黃 暉

（蘇州市相城人民醫(yī)院眼科，江蘇蘇州 215131）

對(duì)于翼狀胬肉的治療通常采用手術(shù)切除的方式，避免復(fù)發(fā)，通過(guò)顯微技術(shù)進(jìn)行縫線操作，將病患的結(jié)膜瓣縫合[1]。本文針對(duì)翼狀胬肉切除術(shù)中使用不同縫線方式對(duì)于術(shù)后病患眼部舒適度的影響進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

選取本院2016年4月—2017年2月收治的42例進(jìn)行翼狀胬肉切除術(shù)的單眼病患作為主要研究對(duì)象，分為A、B兩組，各21例，A組中有男9例，女12例，年齡43～82歲，平均年齡（59.5±2.2）歲，2例復(fù)發(fā)性翼狀胬肉病患，19例原發(fā)性翼狀胬肉病患；觀察組患者中男10例、女11例，年齡44～80歲，平均年齡（58.7±2.3）歲，1例復(fù)發(fā)性翼狀胬肉病患，20例原發(fā)性翼狀胬肉病患。兩組一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：翼狀胬肉已經(jīng)侵入角膜緣超過(guò)兩毫米、未感染、視力下降、無(wú)其他眼疾、精神正常的病患。排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)行過(guò)其他眼部手術(shù)、有高血壓、糖尿病、結(jié)締組織病史的病患。

1.1 方法

A組的病患進(jìn)行縫線連續(xù)縫合，B組的病患進(jìn)行縫線間斷縫合。在病患進(jìn)行手術(shù)的前3 d，4次/d，使用左氧氟沙星滴眼液；在手術(shù)前5 min與10 min，使用鹽酸丙美卡因滴眼液滴在病患角膜表面，進(jìn)行麻醉，對(duì)病患進(jìn)行翼狀胬肉切除術(shù)。

（1）A組

顯微縫線于下方角鞏膜緣至三邊邊緣植片，對(duì)位植床，連鎖縫邊直至上方角鞏膜緣，在淺層鞏膜固定四腳，埋線于結(jié)膜下。注射2.5 mg地塞米松于下方球結(jié)膜，將典必舒涂抹于結(jié)膜囊，包扎眼罩。

（2）B組

在A組治療基礎(chǔ)上，所有病患在翼狀胬肉切除術(shù)后的第2 d，將敷料打開，堅(jiān)持4次/d滴用典必舒滴眼液，一周減少一次用量，堅(jiān)持一個(gè)月。在睡覺(jué)前將氧氟沙星眼膏涂抹在結(jié)膜囊。手術(shù)后一個(gè)星期為病患拆線。

1.2 觀察指標(biāo)

比較A組與B組病患分別在手術(shù)后1、7、30、90 d的眼部舒適度。通過(guò)眼部舒適度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分，眼部舒適表主要包括八個(gè)項(xiàng)目，怕光、流淚、異物感、眼部發(fā)痛、咽部發(fā)癢、眼部滋生分泌物、球結(jié)膜充血八個(gè)項(xiàng)目，按照其癥狀的嚴(yán)重程度，一次給予 0、1、2、3、4的評(píng)分。評(píng)分越高，眼部舒適度越差。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

通過(guò)SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組病患在手術(shù)后1 d的舒適度比B組更優(yōu)（p＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患者術(shù)后7、30、90 d舒適度沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。具體如下表所示。

表1 病患眼部舒適度評(píng)分（x±s）

3 討論與結(jié)論

翼狀胬肉會(huì)嚴(yán)重影響病患臉部美觀性，初期時(shí)病患會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼脹、眼干，若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)引起眼球運(yùn)動(dòng)不適、角膜散光、遮蓋瞳孔區(qū)，病患的視力下降嚴(yán)重，影響病患的生活、工作與學(xué)習(xí)[2]。

翼狀胬肉病患進(jìn)行手術(shù)切除術(shù)使用縫合連續(xù)縫合對(duì)于病患術(shù)后眼部總體舒適度更優(yōu)，值得在臨床上繼續(xù)推廣使用。

[1] 尹成建.翼狀胬肉手術(shù)治療不同手術(shù)法及療效的比較研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（6）：43-44.

[2] 黃艷，陳為民.兩種方法治療復(fù)發(fā)性翼狀胬肉后創(chuàng)面修復(fù)及復(fù)發(fā)情況比較[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2014，23（23）：1975-1977.