張學(xué)敏，劉秀芬，郭新娣，李慧惠，孫建功

（包頭醫(yī)學(xué)院 人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度與心理健康狀況的相關(guān)研究

張學(xué)敏，劉秀芬，郭新娣，李慧惠，孫建功

（包頭醫(yī)學(xué)院 人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的：了解包頭市醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度和心理健康狀況，從而進(jìn)一步研究心理健康與工作滿意度的相關(guān)性，為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的心理健康提供依據(jù).方法：對(duì)包頭市8所醫(yī)院的400名醫(yī)務(wù)人員發(fā)放醫(yī)務(wù)人員工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷、精神癥狀自評(píng)量表（SCL-90），采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.結(jié)果：心理健康調(diào)查結(jié)果顯示，有陽(yáng)性癥狀者占13.79%，有陽(yáng)性癥狀者在滿意度總分、工作本身、工作內(nèi)部環(huán)境、組織管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠(chéng)度、醫(yī)務(wù)人員離職意向因子上都顯著低于心理健康者；有陽(yáng)性癥狀者醫(yī)務(wù)人員離職意向滿意度與心理健康各因子呈正相關(guān)，其它工作滿意度因子與心理健康各因子得分均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系.結(jié)論：包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康和工作滿意度狀況一般，有待進(jìn)一步改善和提高；包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康與工作滿意度密切相關(guān).

醫(yī)務(wù)人員；工作滿意度；心理健康

21世紀(jì)以來(lái),隨著生活節(jié)奏的加快，工作強(qiáng)度的變化，職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的激烈和工作環(huán)境的變化，心理健康問(wèn)題成為了人們關(guān)注的焦點(diǎn).心理健康的個(gè)體具有完善的人格特征、能夠適應(yīng)環(huán)境的變化、在認(rèn)知、情緒反應(yīng)和意志行為方面處于積極的狀態(tài)并保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一.醫(yī)務(wù)人員作為一個(gè)特殊的社會(huì)群體，承受著來(lái)自各方面的壓力，不僅要提升職業(yè)道德水平和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，還要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，醫(yī)患關(guān)系的日益緊張更使醫(yī)務(wù)人員的工作難上加難.這種緊張繁重的工作中所承受的巨大的精神和心理壓力會(huì)影響到其身心健康和工作質(zhì)量.職業(yè)人群的心理健康與相關(guān)影響因素的研究指出，員工在工作場(chǎng)所中的情緒枯竭、心理不真實(shí)感、身心緊張感及工作滿意度等反映其工作環(huán)境中的心理健康狀況[1]，而工作滿意度被認(rèn)為是與工作有關(guān)的員工心理健康影響因素中最為主要的因素[2].國(guó)外也有研究將工作滿意度用于預(yù)測(cè)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)人群的心理健康[3].因此，此研究旨在通過(guò)對(duì)包頭市醫(yī)務(wù)人員的心理健康與工作滿意度狀況進(jìn)行調(diào)查并進(jìn)行相關(guān)分析，為后期醫(yī)院提高醫(yī)務(wù)人員的心理健康狀況提供依據(jù).

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2016年4 -5月隨機(jī)選取包頭市公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員400名作為調(diào)查對(duì)象，包括一附院，二附院，三附院，四醫(yī)院，六醫(yī)院，蒙中醫(yī)院，包鋼醫(yī)院，包鋁醫(yī)院8所醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員.實(shí)際發(fā)放問(wèn)卷400份，有效問(wèn)卷348份，有效率87%.在348名調(diào)查對(duì)象中，男醫(yī)護(hù)人員139，女醫(yī)護(hù)人員109，醫(yī)生194名，護(hù)士130名，醫(yī)技人員24名.年齡20歲以下,20-29歲，30-39歲，40-49歲，50歲以上分別為1,192，98，47,10名.2000元以下74名，2001-4000元114名，4001-6000元126名，6001-8000元29名，8001-10000元2名，10000元以上3名.大專(zhuān)及以下79名，本科202名，碩士及以上67名.

1.2 調(diào)查方法

統(tǒng)一培訓(xùn)施測(cè)員后分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷由被調(diào)查對(duì)象匿名且獨(dú)立完成，項(xiàng)目無(wú)明顯規(guī)律、無(wú)多選或缺漏的為有效問(wèn)卷.

采用精神癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)試心理健康水平.該量表由90條測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目組成,每個(gè)項(xiàng)目分為自我評(píng)定的5個(gè)等級(jí),為無(wú)、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重，分值分別計(jì)為1、2、3、4、5分.

采用由石景芬編制的醫(yī)務(wù)人員工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷信度Cronbach α系數(shù)為0.86-0.97,醫(yī)務(wù)人員工作滿意度影響因素量表的KMO值為0.956[4].此問(wèn)卷包括38條測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目7個(gè)等級(jí)，非常不同意、很不同意、不同意、中立、同意、很同意、非常同意，分別計(jì)為1、2、3、4、5、6、7分.8個(gè)因子:工作本身滿意度、工作內(nèi)部環(huán)境滿意度、工作回報(bào)滿意度、組織管理滿意度、社會(huì)執(zhí)業(yè)環(huán)境滿意度、醫(yī)務(wù)人員感知社會(huì)責(zé)任、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠(chéng)度、醫(yī)務(wù)人員離職意向.

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS19.0軟件對(duì)錄入的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.

2 結(jié)果

2.1 包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康各因子與全國(guó)常模t檢驗(yàn)結(jié)果

表1 包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康因子與全國(guó)常模比較

t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康與全國(guó)常模在人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)因子上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中焦慮、恐怖的均分高于常模.而在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)、精神病性上沒(méi)有顯著差異.

2.2 包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度現(xiàn)狀

表2 包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度各因子得分情況

從表中可以看出包頭市醫(yī)務(wù)人員總體滿意度得分4.44分，即包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度處于中等偏上水平.八個(gè)因子中，工作本身得分最高，為5.41分，即醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作本身的滿意度較高.其中工作回報(bào)、社會(huì)執(zhí)業(yè)環(huán)境得分較低，分別為3.93和3.59，即包頭市醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作收入和社會(huì)職業(yè)環(huán)境的滿意度較其他因子低一些，有待進(jìn)一步提高.

2.3 心理健康總分和工作滿意度t檢驗(yàn)結(jié)果

表3 包頭市醫(yī)務(wù)人員不同心理健康水平人員的滿意度各因子比較

如表3所示，有陽(yáng)性癥狀的48人，占總體13.79%，有陽(yáng)性癥狀者主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥狀（2.61 ±0.52），人際關(guān)系敏感（2.40±0.66），憂郁（2.38± 0.54）.t檢驗(yàn)結(jié)果可知，有陽(yáng)性癥狀者與心理健康者在滿意度總分和工作本身、工作內(nèi)部環(huán)境、組織管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠(chéng)度、醫(yī)務(wù)人員離職意向5個(gè)滿意度因子上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且陽(yáng)性癥狀者在這5個(gè)因子上的均分都低于心理健康者.而在工作回報(bào)、社會(huì)執(zhí)業(yè)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員感知社會(huì)責(zé)任滿意度上差異不顯著.

2.4 相關(guān)分析結(jié)果

SCL-90各因子和滿意度各因子作為變量進(jìn)行Person相關(guān)分析，結(jié)果如表4.

相關(guān)分析結(jié)果顯示，總體滿意度與精神病性，工作本身與焦慮，工作回報(bào)與精神病性、偏執(zhí)，社會(huì)執(zhí)業(yè)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員感知社會(huì)責(zé)任與精神病性、偏執(zhí)、恐怖，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠(chéng)度與精神病性、偏執(zhí)，醫(yī)務(wù)人員離職意向與焦慮、強(qiáng)迫癥狀不相關(guān)，醫(yī)務(wù)人員離職意向與其他SCL-90因子呈正相關(guān)，其余滿意度因子與SCL-90各因子呈負(fù)相關(guān).

3 討論

表4 包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康各因子與工作滿意度各因子相關(guān)系數(shù)

本調(diào)查結(jié)果顯示，包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康水平一般，其中焦慮、恐怖均分顯著高于常模，同時(shí)總體滿意度處于中等偏上水平，其中對(duì)工作收入和社會(huì)職業(yè)環(huán)境的滿意度較低.由于醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度的工作之下，需要認(rèn)真、耐心對(duì)待每一位患者，每一臺(tái)手術(shù)，精神高度集中.他們又承受著來(lái)自社會(huì)各方面的壓力，得不到患者家屬的認(rèn)可，這些都會(huì)造成他們的工作滿意度下降.研究也表明在工作中,有較多的挫折、威脅、沖突,人們的內(nèi)心長(zhǎng)期處于壓力之下,不利于心理健康[5].

t檢驗(yàn)結(jié)果顯示包頭市醫(yī)務(wù)人員有陽(yáng)性癥狀的48人，占總體13.79%，表明醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況應(yīng)受到關(guān)注，應(yīng)制定并采用對(duì)應(yīng)的防御措施，提高心理健康水平.有陽(yáng)性癥狀者與心理健康者在工作本身、工作內(nèi)部環(huán)境、組織管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠(chéng)度、醫(yī)務(wù)人員離職意向滿意度上有顯著差異，而在工作回報(bào)、社會(huì)執(zhí)業(yè)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員感知社會(huì)責(zé)任上沒(méi)有顯著差異.且從均值來(lái)看，心理健康者的工作滿意度總分及除醫(yī)務(wù)人員離職意向各因子得分都高于有陽(yáng)性癥狀者.這些都提示醫(yī)院管理者應(yīng)著重對(duì)醫(yī)護(hù)人員在工作本身、工作內(nèi)部環(huán)境、組織管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠(chéng)度、醫(yī)務(wù)人員離職意向這5個(gè)方面做出改變，提高滿意度，促進(jìn)心理健康.

相關(guān)分析表明除醫(yī)務(wù)人員離職意向外工作滿意度與心理健康各因子分值間均呈負(fù)相關(guān),即工作滿意度得分越高,SCL-90得分越低,心理健康水平越高.這與胡香春、嚴(yán)敏[6]的研究結(jié)果符合.而醫(yī)務(wù)人員離職意向與心理健康呈正相關(guān)，即離職意向得分越高，心理健康得分越高，心理健康水平越低.因此提高醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度,可以提高其心理健康水平，改善心理健康狀況，進(jìn)而使醫(yī)務(wù)人員的離職意向降低，減少人才流失.其他研究也表明工作滿意度越高，職業(yè)倦怠、工作壓力感受越輕，壓力應(yīng)對(duì)越好，身心健康越理想[7].

4 結(jié)論

1.包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康水平一般，有待進(jìn)一步提高.

2.包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度水平呈中等偏上.其中對(duì)工作收入和社會(huì)職業(yè)環(huán)境的滿意度較其他因子更低，需予以重視.

3.包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康與工作滿意度密切相關(guān).

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1673-260X（2017）02-0071-03

2016-10-29

包頭市醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目：包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度與心理健康研究（WSJJ2015015）；包頭醫(yī)學(xué)院科學(xué)研究基金項(xiàng)目青苗計(jì)劃：包頭市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作滿意度、職業(yè)倦怠與情緒勞動(dòng)的關(guān)系研究（BYJJ-QM201676）