問 自從我被確診糖尿病以來，老伴就不讓我吃主食。女兒說她“矯枉過正”，可她還委屈地說這是為我好。難道老伴真的做錯(cuò)了？

(河南 馬先生)

答 糖尿病是慢性非傳染性疾病，我國(guó)大約每10人中就有一個(gè)糖尿病患者。糖尿病是心腦血管疾病的獨(dú)立危害因素，也是失明、截肢和腎功能衰竭的重要原因之一。所以，對(duì)于糖尿病患者來說，控制血糖水平尤為重要。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳和普及，大眾對(duì)糖尿病的防治意識(shí)不斷提升，但有些人對(duì)該病確實(shí)存在一些錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，如您所說的不吃主食，這對(duì)糖尿病的防治有害無益。下面將糖尿病患者常見的錯(cuò)誤觀點(diǎn)歸納了幾條。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)一：糖尿病主要是由吃甜食太多引起的。

糖尿病是一種由遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用導(dǎo)致的慢性全身性的代謝性疾病。糖尿病的危險(xiǎn)因素包括遺傳因素，飲食因素如高熱量、高脂飲食，肥胖，體力活動(dòng)過少，精神神經(jīng)因素如精神緊張、情緒激動(dòng)、心理壓力過大，病毒感染等。所以說，糖尿病的發(fā)病不單單是由吃甜食太多引起。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)二：不吃主食血糖就不高。

這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。如果長(zhǎng)期不吃主食，會(huì)導(dǎo)致人體胰島B細(xì)胞功能減退，致使胰島素分泌減少。正確的做法是，控制飲食應(yīng)做到控制總量、合理分配、營(yíng)養(yǎng)均衡。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)三：無糖食品不需要控制攝入量。

這也是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。市場(chǎng)上出售的無糖食品大多數(shù)是“未添加蔗糖食品”，而不是真正的“無糖食品”，比如無糖糕點(diǎn)的原材料為面粉等碳水化合物，吃多了依然會(huì)使血糖升高。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)四：血糖控制得越低越好。

糖尿病治療的關(guān)鍵是保證血糖的穩(wěn)定，既要降低高血糖，又要預(yù)防低血糖的出現(xiàn)。因?yàn)樘悄虿』颊叩脱菐淼奈：ι踔帘雀哐沁€嚴(yán)重。有研究報(bào)道，糖尿病尤其是老年糖尿病患者合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，血糖控制過低較血糖一般的患者死亡率增高。其原因可能是，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)低血糖時(shí)，會(huì)分泌腎上腺素等激素升高血糖，但這些激素在升高血糖的同時(shí)也會(huì)促使血管收縮。老年患者普遍存在動(dòng)脈粥樣硬化、心腦等重要臟器供血不足。當(dāng)發(fā)生低血糖后，可能會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病而危及生命。另外，發(fā)生低血糖時(shí)，機(jī)體缺乏糖提供能量，大腦由于缺乏能量會(huì)導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至致死。所以，糖尿病患者血糖應(yīng)控制在一定的范圍內(nèi)，不能過高也不能過低。只有控制好血糖，才能減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)五：年輕人一般不得糖尿病。

糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年。據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)20歲以上成年人糖尿病患病率已達(dá)9.7%，僅北京30歲以下人群患病率就達(dá)1.3%。所以年輕人也需要重視糖尿病的預(yù)防，定期體檢有助于糖尿病的及早發(fā)現(xiàn)和早期治療。

主任醫(yī)師 于中國(guó)