黃劍峰
一個5歲的寶寶,已經(jīng)發(fā)熱7天了,除了眼皮腫、鼻塞、打呼嚕,就沒有其他癥狀。醫(yī)生給他做了血常規(guī),他沒有什么大問題,就是白細(xì)胞有點高。這位寶寶接受了幾天的頭孢類抗生素輸液,燒也沒退,白細(xì)胞也沒降。家長看到孩子眼皮腫便想到心臟、腎臟問題,因此很焦慮,可是寶寶這兩方面經(jīng)檢查下來都好好的,那會是什么疾病呢?
其實,這個寶寶患的是傳染性單核細(xì)胞增多癥。
預(yù)后良好
傳染性單核細(xì)胞增多癥多由EB病毒(皰疹病毒家族的一員)感染導(dǎo)致,雖然聽起來挺嚇人,其實這是一種良性自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,少數(shù)可出現(xiàn)噬血綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
癥狀主要為發(fā)熱
傳染性單核細(xì)胞增多癥的患兒高發(fā)年齡為4~6歲。一般有發(fā)熱癥狀,90%~100%的患兒約發(fā)熱1周,重者發(fā)熱2周或更久。約50%的患兒扁桃體有灰白色滲出物。80%~95%的患兒有淺表淋巴結(jié)腫大,以頸部淋巴結(jié)腫大最為常見。35%~50%的患兒可伴脾腫大。45%~70%的患兒可發(fā)生肝臟腫大。15%~25%的患兒可有眼瞼水腫。15%~20%有皮疹,表現(xiàn)多樣,可為紅斑、蕁麻疹、斑丘疹或丘疹等。有時,醫(yī)生還要抽血查看病毒抗體和外周血涂片協(xié)助診斷。
多休息助康復(fù)
一般來說,得了此病就要好好休息,休息是一劑免費良藥。藥物治療也可降低病毒復(fù)制水平和咽部排泌病毒時間,但并不能減輕病情的嚴(yán)重程度、縮短病程和降低并發(fā)癥的發(fā)生率。所以,不是所有病人都有必要抗病毒治療的。至于要不要用藥物治療,可以咨詢專業(yè)醫(yī)生。如果合并細(xì)菌感染,使用抗生素時應(yīng)避免使用氨芐西林和阿莫西林;避免劇烈運動,防止撞到腹部,防止脾破裂。