陳雪漫

摘 要：隨著我國市場經(jīng)濟體制的不斷完善和醫(yī)療體制進一步的改革，在激烈的市場競爭中，我國還需不斷提升醫(yī)院的管理水平，尤其是對檔案的管理，很多醫(yī)院在檔案管理工作中存在的主要問題是對檔案管理的體制不健全，管理的水平低下，管理不合理等。隨著科技與信息化的不斷發(fā)展，為了能有效促進醫(yī)院未來的發(fā)展，加快適應社會的現(xiàn)代化醫(yī)院檔案的管理，還需對醫(yī)院檔案管理工作進行一定的創(chuàng)新，需要進行不斷地創(chuàng)新才能與時俱進，謀劃出適合醫(yī)院長期發(fā)展的檔案管理措施等。

本文主要是通過借鑒相關文獻及資料來具體分析我國醫(yī)院檔案管理的內涵、現(xiàn)狀、檔案管理所面臨的問題、加強醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新措施及意義等，希望能為從事醫(yī)院檔案管理工作的同行提供些許參考價值。

關鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；創(chuàng)新思考；對策

醫(yī)院不合理的檔案管理將直接影響到醫(yī)院的正常運行，只有轉換傳統(tǒng)的工作方法與思路，才能不斷滿足醫(yī)療工作的需要。當下，很多醫(yī)院在檔案的管理方面上還存在一些問題，由于用戶眾多及很多管理者的管理意識不足、醫(yī)院檔案管理內部控制管理不完善等，并沒有在真正意義上對檔案進行合理、有效管理，這也間接影響了醫(yī)院的發(fā)展。因此，大家對醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新意義和有效措施進行了深入的研究。醫(yī)院檔案管理工作應該具有一定的保密性、完整性、可用性等?？偟膩碚f，我國的醫(yī)院檔案管理缺乏先進的技術和創(chuàng)新型人才，醫(yī)院檔案管理體制不完善，還需在系統(tǒng)理論中實現(xiàn)創(chuàng)新，進行科學化的管理工作，建立健全的醫(yī)院檔案管理的標準體系，加強醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新等，從而可以進一步推動我國醫(yī)院檔案管理穩(wěn)定、健康地運行。

1 我國醫(yī)院檔案管理的內涵及現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)院檔案管理的概念

醫(yī)院檔案管理是對醫(yī)院各種信息、資料及文件的優(yōu)化管理，它可以有效幫助醫(yī)院總結經(jīng)驗教訓，是醫(yī)院與醫(yī)學界的寶貴財富，對于醫(yī)院的長期發(fā)展有著非常重要的作用。醫(yī)院檔案管理包括了整個醫(yī)院的整體性、策略性的科技預測與規(guī)劃，是促進醫(yī)院經(jīng)濟、管理的有效方法。目前，我國的醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院里有著較好的發(fā)展[1]。在我國現(xiàn)階段的經(jīng)濟發(fā)展中，醫(yī)院檔案管理工作展現(xiàn)出了它的優(yōu)勢和成效，它也成為了一項非常重要的研究內容。隨著我國現(xiàn)代市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，在對于未來市場經(jīng)濟的發(fā)展上有了更高的重視。為了醫(yī)院未來長遠的發(fā)展，還需研究出適合醫(yī)院當前發(fā)展的檔案管理策略。醫(yī)院在制定相關的創(chuàng)新策略時，需根據(jù)社會發(fā)展的策略、方針及實際情況等來嚴格規(guī)劃和布局，制定出適合的創(chuàng)新策略，幫助醫(yī)院確定未來的發(fā)展方向與目標。

我國還需進一步加強對醫(yī)院檔案管理工作的研究和管理，對于醫(yī)院檔案管理策略中的一些問題與缺陷后，還需進一步加強對醫(yī)院檔案管理策略的策劃，未來我國的醫(yī)院檔案管理工作將會有更好的發(fā)展。由于醫(yī)院的檔案管理工作在醫(yī)院管理體系中起著不可代替的作用，因此，醫(yī)院還需重視適合醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新，進而有效促進醫(yī)院未來的發(fā)展。

1.2 我國醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

隨著醫(yī)院的建設與發(fā)展，我國醫(yī)院檔案的管理工作也在不斷完善中。眼下，廣大研究學者們對醫(yī)院的檔案管理工作及創(chuàng)新有了更深入的研究。我國醫(yī)院檔案管理工作水平直接影響到醫(yī)院的生產(chǎn)效率、文化建設、未來發(fā)展等，也會間接影響到醫(yī)院內部管理混亂的問題。但是，當下很多醫(yī)院存在發(fā)展水平較低、醫(yī)院資源開發(fā)力度不夠、內部控制管理不完善、醫(yī)院檔案管理體制不完善、缺乏專業(yè)技術人員、檔案管理意識淡薄、沒有健全的醫(yī)院檔案管理的標準體系等問題，尤其是醫(yī)院檔案管理的工作還不是非常完善與成熟，所以，還需建立高效、便捷的醫(yī)院檔案管理的安全研究制度，通過相關機制進行集中管理，提高管理水平，從而能更好地確保醫(yī)院檔案管理的安全運行。

為了能確保醫(yī)院檔案管理工作的全面實施，醫(yī)院檔案管理人員還需對醫(yī)院檔案管理有更深入、全面的認知，理解醫(yī)院檔案管理工作的重要性，建立有效的內部控制監(jiān)督機制，完善醫(yī)院檔案管理體制等。目前，越來越多的醫(yī)院開始認識到醫(yī)院檔案管理的重要性，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院取得效益與長期發(fā)展的重要途徑與方法，醫(yī)院需要把醫(yī)院檔案管理工作放在重要的位置。

2 我國醫(yī)院檔案管理所面臨的問題

2.1 缺乏創(chuàng)新型檔案管理人員，管理觀念滯后

隨著社會和市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院檔案管理也面臨著越來越多的問題，尤其是在醫(yī)院檔案的管理人員這一塊，對創(chuàng)新型檔案管理人員的需求越來越大。我國社會主義市場經(jīng)濟在不斷擴大規(guī)模的同時，卻忽視了對管理人員職業(yè)道德、專業(yè)知識及創(chuàng)新能力的強化和教育。在整個市場經(jīng)濟中，醫(yī)院檔案管理人員將直接決定工作質量的高低[2]。由于我國醫(yī)院檔案管理部門還沒有對醫(yī)院檔案管理人員有著足夠的重視，從而造成很多管理人員思想落后、應用水平低下、管理知識淺薄、滯后，缺乏創(chuàng)新意識等，這將會直接影響到市場經(jīng)濟日常管理的工作及效率。因此，我國醫(yī)院檔案管理部門還應認識到醫(yī)院檔案管理人員和管理觀念的重要性。

2.2 醫(yī)院檔案管理內部控制不健全

目前，我國的醫(yī)院檔案管理的應用水平和層次只處于初步階段，所以，我國醫(yī)院檔案管理的工作中還存在著很多問題，還需要進一步的改善和提高。其中，內部控制管理不完善就是一大問題。如果醫(yī)院檔案管理部門內部缺乏相應的控制、監(jiān)督機制，就會直接導致醫(yī)院檔案管理內部的控制工作沒有依據(jù)、不健全、不完善等問題。因此，建立成熟、完善的內部控制監(jiān)督機制至關重要。為了能確保醫(yī)院檔案管理內部工作的全面實施，還需對醫(yī)院檔案管理部門內部控制的管理職能有更深入、全面的認知，理解醫(yī)院檔案管理內部控制管理工作的重要性等。

2.3 醫(yī)院檔案管理體制不完善

近些年，由于醫(yī)院檔案管理體制的不斷完善，很多醫(yī)院檔案管理也在構建更為先進的理念和管理，和傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理管理制度相比，體制的完善將有利于實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息的科學、規(guī)范化管理。但是，我國很多醫(yī)院檔案管理的水平還需要通過一些有效的措施進行提升。醫(yī)院檔案管理體制不完善會直接影響到醫(yī)院檔案管理的管理，缺少相應的規(guī)章制度和完善的機制也會直接影響到工作的進行，完善醫(yī)院檔案管理體制對于現(xiàn)代醫(yī)院檔案的管理來說具有非常重要的作用和意義。我國當下并沒有形成科學、完善的醫(yī)院檔案管理的標準體系，因此，當務之急還是要迅速建立起醫(yī)院檔案管理的標準體系，這樣才能進一步展現(xiàn)出我國科學、合理、完善的醫(yī)院檔案管理水平，因而有效推動我國檔案管理產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展。

3 加強醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的意義

隨著國家在不斷重視醫(yī)院的規(guī)劃和管理，醫(yī)院檔案管理成為了大家關注的重點。加強醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新可以幫助醫(yī)院總結經(jīng)驗教訓，防止出現(xiàn)醫(yī)院的工作漏洞，還有效提升醫(yī)院的工作效率，在一定程度上給社會帶來福音，也在最大程度上幫助醫(yī)院贏得相關經(jīng)濟利益。為了能科學、合理地幫助醫(yī)院構建規(guī)范的檔案管理機制，還需建立高效、便捷的醫(yī)院運行的檔案安全管理制度，通過相關機制來提高調控的管理水平[3]。在我國現(xiàn)代化社會的經(jīng)濟建設過程中，提高我國整個市場經(jīng)濟的前提是了解和懂得醫(yī)院檔案管理工作的重要性，加強醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新，在某種程度上也會促進我國國民經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展。

醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新是醫(yī)院未來建設與發(fā)展的重要組成部分，在一定程度上關系到醫(yī)院的根基與發(fā)展，只有建立和完善醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新模式，才能確保醫(yī)院檔案管理工作可以科學、合理地運行，從而進一步推動我國醫(yī)院檔案管理工作未來的穩(wěn)定運行。醫(yī)院檔案管理工作是促進我國醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的一項基本檔案管理活動，是影響我國醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的關鍵因素。醫(yī)院檔案管理工作在整個社會建設體系中起到非常重要的影響作用，它也是整個市場體系中最為重要的一項實行準則，能有效解決社會中存在的問題及矛盾，正是因為它的存在，才促使醫(yī)院得以正常、穩(wěn)定地運行。

因此，加強醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新具有非常重要的現(xiàn)實意義，不僅可以提升檔案管理的工作效率與質量，還可以幫助醫(yī)院更好地應對現(xiàn)代社會的需要，是確保醫(yī)院保持優(yōu)勝位置的關鍵。所以，探討醫(yī)院檔案管理工作的意義、創(chuàng)新策略等問題具有極其重要的作用。

4 提升醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的有效措施

4.1 采用創(chuàng)新的管理理念和模式培養(yǎng)檔案管理人員

醫(yī)院檔案管理人員的素質低下會給醫(yī)院檔案管理帶來很多不利影響，所以還需提高醫(yī)院檔案管理人員的素質水平和管理觀念。就醫(yī)院檔案管理來說，引進、管理、定期對檔案管理人員進行思想、文化的培訓，利用好人員對醫(yī)院檔案管理的發(fā)展非常重要，而傳統(tǒng)的人力資源管理已經(jīng)無法滿足醫(yī)院檔案管理對于人力資源信息的需求，采用創(chuàng)新的模式培養(yǎng)醫(yī)院檔案管理人員，不僅要從思想認識層面正視醫(yī)院檔案管理工作的重要性，還需全面加強文化建設，進行管理理念創(chuàng)新，從而進一步推動且完善醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展[4]。

因此，為了適應當代醫(yī)院檔案管理的要求，醫(yī)院檔案管理人員的教育理念要進行轉化，采用先進的管理理念培養(yǎng)檔案管理人員，以人本創(chuàng)新為切入點，實行以人為本的檔案管理理念，創(chuàng)造出民主的氛圍，從而為醫(yī)院的檔案管理提供有力的保障。

4.2 創(chuàng)新醫(yī)院的內部控制，構建健全的監(jiān)督和管理體系

為了促進醫(yī)院檔案管理水平的提高，還需不斷加強醫(yī)院內部控制的創(chuàng)新，以醫(yī)院內控創(chuàng)新為切入點，在不穩(wěn)定的環(huán)境中營造出更好的氛圍。醫(yī)院的檔案管理離不開醫(yī)院內部的控制創(chuàng)新、監(jiān)督和管理，構建健全的內部監(jiān)督機制要在協(xié)調發(fā)展、相互制約的原則下進行，不僅要強化財務檔案管理，還應包括醫(yī)療護理、質量管理、感染管理、預防保健、科研教學、醫(yī)院文化等各個方面的綜合檔案管理監(jiān)督。強化監(jiān)督和管理體系不僅使醫(yī)院管理信息質量得到提高，而且也能掌握經(jīng)營管理活動的真實狀況，從而綜合提高醫(yī)院檔案管理工作水平。此外，還能夠幫助在社會主義市場經(jīng)濟條件下提高醫(yī)院管理經(jīng)濟效益，控制運營成本，是一個醫(yī)院檔案管理工作的關鍵，所以說醫(yī)院檔案管理的內部控制對各個環(huán)節(jié)影響十分重大，為醫(yī)院的檔案管理提供強有力的保障。

4.3 強化科學的操作管理，推進管理的信息化

為了能更好地確保醫(yī)院檔案管理的正常運行，強化安全運行及科學的操作管理是必不可少的內容。由于我國當下的醫(yī)院檔案管理狀況并不安全，所以，需通過強化安全運行，實施科學的安全管理措施，采用規(guī)范的方法、推進管理的信息化建設。強化安全運行及操作管理能有效解決我國醫(yī)院檔案管理中的安全風險問題，這也是降低醫(yī)院檔案管理風險的有效策略之一。

此外，將計算機與電子技術引入檔案管理中對于保障我國的醫(yī)院檔案管理中的安全運行具有非常重要的作用，通過對文書、醫(yī)技、科研、基建、設備、會計、特殊載體、病歷檔案的電子錄入、統(tǒng)計、編目等來實現(xiàn)管理中每個環(huán)節(jié)的操作的電子化，將全院資料與檔案管理進行完美的結合，能將運行的風險降至最低，提高了管理工作的效率，縮短了檔案的檢索時間，同時，也是對醫(yī)院檔案管理安全運行的有力保障。醫(yī)院管理核心領導層需要重視醫(yī)院檔案管理安全的管理工作，改變陳舊的觀念，通過網(wǎng)絡傳遞實現(xiàn)資源在醫(yī)院內部的共享，這樣才能將醫(yī)院檔案的作用發(fā)揮到最大。

4.4 加強醫(yī)院檔案管理的體制創(chuàng)新

醫(yī)院的檔案管理制度是對醫(yī)院內部檔案管理的主要約束，對檔案管理的創(chuàng)新就需注重制度的創(chuàng)新，要以醫(yī)院經(jīng)營活動為主要方向進行規(guī)劃和控制，從而有效促進醫(yī)院全方位制度管理局面的形成。在醫(yī)院檔案管理中建立長期有效的制度管理體制，可以有效加強對醫(yī)院檔案管理人員的監(jiān)督與約束，這樣不僅可以防止在工作管理中出現(xiàn)失誤、提高工作的質量與效率，還能保障對人員管理的合理分工和配置。醫(yī)院檔案管理管理者需高度重視醫(yī)院檔案管理運行的相關手段，根據(jù)醫(yī)院檔案管理的實際情況堅持合規(guī)科學的基本原則來確保每個具體環(huán)節(jié)的進行。由于醫(yī)院中不合理的發(fā)展策略是影響醫(yī)院正常運行、日常管理、最終盈利的重要因素之一，所以，醫(yī)院還需創(chuàng)新醫(yī)院的檔案管理體制，使之行之有效并適合醫(yī)院檔案管理的發(fā)展方向。

5 結束語

隨著世界經(jīng)濟環(huán)境的更加開放，我國的經(jīng)濟改革也達到了一個新階段，同時，我國醫(yī)院也應建立和完善有利于醫(yī)院檔案管理工作的策略。由于我國醫(yī)院檔案管理工作的起步較晚、發(fā)展較慢，在安全風險管理體系的應用和建設上還存在很多的不足，還需通過相關的途徑或方法來進行解決。比如，采用創(chuàng)新的模式和管理理念培養(yǎng)檔案管理人員、加強醫(yī)院的內部控制創(chuàng)新，強化科學的操作管理，強化監(jiān)督和管理體系、推進管理的信息化及創(chuàng)新醫(yī)院的檔案管理體制等。此外，進一步加強對醫(yī)院檔案管理的研究和管理，對于出現(xiàn)的任何問題及時進行解決，這對于我國醫(yī)院檔案管理的未來發(fā)展起到直接推動作用。

由于筆者對加強醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的意義與有效措施研究的還不太全面，所以研究還有不太嚴謹?shù)牡胤?，這也是筆者以后繼續(xù)要努力、探索的方向。

參考文獻

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[2]吳云松.淺談我國檔案管理的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].經(jīng)濟論叢， 2013（4）：181.

[3]潘紅梅.醫(yī)院檔案管理中的安全控制策略研究[J].經(jīng)濟經(jīng)濟研究，2013（14）.

[4]曹培英.關于醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院中的幾點思考[J].課經(jīng)濟教育學報.2012（5）.