石國民
空腹實際上是指空胃,空腹抽血,也就是抽血的前一天晚上,被檢查者保持日常生活習慣,正常飲食(清淡,不飲酒、咖啡、濃茶),晚飯后不再進食,休息好,一直到第二天早晨心緒平穩(wěn)地到醫(yī)院采血。這樣的血液標本才是準確反映病情的好標本。
此外,像甘油三酯特別高的人,血清像牛奶一樣濃,會影響其他檢測項目的準確性。有這樣的情況的人最好能吃幾天素食,不吃肥肉,讓血清清亮一點,再做空腹抽血化驗。有些人怕進食后會影響化驗結(jié)果,在抽血的前一天晚上吃得很少,甚至不吃飯,這是不可取的。因為在饑餓狀態(tài)下,機體為了維持生命,會采取一系列應(yīng)急措施,以供急需,結(jié)果反而會導致所采血樣與平時不同。這樣化驗出來的結(jié)果即使“正?!?,也不能反映病人的真實情況。
空腹驗血的意義
1.許多檢驗項目的正常參考值均來源于正常人群空腹抽血的結(jié)果,是經(jīng)統(tǒng)計分析后得到的。
2.進食后血液中許多化學成分可發(fā)生改變,因而會導致化驗結(jié)果不準確。如進食高脂肪的食物可使甘油三酯升高數(shù)倍,進食高糖食物兩小時內(nèi)血糖可迅速升高。從前一天晚上進食后到第二天清晨,空腹已達十幾小時,體內(nèi)各種物質(zhì)處于相對穩(wěn)定和平衡狀態(tài),食物性因素對血液成分基本沒有影響,此時抽血,可保證檢查結(jié)果相對穩(wěn)定和準確。
3.人體生物周期的變化,某些項目指標因采血時間不同,變化較大。如皮質(zhì)醇分泌的高峰時間在早晨,下午至晚間則逐漸下降。因此,在早間空腹抽血測定的結(jié)果更有意義。
是否需空腹抽血,
看是什么檢驗項目
在日常的檢驗工作中,許多檢查并不需要空腹。那么,哪些項目需要空腹12小時才能抽血?哪些項目抽血不用空腹?哪些項目又可以適當吃點低脂食物?下面我們來總結(jié)一下。
必須空腹抽血項目:如空腹血糖、血脂、腎功能(主要是血尿素和血尿酸)、肝功能(主要是膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶)、血黏度檢查等。
不要求病人嚴格空腹即可抽血的項目:凝血常規(guī)、血常規(guī)、血沉、糖化血紅蛋白、免疫日常檢驗項目,如乙肝三對、肝炎全套、各類激素、心肌標志物、甲狀腺功能、腫瘤標志物、自身抗體、類風濕因子等無需空腹12小時,只要4小時內(nèi)未進食高脂、高蛋白食物,即可抽血。
必須進食的抽血項目:餐后半小時、1小時、2小時、3小時血糖,C肽,胰島素,此類項目必須嚴格遵照醫(yī)囑服糖后準時抽血。
此外,慢性病人不要空腹去醫(yī)院,如高血壓、糖尿病患者,應(yīng)和平時一樣服藥,以免造成人為的血壓和血糖波動,引起危險。
總之,在抽血檢驗前,我們要做好準備,身心調(diào)整到平穩(wěn)狀態(tài),跟醫(yī)生多溝通交流,這樣各項檢查便能順利完成,檢查結(jié)果也能準確無誤。