張海虹+楊志堅(jiān)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R233.18 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02-0-01

冠心病是常見(jiàn)心血管疾病，于老年人中發(fā)病率高，可對(duì)患者生活質(zhì)量造成不良影響，甚至可威脅患者生命安全，常規(guī)西醫(yī)治療效果不顯著，為了探尋老年冠心病心絞痛患者更有效的臨床治療方案，本研究對(duì)老年冠心病心絞痛患者中醫(yī)活血化瘀治療的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：以我院2015年5月-2016年11月老年冠心病心絞痛患者116例隨機(jī)分兩組。所有患者符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，知情、同意本次研究?；钛鼋M患者男40例，女18例；61-79歲，年齡（68.31±2.13）歲?；颊呋A(chǔ)疾病有高血壓23例，糖尿病16例，呼吸內(nèi)科疾病10例。西醫(yī)組患者男40例，女18例；61-80歲，年齡（68.28±2.11）歲?；颊呋A(chǔ)疾病有高血壓22例，糖尿病16例，呼吸內(nèi)科疾病11例。兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法：西醫(yī)組常規(guī)西醫(yī)治療，藥物有阿司匹林、硝酸甘油等，并根據(jù)患者情況適當(dāng)給予降脂、降壓等治療。共治療4周。

活血化瘀組給予中醫(yī)活血化瘀治療。水蛭粉、炮鱉甲粉4g；皂刺、威靈仙10g；黃芪、丹參20g；當(dāng)歸、地龍、郁金12g；玄參15g；紅花7g。上述方劑用水煎服，早晚服用1次，1天1劑，共治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者冠心病心絞痛治療效果；治療前和治療后患者心功能的差異。顯效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)消失，心功能改善2級(jí)，心絞痛消失；有效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，心功能改善1級(jí)，心絞痛發(fā)作得到控制；無(wú)效：癥狀未改善，心功能無(wú)改善。冠心病心絞痛治療效果為顯效、有效之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料予以χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者冠心病心絞痛治療效果相比較

3.討論

冠心病為常見(jiàn)多發(fā)的一種心血管疾病，西醫(yī)多采用硝酸甘油等藥物治療，但長(zhǎng)期應(yīng)用效果受限，可出現(xiàn)不良反應(yīng)等缺陷，且無(wú)法從根本上改善患者機(jī)體狀況。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，冠心病心絞痛為“心悸”等范疇，跟寒邪內(nèi)侵以及情志失調(diào)等病機(jī)有密切關(guān)系，患者多出現(xiàn)氣陰兩虛、氣滯、血瘀癥狀，在治療時(shí)應(yīng)堅(jiān)持活血化瘀原則[2]。

本研究中所采用的中醫(yī)活血化瘀藥物中，威靈仙具有化痰開(kāi)痹的功效和作用；黃芪具有補(bǔ)氣助血功效；紅花、丹參和檀香有良好活血化瘀作用；地龍、玄參以及當(dāng)歸則具有良好活血通絡(luò)、解痙作用[3]。鱉甲、水蛭、皂刺具有排濁和化痰之功。郁金具有行氣活血之功。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中對(duì)上述各種活血化瘀藥物成分進(jìn)行分析也顯示，黃芪具有免疫調(diào)劑功能，可有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，對(duì)心肌缺血有良好預(yù)防作用；紅花和丹參具有良好的鈣拮抗和擴(kuò)冠作用；地龍、鱉甲合用可改善冠脈灌注以及血供不足癥狀；水蛭可抑制血栓，促進(jìn)血液黏稠度降低和冠脈流量增加[4-5]。

本研究中，西醫(yī)組常規(guī)西醫(yī)治療，活血化瘀組給予中醫(yī)活血化瘀治療。結(jié)果顯示，活血化瘀組患者冠心病心絞痛治療效果高于西醫(yī)組，治療后活血化瘀組心功能改善幅度更大，說(shuō)明老年冠心病心絞痛患者中醫(yī)活血化瘀治療的效果確切，可有效改善癥狀、心功能，值得推廣

參考文獻(xiàn)：

[1] 周美倫.中醫(yī)活血化瘀理論在老年心血管疾病中的實(shí)踐研究[J].中醫(yī)臨床研究，2011，03（13）：59-60.

[2] 李偉.中醫(yī)活血化瘀理論在治療老年心血管疾病方面的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（21）：605-606.

[3] 楊樹(shù).中醫(yī)活血化瘀法治療在老年冠心病的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（22）：257.

[4] 寧姍姍.通陽(yáng)散結(jié)活血化瘀法治療冠心病心絞痛心血瘀阻證臨床療效觀察[D].河南中醫(yī)學(xué)院，2012.

[5] 徐任翔.補(bǔ)氣行氣活血祛瘀法治療冠心病心血瘀阻證85例體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（29）：22.