易榮華 易 丹 賴夢(mèng)云 謝 瑛 黃 丹

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

探討循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理應(yīng)用效果

易榮華 易 丹 賴夢(mèng)云 謝 瑛 黃 丹

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的：分析在小兒手足口病并發(fā)腦炎的臨床護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果。方法：擇取2013年12月至2015年12月期間我院收治了70例手足口病并發(fā)腦炎的兒童患者，根據(jù)其入院的時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各35例，參照組患兒行常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上行循證護(hù)理，觀察并比較兩組患兒的蛋白含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的蛋白含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組患兒，兩組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面上有意義，P＜0.05。結(jié)論：循證護(hù)理在小兒手足口病并發(fā)腦炎的臨床護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效提升臨床治療有效率，且患者及其家屬的護(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

循證護(hù)理；小兒手足口?。徊l(fā)腦炎；臨床護(hù)理

小兒手足口病是一種臨床上公認(rèn)的傳染性疾病，其主要的傳播途徑為接觸傳播和飛沫傳播，其主要的發(fā)病群體為學(xué)齡前兒童，尤其是三歲以下的兒童[1]。臨床護(hù)理措施會(huì)對(duì)臨床治療效果和護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響，我院使用循證護(hù)理進(jìn)行小兒手足口病并發(fā)腦炎的臨床護(hù)理，效果令人滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年12月至2015年12月期間我院收治了70例手足口病并發(fā)腦炎的兒童患者，根據(jù)其入院的時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各35例，實(shí)驗(yàn)組中男性患兒19例，女性患兒16例，年齡3個(gè)月至5歲，平均年齡（2.86±1.34）歲，參照組中男性患兒18例，女性患兒17例，年齡5個(gè)月至5歲，平均年齡（2.91±1.07）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面上無(wú)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患兒在入院后均施以基礎(chǔ)治療，給予抗生素和清熱解毒藥物。參照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒行循證護(hù)理，詳情見(jiàn)討論。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患兒接受護(hù)理前后的蛋白含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平，以及患兒家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

在實(shí)行護(hù)理干預(yù)前，參照組患兒的腦脊液中蛋白含量為（2.19±0.88）g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平為(123.8±39.7)×106/L，實(shí)驗(yàn)組患兒的腦脊液中蛋白含量為（2.21±0.85）g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平為(124.2±38.3)×106/ L；護(hù)理后，參照組患兒的腦脊液中蛋白含量為（1.17±0.23）g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平為(37.6±10.3)×106/L，實(shí)驗(yàn)組患兒的腦脊液中蛋白含量為（0.39±0.12）g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平為(17.4±4.9)×106/L，實(shí)驗(yàn)組患兒的蛋白含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均優(yōu)于參照組患兒，兩組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面上有意義，P<0.05。在對(duì)兩組患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組組患兒的護(hù)理滿意度為94.29%（33/35），參照組患兒的護(hù)理滿意度為68.57%（24/35），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，兩組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面上有意義，P<0.05。

3 討論

循證護(hù)理（EBN）是將臨床出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行具體化，通過(guò)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)資料來(lái)探尋護(hù)理依據(jù)，護(hù)理人員將實(shí)踐和理論進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，制定出科學(xué)的護(hù)理策略[2]。根據(jù)循證依據(jù)制定循證護(hù)理策略，其主要內(nèi)容有：①小兒手足口時(shí)常會(huì)并發(fā)腦炎，使患兒的神經(jīng)系統(tǒng)也受累，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀后會(huì)繼發(fā)神經(jīng)源性肺水腫，患者會(huì)咳出泡沫痰，顏色呈粉紅色，伴有嚴(yán)重低氧血癥，患兒的死亡率高達(dá)90%。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒的病情變化，增加巡視的次數(shù)，對(duì)危重病例盡早發(fā)現(xiàn)和處理，促進(jìn)預(yù)后。②患兒要接受腦脊液檢查，其準(zhǔn)確可靠的檢查能夠有助于預(yù)判患兒病情?；純涸诖┐虝r(shí)會(huì)伴有緊張和恐懼的情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予鼓勵(lì)和安撫，轉(zhuǎn)移患兒注意力，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行腰穿，對(duì)患兒腰穿時(shí)的心率和呼吸等進(jìn)行觀察。③護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患兒進(jìn)食前使用溫開(kāi)水幫助其漱口，使用1.5%H2O2溶液和4.0%的碳酸氫鈉溶液對(duì)患兒的牙齒、面頰、舌頭和口唇進(jìn)行擦拭，清洗后使用噴霧劑噴灑口腔，噴灑后不得漱口和喝水，護(hù)理口腔時(shí)要觀察患兒的潰瘍變化和黏膜糜爛情況。④患兒受到病情影響，其食欲有所下降而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力下降，護(hù)理人員要根據(jù)患兒的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理，讓患兒多攝入維生素含量高的食物，保證營(yíng)養(yǎng)充足，以清淡的流食和半流食為主，如牛奶、面湯等，要對(duì)食物的溫度加以注意，拒絕進(jìn)食情緒強(qiáng)烈的患兒，要靜脈滴注電解質(zhì)溶液，避免出現(xiàn)酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，循證護(hù)理在小兒手足口病并發(fā)腦炎的臨床護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效提升臨床治療有效率，且患者及其家屬的護(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]宋鳳美.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(13):125-129.

[2]王蓮芹.循證護(hù)理在小兒手足口病合并早期腦炎中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(30):157-158+160.