杜吉俠

脂肪肝是各種因素所致肝細胞脂肪堆積過多的一種疾病，其發(fā)生和人們膳食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣密切相關(guān)。本研究探討了脂肪肝患者護理中個體化健康教育的應(yīng)用價值，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析并納入2016年1月—2017年4月68例脂肪肝患者根據(jù)隨機數(shù)字表分組。對照組男28例，女6例。年齡33～65歲，平均（44.24±2.66）歲。小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)各有12例、13例和9例。個體組男27例，女7例。年齡33～66歲，平均（44.13±2.62）歲。小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)各有12例、12例和10例。兩組一般情況無明顯差異。

1.2 方法

對照組進行普通護理和口頭教育，個體組則進行個體化健康教育。從疾病病因、飲食、運動、生活作息、用藥等方面進行個體指導(dǎo)。

1.3 觀察指標

對比兩組患者脂肪肝疾病認知、服藥認識、運動認知、飲食認知（滿分100分，越高越好）和脂肪肝治療總有效率、術(shù)后并發(fā)癥率；干預(yù)前后焦慮情緒（SAS）和生活質(zhì)量（QOL）。

治愈：癥狀消失，臨床指標正常；好轉(zhuǎn)：癥狀改善，臨床指標改善；無效：病情無改善[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理，根據(jù)資料類型，計數(shù)資料進行χ2檢驗，計量資料則t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者脂肪肝疾病認知、服藥認識、運動認知、飲食認知比較

2 結(jié)果

2.1 兩組患者脂肪肝疾病認知、服藥認識、運動認知、飲食認知比較

個體組患者脂肪肝疾病認知、服藥認識、運動認知、飲食認知均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者脂肪肝治療總有效率比較

個體組脂肪肝治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者脂肪肝治療總有效率比較

2.3 干預(yù)前后焦慮情緒和生活質(zhì)量

干預(yù)前焦慮情緒和生活質(zhì)量相似（P＞0.05）。干預(yù)后個體組焦慮情緒和生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 干預(yù)前后焦慮情緒和生活質(zhì)量比較（s，分）

表3 干預(yù)前后焦慮情緒和生活質(zhì)量比較（s，分）

注：組內(nèi)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 n 時期 焦慮情緒 生活質(zhì)量個體組 34 干預(yù)前 67.14±2.78 65.54±4.56干預(yù)后 31.13±0.31#* 96.21±5.51#*對照組 34 干預(yù)前 67.12±2.75 65.35±4.71干預(yù)后 45.14±1.29# 80.14±3.25#

3 討論與結(jié)論

脂肪肝患者護理中個體化健康教育的開展方法：（1）疾病教育。告知患者脂肪肝發(fā)病原因、和生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系，危害性、表現(xiàn)、易感人群和治療方法、預(yù)后等。（2）飲食護理。指導(dǎo)患者少進食脂肪多的食物，清淡飲食、粗細搭配，營養(yǎng)均衡，提高優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，多進食富含膳食纖維蔬菜和維生素的水果，適當(dāng)進食海帶、玉米等降低血脂的食物[2]。（3）運動指導(dǎo)。根據(jù)患者興趣愛好制定運動方案，以有氧運動如游泳、慢跑和健身操等為主，每周5次，每次30～60 min。（4）生活教育。生活上保持規(guī)律作息，避免過度勞累，保持心情愉快。（5）教育方式。住院期間每天進行健康教育1次，每次10～20 min，結(jié)合患者情況采用通俗易懂語言或?qū)I(yè)語言，通過面對面、講座等方式開展。出院后定期電話回訪，發(fā)揮監(jiān)督和指導(dǎo)作用。相對于口頭教育，個體化健康教育的開展可從多方面、根據(jù)患者個體特點進行系統(tǒng)、規(guī)范教育，有助于提升患者認知水平和遵醫(yī)行為[3]。

本研究中，對照組進行普通護理和口頭教育，個體組則進行個體化健康教育。結(jié)果顯示，個體組脂肪肝治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。個體組患者脂肪肝疾病認知、服藥認識、運動認知、飲食認知均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。護理后個體組患者焦慮情緒和生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述：脂肪肝患者護理中個體化健康教育的應(yīng)用可提升患者疾病和自我護理認識，緩解焦慮情緒，改善生活質(zhì)量，提高治愈率。

[1] 郭曉君.中藥膳食護理對肥胖性脂肪肝患者的影響觀察[J].飲食保健，2016，3（12）：94.

[2] 吳艷紅，劉宇宏，石志敏，等.隔藥餅灸聯(lián)合綜合護理指導(dǎo)治療非酒精性脂肪肝37例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2016，38（4）：621-623.

[3] 賀懿萍，趙丹娜，李燕，等.綜合性護理干預(yù)對非酒精性單純性脂肪肝患者肝功能及血脂代謝的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（1）：54-56.