徐睿+朱琳

摘要：如今社會的發(fā)展對醫(yī)學(xué)人文教育提出了新的訴求，各高等院校都在積極地探索醫(yī)學(xué)人文教育的新模式。結(jié)合目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，以中山大學(xué)為例，探索以“三基三嚴(yán)三早”為理念的、以第二課堂的建設(shè)為基礎(chǔ)的、培養(yǎng)“德才兼?zhèn)?、領(lǐng)袖氣質(zhì)、家國情懷”的優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才的模式，促進(jìn)我國醫(yī)科教育的全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文教育；第二課堂；中山大學(xué)

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）12-0038-02

醫(yī)學(xué)研究的對象是人以及與人相關(guān)的疾病，是根本服務(wù)于人的科學(xué)。人，具備了生物特性和社會屬性，兼具生理和心理特征[1]。因而，醫(yī)學(xué)也兼具人文性和社會性。

一、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)與人文的融合

古代，醫(yī)學(xué)被宗教神學(xué)束縛，自然哲學(xué)與神靈相結(jié)合的醫(yī)學(xué)模式成為醫(yī)學(xué)與人文融為一體的早期模型[2]。近代以來，自然科學(xué)不斷發(fā)展，對人體結(jié)構(gòu)的深入了解使得醫(yī)學(xué)逐漸轉(zhuǎn)成專業(yè)性的自然學(xué)科，但以技術(shù)至上的理念基本上泯滅了人們對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的追求，人文教育與科學(xué)教育分離。

20世紀(jì)后，自然科學(xué)與人文學(xué)科理論知識高速發(fā)展和不斷完善，醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出物理、化學(xué)、生物、計算機(jī)等基礎(chǔ)自然學(xué)科與社會、經(jīng)濟(jì)、倫理、心理、法律、哲學(xué)等人文社會學(xué)科相互交融、相互滲透、相互補(bǔ)充的形式。醫(yī)學(xué)模式也由單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡纳?心理-社會模式[3]。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)成為醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握的基本能力。

二、國內(nèi)高等院校醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀

我國醫(yī)學(xué)人文教育目前仍處于探索階段。伴隨全球經(jīng)濟(jì)化資本主義浪潮的影響和醫(yī)療現(xiàn)狀的嚴(yán)峻，加之新型醫(yī)學(xué)倫理問題的不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療資源緊缺、醫(yī)療費(fèi)用高漲、醫(yī)務(wù)人員思維功利化，人格地位降低、醫(yī)患關(guān)系疏遠(yuǎn)、醫(yī)療糾紛增加[4-5]。國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校提出了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)三者并重的教學(xué)模式，開展了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)方面的研究，開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文系、醫(yī)學(xué)人文研究中心、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程和實(shí)踐活動，將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)臨床知識和臨床技能的學(xué)習(xí)過程中。

三、目前我國高等院校醫(yī)學(xué)人文教育中存在的問題

1.醫(yī)學(xué)教育受功利思想侵蝕，重專業(yè)輕人文。隨市場經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，經(jīng)濟(jì)生活對社會生活的影響逐漸擴(kuò)大，實(shí)利原則嚴(yán)重侵蝕我國教育制度。學(xué)校偏重學(xué)科教育，忽略了對學(xué)生人格的熏陶與職業(yè)道德的培養(yǎng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文教育嚴(yán)重不足。據(jù)統(tǒng)計，其中我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會課程學(xué)時大約占總學(xué)時的8%左右。

2.醫(yī)學(xué)人文教育與政治教育混為一談，人文教育流于形式。某些院校將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育與政治教育混為一談，相關(guān)課程偏重于政治信念方面的教育，意識形態(tài)教育占了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育總課程的86%，醫(yī)學(xué)人文教育缺乏其應(yīng)有的空間。醫(yī)學(xué)教育缺乏對醫(yī)學(xué)生的道德、人格的培養(yǎng)以及對生命倫理的思考。此外，醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)的內(nèi)容偏重于概念與理論原理，學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系不緊密，與社會脫節(jié)較為嚴(yán)重，缺乏實(shí)踐教學(xué)。教學(xué)方式傳統(tǒng)化、應(yīng)試化。

3.文、理、工分科以及醫(yī)學(xué)專業(yè)化，及教學(xué)資源不足對醫(yī)學(xué)人文教育的影響。人文素質(zhì)依賴于終身的培養(yǎng)。但現(xiàn)在高中、高校的分科制度，文、理、工涇渭分明的培養(yǎng)模式越來越不適應(yīng)社會對復(fù)合型人才的需求。醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師對人文教育不了解，人文教育的老師缺乏醫(yī)科背景，導(dǎo)致課程趣味性或?qū)I(yè)性不強(qiáng)。相關(guān)課程沒有建立一個完整的評價及再評價體系。同時，作為人文和醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，師資隊(duì)伍薄弱，很大程度上制約了醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。

四、以中山大學(xué)為例，談醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的對策

結(jié)合目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢及對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求，中山大學(xué)創(chuàng)新工作方法和活動形式，積極探索人才培養(yǎng)新模式，不斷提升我校醫(yī)科教育質(zhì)量。

1.成立醫(yī)學(xué)人文教研室。充分利用中山大學(xué)人文教育方面的資源優(yōu)勢，加強(qiáng)跨學(xué)科合作與交流。2015年10月，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院與社會學(xué)與人類學(xué)學(xué)院共建中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文教研室，將醫(yī)學(xué)人文正式列入教學(xué)大綱，成為一項(xiàng)課程，定期組織教研會議，討論制定課程計劃等，使醫(yī)學(xué)人文教育走出了由講座、報告等短期教育模式所造成的困境。

2.大力開展“心系社會，醫(yī)路同行”科普宣教。中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院青年志愿者協(xié)會聯(lián)合學(xué)校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，以醫(yī)學(xué)標(biāo)本館展廳為中心，以愛心網(wǎng)站為對外窗口，依托醫(yī)學(xué)模擬中心互動平臺，堅持以人為本的思想理念，注重人文關(guān)懷，努力提升中山大學(xué)醫(yī)學(xué)生思想政治覺悟和道德修養(yǎng)，使培養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才做到“心系社會，服務(wù)大眾”。

組織青年醫(yī)學(xué)生進(jìn)行義診服務(wù)、健康咨詢以及生活急救技能的教授，把優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、前沿的知識帶入廣東各社區(qū)街道、中學(xué)高校，使醫(yī)學(xué)生能夠早期接觸醫(yī)學(xué)與社會，培養(yǎng)醫(yī)者的博愛之心與摯誠情懷。聯(lián)合地方醫(yī)院，組織醫(yī)生下鄉(xiāng)義診，開展身體檢查、中醫(yī)診療服務(wù)和科普宣傳活動，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識缺乏的狀況。將紙面上的醫(yī)學(xué)人文教育轉(zhuǎn)至現(xiàn)實(shí)生活中，將課堂上的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識移步到課外，參與度高，受益范圍廣，醫(yī)學(xué)人文教育成效顯著。

3.開展“醫(yī)心遺意，愛滿人間”科普活動。2012年4月，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院成立廣州市首家遺體捐獻(xiàn)志愿者服務(wù)基地，創(chuàng)建了“醫(yī)心遺意”遺體捐獻(xiàn)志愿者協(xié)會，通過宣傳遺體捐獻(xiàn)志愿活動，向社會普及相關(guān)信息。在校園組織“感恩大體老師、踐行醫(yī)者使命”的橫幅簽名活動，在學(xué)校人體解剖課室張貼感恩標(biāo)語、建立愛心紀(jì)念園區(qū)，為每一個大體老師打造一個專門的紀(jì)念盒，并設(shè)置圖文展、留言墻，開展清明祭掃紀(jì)念活動，舉辦以遺體捐獻(xiàn)為主題的科普之夜，充分將醫(yī)學(xué)人文教育融入青年志愿活動中。

中山大學(xué)師生共同編撰出版《生命華章》一書，切合醫(yī)學(xué)人文主題，總結(jié)了遺體捐贈志愿者活動，提升了公民的醫(yī)學(xué)科普素養(yǎng)，對學(xué)生起到良好的醫(yī)學(xué)人文教育作用。

4.積極開展醫(yī)學(xué)人文教育相關(guān)實(shí)踐活動。通過安排醫(yī)學(xué)新生在開學(xué)典禮上宣讀醫(yī)學(xué)生誓言，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育；堅持“三基三嚴(yán)”教育傳統(tǒng)，結(jié)合“早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會實(shí)踐”的三早模式，積極開展寒暑期預(yù)見習(xí)活動，充分將醫(yī)學(xué)人文教育與實(shí)踐活動相結(jié)合。

五、總結(jié)與展望

高等院校醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)完善課堂建設(shè)，在成立醫(yī)學(xué)人文教研室的基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步推進(jìn)第一課堂工作，引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文教育師資，拓寬教學(xué)思路，充實(shí)教學(xué)大綱，打造醫(yī)學(xué)人文教育精品課程。與此同時，各高校仍應(yīng)著眼于第二課堂建設(shè)，以公益志愿活動、預(yù)見習(xí)等形式為載體，結(jié)合目前醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，有針對性地開展第二課堂活動。如：針對人口老齡化的現(xiàn)狀開展老年人生理心理健康普查及臨終關(guān)懷活動、針對如今醫(yī)患糾紛頻發(fā)的現(xiàn)象，開設(shè)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)；針對群眾對醫(yī)療保健服務(wù)日益提高的需求，提供康復(fù)醫(yī)學(xué)治療與心理疏導(dǎo)服務(wù)等。

醫(yī)學(xué)人文教育是一門貫穿職業(yè)生涯的課程，高校應(yīng)將醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)納入畢業(yè)及規(guī)范化培訓(xùn)考核之中，并引導(dǎo)學(xué)生在今后實(shí)際工作中堅持人文關(guān)懷，勇于自我反思，成為德才兼?zhèn)涞睦硐脶t(yī)生。各高校應(yīng)堅持教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷相統(tǒng)一，醫(yī)科學(xué)生與普通民眾共同參與的方針，在探索醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展的道路之上鑒往知來，培養(yǎng)出一批批集專業(yè)技能與人文素養(yǎng)、科研能力與臨床素質(zhì)于一身的優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才。

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