范惠卿

胃潰瘍?yōu)槿蛐猿Ｒ?jiàn)疾病, 研究顯示, 約有10%左右人口患過(guò)該疾病, 男性患者的發(fā)病幾率顯著高于女性患者, 其可能和精神心理因素、外界壓力、工作、飲食不規(guī)律、生活、吸煙等因素密切相關(guān), 而幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常也是引起潰瘍發(fā)生的常見(jiàn)病因, 典型潰瘍疼痛具有節(jié)律性、周期性、長(zhǎng)期性等特點(diǎn), 其發(fā)病因素也和季節(jié)變化相關(guān)［1-3］。因此, 本院對(duì)奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍效果進(jìn)行分析, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年3月10日～9月20日收治的106例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象, 將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組53例。本研究經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意；所有納入患者均簽署知情同意書, 知曉參與本次研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重精神疾病患者；②內(nèi)分泌疾病患者。觀察組年齡20～50歲, 平均年齡(35.01±12.45)歲；男28例, 女25例。對(duì)照組年齡21～50歲, 平均年齡(36.11±11.28)歲；男29例, 女24例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予奧美拉唑治療(阿斯利康制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20130093), 患者睡前口服20 mg。觀察組患者給予奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療, 奧美拉唑治療方式和對(duì)照組相同, 再使用阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療, 阿莫西林1次/d、10 mg/次, 克拉霉素2次/d、2片/次。兩組患者均治療2個(gè)療程, 7 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組胃潰瘍患者的治療效果及不良反應(yīng)情況, 并隨訪觀察兩組患者3個(gè)月后復(fù)發(fā)情況。治療效果參考文獻(xiàn)［2］分為顯效、有效、無(wú)效, 總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者中嗜睡1例、頭暈2例、皮疹2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.43%；對(duì)照組患者中嗜睡5例、頭暈5例、皮疹3例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為24.53%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者中顯效40例、有效5例、無(wú)效8例, 總有效率84.91%；對(duì)照組患者中顯效30例、有效5例、無(wú)效18例, 總有效率66.04%；觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者3個(gè)月后復(fù)發(fā)情況比較 3個(gè)月后, 觀察組患者中復(fù)發(fā)4例, 復(fù)發(fā)率為7.55%；對(duì)照組患者中復(fù)發(fā)12例,復(fù)發(fā)率為22.64%；觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表2 兩組患者治療效果比較［n, n(%)］

表3 兩組患者3個(gè)月后復(fù)發(fā)情況比較(n, %)

3 討論

胃潰瘍是臨床中十分常見(jiàn)的消化疾病, 患病率在10%左右, 對(duì)人體健康易造成十分嚴(yán)重的影響［4］。根據(jù)研究顯示,幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)減弱、胃酸過(guò)高為導(dǎo)致人體潰瘍的主要因素, 因此抑制患者自身胃酸分泌是治療該疾病的主要方式［5-8］。

奧美拉唑?yàn)榕R床第一代PPT, 是S型和R型兩種光學(xué)異構(gòu)體混合物, 也是酶抑制劑, 能選擇性濃集在人體壁上, 使其失去活性, 使人體壁細(xì)胞內(nèi)H+不能轉(zhuǎn)移至人體胃腔內(nèi), 從而抑制患者胃酸分泌, 促進(jìn)潰瘍愈合。阿莫西林屬于半合成青霉素藥物, 對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程進(jìn)行抑制, 充分發(fā)揮出殺菌效果。克拉霉素屬于新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)合成過(guò)程進(jìn)行抑制, 在酸性環(huán)境中穩(wěn)定性較好, 能充分發(fā)揮出抗菌療效［9,10］?，F(xiàn)如今奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素已經(jīng)成為臨床胃潰瘍患者的首選用藥方式。

本研究表明, 采用奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療的觀察組患者中嗜睡1例、頭暈2例、皮疹2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.43%；采用奧美拉唑治療的對(duì)照組患者中嗜睡5例、頭暈5例、皮疹3例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為24.53%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者中顯效40例、有效5例、無(wú)效8例, 總有效率84.91%；對(duì)照組患者中顯效30例、有效5例、無(wú)效18例, 總有效率66.04%；觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。3個(gè)月后, 觀察組患者中復(fù)發(fā)4例, 復(fù)發(fā)率為7.55%；對(duì)照組患者中復(fù)發(fā)12例, 復(fù)發(fā)率為22.64%；觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍具有顯著的臨床療效, 能促進(jìn)患者康復(fù), 復(fù)發(fā)率低, 安全可靠, 值得臨床中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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