衣曉峰+胡德宇+馮宇曦

最近，哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院針灸科眼球運動障礙治療病房連續(xù)收治了3例眼神經(jīng)麻痹患者。專家通過詢問病史了解到，這幾位男士平時均喜歡“吞云吐霧”，其吸煙史短的七八年，長的已有40多年的時間。在得知自己眼疾的主要誘因竟然與長期抽煙有關后，幾位“煙民”大為驚訝，“我們光知道吸煙會得支氣管炎、哮喘、肺癌等，還真的不清楚煙草竟然對眼睛也有害，能引起視力下降，甚至失明！”

哈醫(yī)大一院針灸科主任周凌云教授指出，煙草中主要的有害物質為醛類、氮化物、烯烴類；尼古丁類；胺類、氰化物和重金屬；苯并芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚以及酚類化合物等。這些彌漫的煙霧可直接刺激眼表面，毒素易在眼結膜上黏附；同時鼻腔中的煙霧和毒素還可順著淚管進入眼睛。這些煙毒會不斷刺激、侵蝕眼組織，引起許多眼病，主要有以下幾種。

一是眼球運動障礙和復視。眼球運動障礙、復視、眼肌麻痹癥，其中一個主要發(fā)病原因是腦血管疾病——腔隙性腦梗塞。資料顯示，吸煙和腦血管疾病有很大的相關性，當顱內供應支配眼外肌運動的相關血管出現(xiàn)梗塞時，就會誘發(fā)眼肌麻痹，出現(xiàn)眼球運動障礙、斜視、復視等癥狀。

二是弱視。弱視就是矯正視力低于0.8。抽煙者之所以容易患弱視，是由于吸煙時人體吸入的氧氣被消耗，致使血中氧的含量下降，而視網(wǎng)膜對缺氧格外敏感，長期如此就會使視神經(jīng)纖維變性，視網(wǎng)膜乳頭黃斑區(qū)也會隨之萎縮；同時，煙草燃燒時產(chǎn)生的煙焦油會使體內維生素B12含量下降，而維生素B12是維持視神經(jīng)正常功能所必需的營養(yǎng)物質。在這兩者的共同作用下，加快了煙毒性弱視和煙毒性視神經(jīng)萎縮的步伐，輕者視力減弱，重者看不見東西。

三是白內障。美國哈佛大學醫(yī)學院的一項觀察結果表明，每天吸20支卷煙者，患白內障的可能性比不吸煙者大約高出2倍?；及變日系奈ｋU隨吸煙的數(shù)量和時間的增加而增加。

四是老年性黃斑變性（AMD）。一項對4000多名年齡為75歲以上的英國人所進行的研究顯示，與不吸煙者相比，吸煙者患AMD的危險更高。AMD是中老年人主要的致盲性眼病，煙草中的尼古丁和一氧化碳等有害物質可使黃斑區(qū)血管收縮、血小板凝集力亢進，由此引發(fā)黃斑變性，視網(wǎng)膜出血、滲出，最終導致失明。

此外，青光眼、慢性結膜炎、視網(wǎng)膜中央血管栓塞等眼疾亦和煙草脫不了干系。吸煙易使眼壓升高，青光眼病人本來眼壓就高，如果再吸煙的話，無疑是“雪上加霜”。

周凌云教授提醒，不論何種眼疾患者，都必須盡早戒煙，否則會導致眼疾發(fā)展或急性發(fā)作，不利于眼病的痊愈。為了促進眼疾好轉，在加強治療和遠離煙草的基礎上，還要注意休息，保證充足的睡眠，避免劇烈運動，保持眼睛清潔，防止受涼，多吃蔬菜、水果、瘦肉、蛋清等富含維生素和蛋白質的食物。