◎歐陽軍

女性絕經(jīng)后須防骨折

◎歐陽軍

四十歲左右是人一生中骨量最多（稱骨峰值）的時(shí)期。此后隨著年齡的增長，骨量會(huì)逐漸減少，發(fā)生“貧骨”。當(dāng)骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)減少到一定程度時(shí)，骨的顯微結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生改變，骨強(qiáng)度降低、脆性增加，很易發(fā)生骨折。這個(gè)病變就稱為“骨質(zhì)疏松癥”。

女性的工作與家務(wù)均比較辛苦，加之生育、哺乳以及生理上的原因，所以一過中年，“貧骨”的發(fā)生率就格外地高。需要給予重視。

絕經(jīng)后的婦女之所以容易發(fā)生骨折，除了以上原因外，關(guān)鍵是雌激素的突然缺乏。由于雌激素可以幫助骨質(zhì)在骨中存留，所以，雌激素水平突然大幅下降會(huì)使骨的轉(zhuǎn)換加快，骨質(zhì)丟失的多而生成的少。絕經(jīng)以后，婦女每年平均要丟失骨質(zhì)3%，這種無聲無息的骨丟失不會(huì)像感染或流感那樣，迅速表現(xiàn)出高燒等令人重視的癥狀，再加上一般大家沒有這方面的常識(shí)，不會(huì)注意骨丟失的客觀追蹤檢查以及采取及時(shí)有效的鈣和維生素D的補(bǔ)充，當(dāng)然就很容易突然發(fā)生骨折。

值得注意的是，固然“貧骨”是全身性的，但全身骨骼中，脊椎骨骨質(zhì)的丟失速度是四肢骨的兩倍，骨小梁變細(xì)易斷，骨密度降低，骨脆性當(dāng)然也大，即使較小的外力如負(fù)擔(dān)稍稍大一點(diǎn)，甚至睡覺翻身也會(huì)引起自發(fā)性骨折。

這種因雌激素缺乏引起的絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松屬于Ⅰ型。與年齡增長相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥屬于Ⅱ型，稱為老年性骨質(zhì)疏松癥，是指60歲以后，除了易發(fā)生脊椎骨骨折，還很容易發(fā)生髖部骨折。Ⅱ型的男女之比為1:2。

老年性骨質(zhì)疏松的主要原因是維生素D的缺乏和低鈣攝入。這個(gè)類型主要發(fā)生在不喜歡戶外活動(dòng)，少曬太陽，尤其是在冬季呆在家里不愛出門的老人。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京地區(qū)60歲以上的老人中60%的人處于維生素D低下的狀態(tài)，尤其是婦女。因此，大有提醒廣大婦女群體高度重視并盡快實(shí)施補(bǔ)充的必要。

怎樣預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松呢？

一、少年時(shí)期就應(yīng)該注重體育活動(dòng)。如果在生長發(fā)育時(shí)期獲得了最佳峰值骨量，就必然會(huì)推遲您發(fā)生骨質(zhì)疏松的時(shí)間。和許多事的道理一樣，基礎(chǔ)要打得好，打得早。年輕時(shí)，特別是青春期前的體育鍛煉對(duì)增強(qiáng)骨質(zhì)起主要作用；老年時(shí)的體育鍛煉只起到維持骨質(zhì)的作用，雖然很好，但還是應(yīng)注重少年、青年時(shí)期的體育活動(dòng)?，F(xiàn)在有許多孩子處在生長發(fā)育階段就很胖，平時(shí)又不注意鍛煉身體，如此十分不利于健康。

二、保持正常、和諧的性生活是維持雌激素水平的自然途徑。在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下采用激素替代療法也是比較好的辦法之一。

三、增加戶外活動(dòng)。適當(dāng)?shù)卦黾庸庹眨梢蕴岣唧w內(nèi)維生素D的營養(yǎng)狀況，以促進(jìn)鈣的吸收。

四、改善飲食結(jié)構(gòu)，提高鈣的攝入量。應(yīng)在日常的飲食中經(jīng)常攝入含鈣較高的食物。最好是奶酪，其次是奶粉、鮮奶、蝦皮、豆制品、芝麻以及深綠色蔬菜等。同時(shí)，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣和活性維生素D。

五、謹(jǐn)防摔跤。家庭中的照明、地面構(gòu)造、樓道環(huán)境、外出小心等等都是預(yù)防摔跤的重要方面。

中老年婦女朋友們，請(qǐng)你注重骨質(zhì)疏松這件大事，提高生活質(zhì)量，從而安度健康快樂的夕陽之年。