隋玉華

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

骨科大多數(shù)患者因?yàn)榧膊√厥庑詿o法進(jìn)行自由活動(dòng)，由于疾病帶來疼痛，導(dǎo)致患者機(jī)體會(huì)出現(xiàn)各種不適感，并隨著病程時(shí)間加長，不適感也在增強(qiáng)，不利于患者術(shù)后恢復(fù)，患者康復(fù)時(shí)間同樣也會(huì)延長[1]。骨科患者圍手術(shù)期面臨護(hù)理問題較多，存在住院時(shí)間長、恢復(fù)慢以及并發(fā)癥多等問題，導(dǎo)致圍手術(shù)期患者護(hù)理問題突出[2]。為減少術(shù)后患者應(yīng)激反應(yīng)以及并發(fā)癥，加速疾病康復(fù)。本文就骨科圍手術(shù)期患者實(shí)施加速康復(fù)外科理念在臨床上效果進(jìn)行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015.5～2016.8收入102例骨科圍手術(shù)期患者作為本次研究對(duì)象，按照床位單雙號(hào)不同分為觀察組和對(duì)照組，各51例，觀察組中男31例，女20例，年齡17～72歲，平均（45.7±6.7）歲，對(duì)照組中男29例，女22例，年齡20～78歲，平均（46.7±4.8）歲，兩組一般資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后予以患者常規(guī)護(hù)理操作，包括健康宣教、灌腸、備皮等，術(shù)后常規(guī)進(jìn)行生命體征檢測，并發(fā)癥防護(hù)護(hù)理，以及術(shù)后患者肢體康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 觀察組

觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)護(hù)理，除上述操作以外，具體如下：1.觀察組對(duì)于術(shù)前禁食相對(duì)寬松，術(shù)前6小時(shí)患者可以少量進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)前4小時(shí)可以飲用10%500 mL葡萄糖溶液。2.術(shù)中患者不留置導(dǎo)尿管，并根據(jù)術(shù)后患者具體情況進(jìn)行導(dǎo)尿管留置，如患者出現(xiàn)尿儲(chǔ)留等予以患者導(dǎo)尿管，并密切關(guān)注患者尿液顏色、性質(zhì)以及量，病情恢復(fù)拔除導(dǎo)尿管。3.術(shù)后根據(jù)患者具體情況，安排術(shù)后活動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)，應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)原則，防止患者長期臥床出現(xiàn)深靜脈血栓發(fā)生。4.術(shù)后2～3天內(nèi)患者體溫正常，鎮(zhèn)痛效果良好，傷口未出現(xiàn)感染現(xiàn)象，患者則可以術(shù)后2周出院，并根據(jù)患者具體情況進(jìn)行康復(fù)鍛煉計(jì)劃制定，并教會(huì)患者訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行分析，術(shù)后2個(gè)月、術(shù)后4個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月，并對(duì)兩組患者康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

兩組康復(fù)情況比較：兩組術(shù)前差異無意義（P＞0.05），術(shù)后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月觀察組恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術(shù)后康復(fù)情況比較（±s，分）

表1 兩組術(shù)后康復(fù)情況比較（±s，分）

觀察組 3 2.1 2±6.1 2 4 7.1 2±6.9 8 5 6.8 4±8.9 4 7 6.5 4±8.4 5對(duì)照組 3 2.2 4±6.3 4 3 6.2 4±7.1 2 4 7.2 3±8.0 4 6 1.7 4±7.4 8 t -0.0 9 7 7.7 9 3 5.7 0 8 9.3 6 6 P 0.9 2 3 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

3 討 論

快速康復(fù)理念在圍手術(shù)期中應(yīng)用，包括術(shù)前宣教、腸道準(zhǔn)備、麻醉等外科治療方式，達(dá)到術(shù)后康復(fù)治療強(qiáng)化目的，并且能有效減少術(shù)中以及術(shù)后產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，并緩解患者所產(chǎn)生痛苦，加快疾病恢復(fù)情況[3]。加速康復(fù)護(hù)理是屬于近些年來臨床護(hù)理中出現(xiàn)一類新型醫(yī)學(xué)理念，主要是針對(duì)圍手術(shù)期患者所提供一整套循證醫(yī)學(xué)優(yōu)化措施，能有效改善患者生理以及心理，能有效促進(jìn)患者疾病康復(fù)。在骨科中有效實(shí)施加速康復(fù)護(hù)理，并且在傳統(tǒng)護(hù)理模式上加以延伸拓展，現(xiàn)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各個(gè)科室之中[4]。

本文研究表明，兩組術(shù)前差異無意義（P＞0.05），術(shù)后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月觀察組恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有意義（P＜0.05），加速康復(fù)外科理念應(yīng)用于圍手術(shù)期患者中，可以縮短患者康復(fù)所需要時(shí)間，同時(shí)減少臨床中住院時(shí)間。通過加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者充分做好心理準(zhǔn)備，積極配合臨床治療。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者飲食指導(dǎo)，有效保護(hù)患者消化能力，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)[5]。

綜上所述，對(duì)骨科患者實(shí)施加速康復(fù)護(hù)理，提高患者康復(fù)治療效果，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

[1] 方密蘭,金麗萍.加速康復(fù)外科理念在骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(1):48-49.

[2] 姚雪紅.加速康復(fù)外科理念在老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(7):50-51.

[3] 陳映瓊,等.加速康復(fù)外科在老年股骨頭置換患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,(10):151-152.

[4] 顏 文,等.加速康復(fù)外科在經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].實(shí)用骨科雜志,2017,(10):956.

[5] 申 媛,等.快速康復(fù)外科在手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(10):17-19.