劉素娟

腫瘤內(nèi)科患者常受自身疾病及放化療的影響，出現(xiàn)疼痛、口腔潰瘍、惡心嘔吐、靜脈炎等并發(fā)癥，同時還會產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為提高腫瘤內(nèi)科患者住院期間的生理及心理舒適度，降低患者意外事故及并發(fā)癥的發(fā)生率，本院對個體化護(hù)理模式在腫瘤內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果展開探究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2017年4月本院腫瘤內(nèi)科收治的146例患者作為研究對象，男性77例，女性69例，年齡32～80歲，平均年齡（59.49±7.48）歲，依據(jù)便利抽樣方隨機分為對照組和實驗組各73例，將兩組患者的性別、年齡、病程、疾病類型、治療方案等一般資料比較，顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對照組患者采取腫瘤內(nèi)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取個體化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)：（1）個體化心理護(hù)理及健康宣教：護(hù)理人員要主動與患者溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，針對患者的負(fù)面情緒、文化水平、對疾病的認(rèn)知程度等對患者進(jìn)行個體化心理干預(yù)，消除患者焦慮、恐懼心理，提高患者社會支持程度[2]，使患者主動配合本院的護(hù)理及診療工作[1]；利于健康宣傳手冊、組織健康知識講座等方式對患者進(jìn)行健康宣教，使患者保持良好的心態(tài)，積極面對疾病，避免負(fù)面情緒刺激[2]。

（2）環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造一個舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境，提高患者住院舒適度，住院期間患者的檢查及治療工作均由護(hù)士進(jìn)行預(yù)約，安排家屬或護(hù)士陪同患者完成檢查及治療工作，減少患者等待時間。

（3）營養(yǎng)支持及運動鍛煉：保證患者充足的休息及睡眠，加強患者營養(yǎng)支持，防止患者出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)或營養(yǎng)不良，安排患者進(jìn)行適度的體育鍛煉，鼓勵患者采取飲食與運動配合的方式提高機體免疫功能，增強患者健康保護(hù)意識。

（4）個體化疼痛護(hù)理：對腫瘤患者出現(xiàn)的不適及疼痛要及時進(jìn)行處理，遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜、止痛藥物，按時、按階梯、個性化給藥，輕度疼痛患者給予非阿片類藥物，中度疼痛患者給予弱阿片類藥物，重度疼痛患者給予強阿片類藥物。

（5）并發(fā)癥護(hù)理：放化療患者注意保護(hù)靜脈及皮膚，長期化療患者可行深靜脈置管，妥善放置針頭，合理安排給藥順序，加強對患者的監(jiān)督，防止化療藥物外滲損傷患者皮膚；放療患者要保持皮膚干燥、整潔，選擇舒適棉質(zhì)衣物，切忌抓撓，加強并發(fā)癥的護(hù)理及安全管理力度，降低患者墜床、感染、褥瘡、出血及靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生率。

表1 兩組腫瘤患者生活質(zhì)量各項評分比較（，分）

表1 兩組腫瘤患者生活質(zhì)量各項評分比較（，分）

注：與對照組比較，P＜0.05。

組別 n 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)狀態(tài)功能 生活質(zhì)量總分對照組 73 50.82±7.35 54.73±7.28 49.43±5.74 48.35±6.28 50.87±6.63實驗組 73 56.37±9.64 61.54±6.36 57.18±7.28 56.45±9.87 57.54±8.87

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組腫瘤患者經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量各因子評分及護(hù)理滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，實驗數(shù)據(jù)卡方和t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腫瘤患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量比較

實驗組腫瘤患者生活質(zhì)量各因子評分及生活質(zhì)量總分均明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組腫瘤患者對我院護(hù)理工作滿意度比較

實驗組有5例腫瘤患者對我院護(hù)理工作不滿意，滿意度為93.15%，顯著高于對照組患者的80.82%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腫瘤患者對我院護(hù)理工作滿意度比較（例）

3 討論與結(jié)論

個體化護(hù)理模式堅持以“患者為中心”，切實加強基礎(chǔ)護(hù)理[3]，從心理護(hù)理、健康護(hù)理及安全護(hù)理等方面著手，緩解了腫瘤患者焦慮、煩躁、恐懼等負(fù)面情緒，降低了患者意外事故及并發(fā)癥發(fā)生率，減輕了患者的治療痛苦，顯著提高了患者的生存質(zhì)量，為患者提供了安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，有效改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對我院護(hù)理工作滿意度。

綜上所述：在腫瘤內(nèi)科實施個性化護(hù)理模式對患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量及對我院護(hù)理工作滿意度，具有臨床使用及借鑒價值。

[1] 張曉蓮.精細(xì)化管理在腫瘤患者化療護(hù)理管理中的運用研究[J].心理醫(yī)生，2016，22（24）：185-186.

[2] 楊洪彬，楊越，劉婷婷，等.全程無縫隙護(hù)理模式在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（2）：76-77.

[3] 劉艷琴.腫瘤內(nèi)科住院病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（23）：178-179.