麥嫻靜 區(qū)彩瓊 藍順瓊

骨質(zhì)疏松癥作為臨床常見疾病, 隨著我國人口老齡化,骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)量在不斷增加, 根據(jù)臨床統(tǒng)計資料顯示,截止到2015年, 我國骨質(zhì)疏松患者大約超過1億人；骨質(zhì)疏松癥的典型特征為骨組織的微結(jié)構(gòu)破壞以及骨質(zhì)脆性的增加, 在老年人群用力咳嗽、彎腰、跌倒、碰撞等過程中極易造成患者不同部位的骨折, 因而需要采取措施進行預防和干預［1］。本研究中通過對廣場舞對絕經(jīng)女性骨密度和骨代謝標志物的影響, 進一步為骨質(zhì)疏松癥患者的預防提供重要參考,相關(guān)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院40名絕經(jīng)女性為研究對象, 研究時間為2016年1～6月, 研究對象年齡45～68歲, 平均年齡(55.7±4.1)歲。所有研究對象自愿參加并且能夠堅持進行6個月的廣場舞運動, 簽署同意書, 所有人員中不包括甲狀腺功能亢進、糖尿病、心肺功能不全等相關(guān)疾病患者, 在進行研究前, 所有患者短期內(nèi)沒有服用降血脂、激素類以及其他影響脂代謝和骨代謝藥物。

1.2 方法

1.2.1 廣場舞運動 研究時間為2016年1～6月, 前2周對研究對象進行統(tǒng)一培訓, 確保研究對象掌握第一套廣場舞基本動作, 然后開始正式的廣場舞訓練, 鍛煉時間為每晚7:00～8:00, 5次/周, 60 min/次。鍛煉過程分7個階段, 具體包括5 min準備活動、10 min廣場舞鍛煉(柔和)、10 min廣場舞鍛煉(歡快)、5 min間歇休息、10 min廣場舞鍛煉(柔和)、15 min廣場舞鍛煉(歡快)和5 min整理活動(放松練習)等, 廣場舞中根據(jù)音樂節(jié)奏、運動步法、心率以及主觀感覺疲勞等綜合控制好廣場舞運動強度［2］。

1.2.2 骨密度和骨代謝標志物的測定 在所有研究對象進行廣場舞之前以及完成廣場舞6個月后, 測定研究對象的骨密度以及骨代謝標志物, 具體方法為在晨起空腹狀態(tài)下抽取研究對象前臂肘靜脈血10 ml, 經(jīng)3000 r/min離心10 min后分離血清, EP管分裝, 置于-20℃冰箱內(nèi)保存、集中待檢。其中BGP采用美國METRA生物公司的試劑盒, 經(jīng)ELISA方法測定。Ⅰ型膠原C末端肽采用美國METRA生物公司的試劑盒, 經(jīng)ELISA方法測定。采用美國LUNAR公司生產(chǎn)的DPX,L型雙能X線骨密度測定儀測定腰椎L2～4、股骨頸骨密度,具體操作過程均由專業(yè)人士完成, 同時記錄好相關(guān)數(shù)據(jù)［3］。

1.3 觀察指標 比較研究對象研究前后的血清BGP、β-CTX、腰椎骨密度以及股骨頸骨密度水平。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究后, 研究對象的血清β-CTX明顯低于研究前,而血清BGP、腰椎骨密度、股骨頸骨密度明顯高于研究前, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=18.027、19.043、6.373、7.018,P＜0.05)。見表 1。

表1 研究對象研究前后骨密度和骨代謝標志物水平比較(±s, n=40)

表1 研究對象研究前后骨密度和骨代謝標志物水平比較(±s, n=40)

注：與研究前比較, aP＜0.05

時間 BGP(μg/L) β-CTX(pg/ml) 腰椎骨密度(g/cm2) 股骨頸骨密度(g/cm2)研究前 3.7±0.5 680.2±34.6 0.80±0.15 0.62±0.18研究后 6.8±0.9a 560.5±23.8a 1.00±0.13a 0.88±0.15a t 19.043 18.027 6.373 7.018 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

隨著我國人口的老齡化, 骨質(zhì)疏松癥患者的數(shù)量在不斷增加, 同時也成為影響老年人群生活質(zhì)量的主要疾病, 除了部分原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥外, 還包括大部分繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,現(xiàn)代臨床研究表明, 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松多是由于內(nèi)分泌失調(diào)造成患者骨組織量減少, 這部分患者以絕經(jīng)期婦女為主要人群,絕經(jīng)后婦女本身的卵巢功能逐漸減退, 體內(nèi)雌激素水平減少,骨丟失較快, 隨著年齡的增加, 骨密度有明顯的下降趨勢［4］。

絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率較大, 采用常規(guī)藥物治療不僅需要承擔較多的醫(yī)藥費用, 而且長期服用有出現(xiàn)各種副作用的可能性, 這些不足之處使得國內(nèi)學者對于絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的研究逐漸傾向于非藥物治療。根據(jù)以往研究報道, 有眾多學者對骨密度與運動的關(guān)系進行了研究, 并從不同的的角度反映出運動以及不同運動方式可對骨代謝產(chǎn)生明顯的影響［5-7］。比如常規(guī)的慢跑、跳繩、木蘭拳、太極拳等各體育活動都能夠較好的改善骨代謝, 提高骨密度, 對于骨質(zhì)疏松癥患者可達到預防或者是緩解的目的。不過這些研究報道中涉及到的研究人員不具有群體性特點, 同時在研究的持續(xù)性方面較差, 對最終的研究結(jié)論會產(chǎn)生一定的影響［8-10］。

本次研究通過為期6個月的廣場舞訓練, 結(jié)果顯示, 通過廣場舞鍛煉后, 絕經(jīng)女性的血清β-CTX明顯下降, 同時血清BGP、腰椎骨密度、股骨頸骨密度等明顯升高。血清β-CTX明顯下降表明在廣場舞鍛煉后, 絕經(jīng)后婦女的骨吸收得到了抑制, 骨轉(zhuǎn)換率降低, 而血清BGP、腰椎骨密度、股骨頸骨密度等升高表明患者的的骨骼強度增強, 顯示了廣場舞鍛煉在絕經(jīng)女性骨密度和骨代謝標志物有著積極的影響。本研究中一方面樣本數(shù)數(shù)量不足, 僅有40例, 另一方面涉及到的研究對象為絕經(jīng)后婦女, 因而在后期還應(yīng)進一步加大這方面的研究報道, 一方面增加研究樣本數(shù)量, 另一方面則應(yīng)延伸廣場舞的范圍, 比如：中青年婦女、老年男性等。

綜上所述, 廣場舞鍛煉有助于改變絕經(jīng)女性骨代謝情況,升高BGP, 降低β-CTX水平, 促進腰椎、股骨頸骨密度的增加, 有助于預防或減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 黃中華.彈力帶抗阻健身操和廣場舞對絕經(jīng)后女性骨密度影響的實驗研究.浙江體育科學, 2016, 38(5):92-95.

［2］ 鄭冼華, 穆小萍, 曾麗, 等.廣場舞對絕經(jīng)女性骨密度和性激素水平的影響.廣東醫(yī)學院學報, 2016, 34(4):341-343.

［3］ 秦晉澤, 榮曉旭, 朱國興, 等.廣場舞對絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松患者的骨密度和骨轉(zhuǎn)換指標影響的研究.中國骨質(zhì)疏松雜志,2017, 23(1):43-46.

［4］ 孫蕃.廣場舞、健身走對中老年女性情緒、心境及靈敏素質(zhì)的影響.武術(shù)研究, 2016, 1(11):142-144.

［5］ 杜建林, 李曉旭, 羅家順.民族傳統(tǒng)體育舞蹈鍛煉對農(nóng)村婦女體質(zhì)影響——以湘鄂渝黔邊區(qū)為例.體育科學研究, 2015,19(5):70-75.

［6］ 杜建林, 羅雪梅, 羅家順, 等.農(nóng)村婦女民族傳統(tǒng)體育鍛煉現(xiàn)狀及影響因素實證研究——以湘鄂渝黔邊區(qū)為例.吉林體育學院學報, 2015(2):102-108.

［7］ 李曉旭, 杜建林, 張玉婷, 等.農(nóng)村婦女體育行為影響因素的logistic分析——以湘鄂渝黔邊區(qū)為例.體育科學研究, 2014,18(4):13-17.

［8］ 劉生杰, 郭顯德.太極拳與廣場舞對中老年婦女健身效果的比較研究.中國體育科技, 2013, 49(5):103-105.

［9］ 張國明.太極拳、瑜伽和健身氣功之比較研究.體育科技文獻通報, 2012, 20(5):103-105.

［10］ 苗福盛, 王猛.健身氣功對絕經(jīng)女性骨密度和骨代謝影響研究.吉林體育學院學報, 2012(3):107-109.