黃佩儀

低溫射頻消融術聯(lián)合加壓包扎術治療耳廓假性囊腫的臨床治愈率及不良反應發(fā)生情況觀察

黃佩儀

目的 觀察低溫射頻消融術聯(lián)合加壓包扎術治療耳廓假性囊腫的臨床治愈率及不良反應發(fā)生情況。方法 56例耳廓假性囊腫患者,按照治療方式的不同隨機分為觀察組和對照組,各28例。觀察組患者給予低溫射頻消融術聯(lián)合加壓包扎術治療,對照組患者給予手術治療,對比兩組患者的臨床治愈率及不良反應發(fā)生情況。結果 觀察組患者的臨床治愈率92.86%顯著高于對照組的75.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療時間為(6.71±1.67)d,疼痛時間為(1.47±0.35)d短于對照組的(10.33±1.59)、(3.21±0.62)d,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的不良反應發(fā)生率為3.57%、復發(fā)率為0顯著低于對照組的21.43%和14.29%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 采用低溫射頻消融術聯(lián)合加壓包扎術治療耳廓假性囊腫,能夠有效縮短患者的治療時間及疼痛時間,提高患者的臨床治愈率,降低不良反應發(fā)生率及復發(fā)率,值得在臨床上推廣使用。

低溫射頻消融術；加壓包扎術；耳廓假性囊腫；治愈；不良反應

耳廓假性囊腫又稱為耳廓非化膿性軟骨膜炎,患者的耳廓外側面囊腫樣隆起,具有漿液樣滲出液,在臨床上比較多見,患者多為30～50歲的青壯年,且男性患者要多于女性患者［1］。臨床癥狀主要表現(xiàn)為耳廓皮膚充血腫脹、觸之有痛感、皮膚溫度升高,在臨床上的治療方法比較多,且治愈效果各不相同［2］。因此,本文對低溫射頻消融術聯(lián)合加壓包扎術治療耳廓假性囊腫的臨床治愈率及不良反應發(fā)生情況進行觀察,以期為臨床治療提供參考依據(jù),現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年6月～2016年8月于本院就診的耳廓假性囊腫患者56例,所有患者均為一側病變,排除感染性疾病、免疫性疾病、血液疾病等,本次研究均征得我院醫(yī)學倫理委員會及患者的同意,并與患者簽署知情同意書。按照治療方式的不同隨機分為觀察組和對照組,各28例。觀察組中男24例,女4例,年齡23～69歲,平均年齡(32.44±5.67)歲；對照組中男25例,女3例,年齡22～71歲,平均年齡(32.18±5.92)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 患者給予低溫射頻消融術聯(lián)合加壓包扎術治療：采用邁德醫(yī)療公司提供的S-1500射頻治療儀,輸出功率設置為45 W,治療5 s,患者取坐位,進行局部常規(guī)的消毒,采用2%利多卡因局部侵潤麻醉,采用注射器抽盡積液,射頻治療儀探頭對準囊腫,開窗并擴大窗口至直徑0.5 cm,設置輸出功率為35W,射頻治療儀探頭伸入囊腔中,反復治療,治療結束后采用采用月牙狀磁鐵置入耳廓前后,利用磁力局部壓迫包扎,隔日換藥。

1.2.2 對照組 患者給予手術治療：患者耳廓進行局部常規(guī)消毒鋪巾,采用2%利多卡因局部浸潤麻醉,在囊腫處作一弧形切口,分離皮下組織,去除軟骨前后壁,采用2%碘酊沖洗術腔后,縫線包扎［3］。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療時間、疼痛時間、臨床治療效果、不良反應、復發(fā)情況；不良反應包括感染、切口紅腫、皮瓣壞死。

1.4 療效評定標準［4］臨床療效分為治愈、顯效、有效、無效?；颊叨つw恢復正常,囊腫完全消失為治愈；患者耳廓皮膚顯著改善,囊腫顯著減小為顯效；患者耳廓皮膚有所好轉,囊腫有所減小為有效；患者耳廓囊腫增生,硬結,有積液為無效?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者的臨床治愈率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療時間、疼痛時間比較 觀察組患者治療時間為(6.71±1.67)d、疼痛時間為(1.47±0.35)d,短于對照組的(10.33±1.59)、(3.21±0.62)d,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者不良反應率、復發(fā)率比較 觀察組患者的不良反應發(fā)生率、復發(fā)率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者治療時間、疼痛時間比較(±s,d)

表2 兩組患者治療時間、疼痛時間比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 治療時間 疼痛時間觀察組28 6.71±1.671.47±0.35對照組2810.33±1.593.21±0.62 t 8.30712.932 P <0.05<0.05

表3 兩組患者不良反應率、復發(fā)率比較［n(%)］

3 討論

目前,臨床上治療耳廓假性囊腫的方法比較多,主要有手術治療、高滲液囊腔注入法,治療原則主要是在無菌環(huán)境下進行反復的穿刺抽液,或者通過囊腔切開小窗并加壓包扎治療,在治療過程中,應用抗生素及其他輔助藥物以預防感染［5,6］。手術治療效果不錯,但是對患者的創(chuàng)傷較大,術后術腔滲液較多,術后需要經常換藥,延長愈合時間,增加感染幾率,也會留下瘢痕,影響美觀［7-9］。低溫射頻消融術是一種新型的治療技術,能夠使細胞和組織脫水,修復纖維組織,停止液體再生,達到治療目的,低溫射頻消融術具有安全性高、創(chuàng)傷小、愈合快等優(yōu)點［10-12］。

本文觀察低溫射頻消融術聯(lián)合加壓包扎術治療耳廓假性囊腫的臨床治愈率及不良反應發(fā)生情況,研究結果顯示觀察組患者的臨床治愈率92.86%顯著高于對照組的75.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療時間為(6.71±1.67)d、疼痛時間為(1.47±0.35)d,短于對照組的(10.33±1.59)、(3.21±0.62)d,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的不良反應發(fā)生率為3.57%、復發(fā)率為0,顯著低于對照組的21.43%和14.29%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究結果表明采用低溫射頻消融術聯(lián)合加壓包扎術治療耳廓假性囊腫,能夠縮短治療時間與疼痛時間,減輕患者的痛苦,減少不良反應,防止囊腫的復發(fā)。與相關研究結果相符［13-15］。

綜上所述,采用低溫射頻消融術聯(lián)合加壓包扎術治療耳廓假性囊腫,能夠有效縮短患者的治療時間及疼痛時間,提高患者的臨床治愈率,降低不良反應發(fā)生率及復發(fā)率,值得在臨床上推廣使用。

［1］陳潔,高寸雅,李玉娥,等.2種方法治療耳廓假性囊腫療效比較.中華實用診斷與治療雜志,2011,25(4):408-409.

［2］張建軍.耳廓假性囊腫治療對比.內蒙古中醫(yī)藥,2011,30(21): 47.

［3］陳浮.關于耳廓假性囊腫治療的臨床分析.醫(yī)學信息(中旬刊),2011,24(1):160-161.

［4］蔡邦,陳國鋒,王振英,等.耳廓假性囊腫治療方式及時機探討.現(xiàn)代醫(yī)院,2015(6):58-59.

［5］向陽紅.醋酸潑尼松沖洗結合持續(xù)負壓引流治療耳廓假性囊腫47例療效觀察.激光雜志,2012,33(6):47.

［6］楊波,楊巖,姜文全,等.射頻治療復發(fā)性耳廓假性囊腫32例臨床分析.內蒙古中醫(yī)藥,2014,33(6):16.

［7］Orlandi RR,Kenndy DW.Revision endoscopic frontal sinus surgery.Otolaryngol.Clin North Am,2011,34(1):77-90.

［8］Koreas GB.Combine traditional Chinese and Western medicine clinical results.Rev Endocr Metab Disord,2013,10(12):73.

［9］張永平.手術治療耳廓假性囊腫32例臨床觀察.基層醫(yī)學論壇,2016,20(7):908-909.

［10］李嘉,李鐸賢,黎雄文,等.復發(fā)性耳廓假性囊腫的手術治療.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2015,50(10):851-853.

［11］鞠麗嫻,李井成,夏克玉,等.手術治療耳廓假性囊腫38例.實用臨床醫(yī)學,2014,15(10):85.

［12］馬鵬,郭建萍.手術治療耳廓假性囊腫的療效觀察.實用心腦肺血管病雜志,2011,19(11):1949.

［13］鄒上初,羅志強,張先鋒.兩種不同術式治療耳廓假性囊腫的臨床分析.中國美容醫(yī)學雜志,2013,22(6):631-633.

［14］范學民.改良式手術治療耳廓假性囊腫療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(18):76.

［15］江文博,張建耀,胡建道.耳廓假性囊腫不同治療方法比較.中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志,2013(3):212.

Observation on clinical cure rate and adverse reactions occurrence of temperature-controlled radiofrequency ablation combined with compression bandage in the treatment of auricle pseudocyst

HUANG Pei-yi.Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery,Dongguan City Fifth People’s Hospital,Dongguan 523900,China

ObjectiveTo observe the clinical cure rate and adverse reactions occurrence of temperaturecontrolled radiofrequency ablation combined with compression bandage in the treatment of auricle pseudocyst.MethodsA total of 56 auricle pseudocyst patients were divided by different treatment methods into observation group and control group,with 28 cases in each group.The observation group received temperature-controlled radiofrequency ablation combined with compression bandage for treatment,and the control group received surgry for treatment.Compasion were made on clinical cure rate and occurrence of adverse reactions in two groups.ResultsThe observation group had higher clinical cure rate as 92.86% than 75.00% in the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had treatment time as (6.71±1.67) d,pain time as (1.47±0.35) d,which were all shorter than (10.33±1.59) and (3.21±0.62) d in the control group.Their differences had statistical significance (P＜0.05).The observation group had incidence of adverse reactions as 3.57%,recurrence rate as 0,which were all obviously lower than 21.43% and 14.29% in the control group,and their differences had statistical significance (P＜0.05).ConclusionTemperature-controlled radiofrequency ablation combined with compression bandage for the treatment of auricle pseudocyst,can effectively shorten treatment time and pain time of patients,reduce incidence of adverse reactions and recurrence rate.So it is worth clinical promotion and use.

Temperature-controlled radiofrequency ablation; Compression bandage; Auricle pseudocyst; Cure; Adverse reactions

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.020

2016-12-23］

523900 東莞市第五人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科