良好的睡眠是人類(lèi)孜孜以求的幸福夢(mèng)想。在人生的旅途中，有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。我國(guó)古代養(yǎng)生學(xué)者早就有“不覓仙方覓睡方”的名言；英國(guó)大戲劇家莎士比亞將睡眠譽(yù)為“生命筵席上的滋補(bǔ)品”；世界衛(wèi)生組織將“睡得香”定為衡量人體健康的標(biāo)準(zhǔn)之一。然而，如今不僅許多中老年人有睡眠障礙，連風(fēng)華正茂的青少年也常說(shuō)睡不好。

“睡不好”就是失眠嗎？非也。睡不好，即睡眠障礙，一般有三種：第一種是睡眠不足，也就是我們平時(shí)說(shuō)的失眠；第二種是過(guò)度睡眠；第三種叫異態(tài)睡眠。

睡眠不足又分為主動(dòng)不足和被動(dòng)不足。主動(dòng)睡眠不足是自身的一些不良睡眠習(xí)慣引起的，如在該睡覺(jué)的時(shí)候不睡覺(jué)、白天長(zhǎng)時(shí)間睡覺(jué)、睡前喝咖啡或濃茶等。被動(dòng)睡眠不足是指失眠的人沒(méi)有辦法控制自己，一晚上醒來(lái)好幾次，或者整夜都睡不著。在這部分人中，有些可能是精神方面的問(wèn)題，因焦慮、抑郁等影響睡眠，另外有些軀體疾病也會(huì)引起失眠。

過(guò)度睡眠的人，怎么也睡不夠，早上起不來(lái)，要注意排除原發(fā)病，尤其是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。有一種比較嚴(yán)重的情況，叫發(fā)作性睡病。我曾接診一位病人，他經(jīng)常在開(kāi)車(chē)的時(shí)候睡著，開(kāi)著開(kāi)著就撞到電線桿了。一開(kāi)始他沒(méi)覺(jué)得有問(wèn)題，以為是困了，后來(lái)連續(xù)幾次這樣，他才意識(shí)到有問(wèn)題，在有睡意的時(shí)候馬上把車(chē)停在路邊。通過(guò)腦電監(jiān)測(cè)和其他檢查，他被診斷為中樞神經(jīng)損害導(dǎo)致的發(fā)作性睡病。

異態(tài)睡眠，主要指睡覺(jué)的時(shí)候有一些癥狀，比如睡著睡著滾下床、磨牙、打人，有時(shí)候老伴在旁邊睡著，被打醒。還有睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征，等等。

如此各種“睡不好”，無(wú)疑會(huì)直接影響生活質(zhì)量，間接加重或誘發(fā)某些軀體疾病。病人很著急，急于用藥，我在門(mén)診中就經(jīng)常被病人問(wèn)：“我是不是很虛？要不要吃點(diǎn)人參補(bǔ)補(bǔ)？”實(shí)際上，現(xiàn)代人多營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，體質(zhì)健旺的人如果吃人參，吃后肯定亢奮，更睡不好。病人說(shuō)：“那我不吃人參，改吃黨參吧？”可是，若不對(duì)癥，黨參也會(huì)影響睡眠。病人又說(shuō)：“現(xiàn)在流行楓斗，吃這個(gè)總沒(méi)問(wèn)題吧？”我只能說(shuō)，瘦、口干、舌苔不膩者，吃點(diǎn)楓斗還可以；如果是胖、舌苔又厚膩者，吃楓斗反而無(wú)益。

病人見(jiàn)我反對(duì)他亂進(jìn)補(bǔ)，又會(huì)說(shuō)：“那我睡前喝牛奶吧？聽(tīng)說(shuō)牛奶能治失眠。”我的建議是，你要喝就喝吧，但是希望你早點(diǎn)喝，特別是起夜多的人，不然喝了一肚子奶，不停起夜，還促什么眠。

總之，睡不好不等于失眠，睡不好也不要亂吃藥、亂進(jìn)補(bǔ)。輕度睡眠障礙病人，只要通過(guò)自我調(diào)節(jié)，或稍微使用一些中藥進(jìn)行干預(yù)，就可以有效緩解。重度睡眠障礙病人，必須經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的診治，堅(jiān)持正規(guī)治療。

根據(jù)我們醫(yī)院睡眠疾病研究所的臨床觀察，近兩年女性就診者明顯增多。其原因可能是女性的精神承受能力比男性差，再加上家庭負(fù)擔(dān)重，部分女性又值更年期，生理功能衰減，多重因素造成了女性病人多于男性，這一現(xiàn)象值得重視和深入研究。我在《讓你一覺(jué)睡到天亮》書(shū)中，對(duì)女性睡眠障礙的防治做了重點(diǎn)闡述。

徐建

上海市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授、上海市領(lǐng)軍人才、全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承人，上海市中醫(yī)醫(yī)院睡眠疾病研究所所長(zhǎng)，中國(guó)睡眠研究會(huì)副理事長(zhǎng)，中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員等。擅長(zhǎng)治療睡眠障礙、抑郁癥、焦慮癥、鎮(zhèn)靜安眠藥物依賴、中老年性認(rèn)知功能障礙、以失眠為主癥的心腦血管病等內(nèi)科疾病。