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        兒童用藥每次盡量不超3種

        2017-03-21 19:17:39湖健
        家庭科學·新健康 2017年3期
        關鍵詞:兒童

        湖健

        提到“腎病”,很多人會覺得這種病和中老年人有關。然而近年來,兒科收治的腎病患者卻明顯多了起來。據統(tǒng)計,我國現有200余萬腎病患兒。近幾年腎病兒童數量增多,患慢性腎衰的兒童數量以每年13%的速度遞增,其中70%左右是后天因素導致的。專家指出,藥物引起的急慢性腎衰在兒童中發(fā)生率較成人更高,占急性腎衰的第一位。

        疊加用藥易傷腎

        是什么原因導致兒童的腎病發(fā)病率提高?一方面因為近年來家長更加重視孩子的身體健康,更多兒童腎病得到及時確診。另一方面,不少家長在孩子生病時讓孩子服用各種藥物,或者藥物種類多,當中某些成分疊加在一起過量了,就有可能對孩子的腎臟構成傷害。

        此外,某些補品和中藥的濫用,也容易導致兒童的藥物性腎病。目前一些藥品的包裝說明書上,沒有兒童劑量的詳細規(guī)定,只有“酌情酌量使用”或“根據醫(yī)生指導用藥”等模糊提示,或是年齡范圍過大(兩三歲的幼兒到十幾歲的青少年都能用),這些都為兒童用藥安全埋下巨大隱患。

        兒童用藥遵循四原則

        ?筅原則一:避免使用腎損害藥物

        孩子感冒發(fā)燒等常見病多發(fā)病,能不用藥盡量不用藥,實在需要吃藥,也一定要在醫(yī)生指導下使用,盡量避免選用腎毒性較大的抗生素,尤其是疑有腎功能不全或腎臟病史者,更應選擇對腎臟無明顯毒性反應的藥物。

        值得注意的還有解熱鎮(zhèn)痛藥。乙酰氨基酚是目前應用最廣的解熱鎮(zhèn)痛藥,但3歲以下兒童應慎用。此外,吲哚美辛、氨非咖片、安乃近、去痛片、安痛定等一類解熱鎮(zhèn)痛藥不適合兒童服用。

        ?筅原則二:不要“一生病就急忙吃藥”

        孩子一生病,部分家長往往就忙著讓孩子吃藥,有時甚至未在醫(yī)生指導下多種藥物混吃。一般的常見病比如普通感冒、發(fā)燒,是有一定規(guī)律的,整個病程持續(xù)5~7天很正常,這期間孩子可能會反復發(fā)燒。有些家長總擔心發(fā)燒會燒“壞”孩子,想盡辦法要把燒退下去,就讓孩子吃各種退燒藥。

        專家建議,新生兒發(fā)熱,不建議使用藥物退燒,應以物理降溫為主;1~3個月的嬰兒,視病情需要按醫(yī)囑治療;3個月以上的嬰幼兒,體溫超過了38.5°C才需要服用退燒藥。

        ?筅原則三:盡量不同時使用3種以上藥

        專家指出,藥物過雜,互相之間作用可能抵消,而毒性反應卻相加,不僅療效不好,還會出現不良反應。同時,用藥應避免藥物劑量過大,療程宜短,盡量不要同時使用超過3種以上藥物,連續(xù)使用某藥物幾天仍沒有效果時,應根據醫(yī)生意見更換藥物或治療方式。

        ?筅原則四:兒童服中藥需小心

        部分中草藥有明確的腎毒性,應用不當會發(fā)生不良反應。專家指出,我國中草藥中具有腎毒性的有數十種。其中,報道較多的有雷公藤、木通、草烏、廣防己、馬兜鈴、天花粉、細辛、斑蝥、蜈蚣、朱砂、苦楝根等。

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