張慧穎

心血管疾病是臨床常見(jiàn)的一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括心臟病、動(dòng)靜脈血管病、微血管病等，患者多表現(xiàn)為心悸、眩暈、紫紺、呼吸困難等癥狀，若不及時(shí)治療將嚴(yán)重影響患者生活，甚至導(dǎo)致患者死亡。他汀類藥物是臨床上治療心血管疾病的首選藥物，阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛效果較好，為減少心血管患者服藥期間的痛苦，他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林用藥受到關(guān)注[1]。本次研究以本院2016年10月—2017年10月收治的86例心血管疾病患者為例，探討他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林治療心血管疾病的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年10月—2017年10月收治的86例心血管病患者為研究對(duì)象，其中25例急性心肌梗死、23例冠心病、21例為心律失常、17例心力衰竭，所有患者均符合對(duì)應(yīng)疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組43例。對(duì)照組43例患者中男21例，女22例，年齡在30～65歲，平均（47.42±6.24）歲；觀察組43例患者中男23例，女20例，年齡在34～62歲，平均（45.85±5.17）歲。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并有患者或其家屬簽署知情同意書(shū)，兩組患者在一般資料上比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅給予阿托伐他汀片（廣東百科制藥有限公司）治療，囑患者于每日睡前服用10 mg，1次/d，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，根據(jù)病情確定服藥療程[2]。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用阿司匹林（云南云龍制藥股份有限公司）治療，囑患者按照0.3～0.6 g/次，3次/d，同樣，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，根據(jù)病情確定服藥療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者治療效果，記錄并統(tǒng)計(jì)兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評(píng)價(jià)根據(jù)《心血管病診療標(biāo)準(zhǔn)》分為顯效、有效和無(wú)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：治療后患者心悸、眩暈、呼吸困難等癥狀完全消失，心電圖、心功能均恢復(fù)正常。有效：治療后患者心悸、眩暈、呼吸困難等癥狀顯著改善，心電圖、心功能各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定。無(wú)效：均未達(dá)到以上要求。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組和對(duì)照組患者治療總有效率分別為97.67%、90.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者治療過(guò)程中發(fā)生1例惡心、1例頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%；對(duì)照組患者治療過(guò)程中2例發(fā)生發(fā)熱、1例出現(xiàn)腹脹的情況，不良反應(yīng)發(fā)生率6.97%，兩組比較無(wú)明顯差異（χ2= 0.4918，P＞0.05）。

3 討論與結(jié)論

隨著人們生活水平的提高，心血管疾病的發(fā)病率也逐年升高，中老年群體多見(jiàn)，近年來(lái)發(fā)病也趨于年輕化。他汀類藥物是一種3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制藥，是目前臨床上最有效的降脂類藥物，對(duì)于降低總膽固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油有較好的效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為97.67%，對(duì)照組患者總有效率為90.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療過(guò)程中，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.65%、6.97%，比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組患者治療總有效率為96.2%顯著高于單用他汀類藥物89.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也提示我們，相較于單純使用他汀類藥物治療心血管疾病，聯(lián)合阿司匹林更能幫助降低血栓發(fā)生率，且不良反應(yīng)少，效果好，安全有效值得推薦。

[1] 楊薇，黎小妍，錢興國(guó)，等.磺脲類聯(lián)合他汀類藥物和阿司匹林對(duì)2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥的預(yù)防作用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（18）：2868-2870.

[2] 王春雨，王海鵬，劉潔，等.腦梗死患者應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2014，43 （7）：1087-1089.

[3] 殷長(zhǎng)青.他汀類藥物在2型糖尿病心血管并發(fā)癥防治中的作用[J]. 糖尿病新世界，2015，45（6）：46.