賈 晨

作為甲狀腺疾病常見(jiàn)類型，甲狀腺結(jié)節(jié)可被細(xì)化為良性與惡性病變兩種，若未及時(shí)控制治療，可能對(duì)患者生命健康帶來(lái)威脅。臨床診斷以病理檢查方式為主，盡管對(duì)疾病確診有積極意義，但涉及結(jié)節(jié)特征不明顯，或有復(fù)雜病變病理成分情況下，極易使診斷準(zhǔn)確率受到影響。對(duì)此，考慮通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、甲狀腺超聲檢查，進(jìn)一步對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)情況觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月—2017年1月收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者110例，男62例，女48例，年齡55～72歲，平均年齡（64.5±6.5）歲，病理檢查良性結(jié)節(jié)68例納入良性組，另外42例惡性結(jié)節(jié)納入惡性組。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）行病理檢查，均確診為甲狀腺結(jié)節(jié)，且與《中國(guó)甲狀腺疾病診治指南》中關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)吻合[1]；（2）結(jié)節(jié)檢查前，患者甲狀腺功能均正常，且無(wú)嚴(yán)重心腦血管與肝腎臟器疾病，無(wú)感染性疾??；（3）患者及其家屬對(duì)本次研究知情同意。

1.2 方法

所有患者均給予甲狀腺功能檢測(cè)，具體檢測(cè)方法，要求患者晨起后保持空腹，抽血3 mL，離心轉(zhuǎn)速控制為3000 r/min，時(shí)間保持10 min，于-80℃溫度環(huán)境下存儲(chǔ)上清液。檢測(cè)過(guò)程中引入BM管式酶標(biāo)自動(dòng)分析儀，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)包括TGA、TSH、TT3與TT4進(jìn)行檢查。另外，超聲診斷中對(duì)患者血流情況觀察，血流分級(jí)包括：（1）Ⅰ級(jí)，血流信號(hào)在結(jié)節(jié)與周圍組織中檢查提示較少；（2）Ⅱ級(jí)，血流信號(hào)在結(jié)節(jié)組織處有較強(qiáng)信號(hào)；（3）Ⅲ級(jí)，血流信號(hào)豐富[2]。

2 結(jié)果

2.1 超聲診斷結(jié)果觀察

110例患者給予病理檢查確診，良性與惡性結(jié)節(jié)分別為68例、42例，超聲檢查結(jié)果提示，在淋巴腫大、鈣化、不均勻回聲、邊界模糊與不規(guī)則形態(tài)等方面，惡性組與良性組比較均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，超聲檢查結(jié)果提示，惡性組Ⅰ級(jí)血流（12/42）與良性組（36/68）對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 超聲檢查結(jié)果比較[例（%）]

2.2 超聲功能檢查結(jié)果

超聲功能檢查，各指標(biāo)包括TGA、TSH、TT3與TT4等，良性組與惡性組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論與討論

老年甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中，甲狀腺功能檢測(cè)、甲狀腺超聲檢查等對(duì)患者病變情況檢查有積極意義，有助于結(jié)節(jié)診斷率的提高，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1] 楊燕貞.甲狀腺超聲及甲狀腺功能在老年甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值分析 [J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（15）：28-30.