吳建康，唐宏鑫

（新疆醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院），新疆 烏魯木齊 830011）

藥劑科是醫(yī)院的重要組成部分，負(fù)責(zé)各科室診療和教研期間的用藥，而藥品質(zhì)量和用藥是否合理事關(guān)醫(yī)療安全以及醫(yī)院整體形象。為了進(jìn)一步確保患者使用安全以及減少醫(yī)患糾紛，在藥劑科實(shí)施安全質(zhì)量管理理念十分重要。本研究對(duì)安全管理理念在醫(yī)院藥劑科應(yīng)用安全管理理念的價(jià)值進(jìn)行分析，旨在為完善藥劑科藥品質(zhì)量和用藥安全管理提供參考意見(jiàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院藥劑科實(shí)施安全質(zhì)量管理前后共2400份患者作為研究對(duì)象，分析管理實(shí)施前后患者用藥安全性，藥品存儲(chǔ)和調(diào)劑過(guò)程中藥品過(guò)期和損害情況。在實(shí)施安全管理前后藥劑科員工組成、教育程度、職稱和藥品庫(kù)房?jī)?nèi)藥品類(lèi)型等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

藥劑科根據(jù)藥品管理相關(guān)法律法規(guī)和實(shí)際情況制定切實(shí)有效的安全質(zhì)量管理制度，成立藥事管理委員會(huì)，確定各個(gè)工作人員的崗位職責(zé)，落實(shí)責(zé)任到人；科室對(duì)安全質(zhì)量管理實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督，要求工作人員務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，減少或預(yù)防不良事件的發(fā)生。科室對(duì)工作人員分批和定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高工作人員對(duì)有關(guān)儀器設(shè)備使用和養(yǎng)護(hù)的掌握程度；要求工作人員對(duì)藥品調(diào)劑、藥品儲(chǔ)存和藥品使用等相關(guān)知識(shí)熟練掌握，認(rèn)真做好藥品安全管理和檢查工作；科室配備專(zhuān)職臨床藥師，為臨床合理用藥進(jìn)行監(jiān)督，從而確?；颊哂盟幇踩约邦A(yù)防藥物濫用。做好藥品安全管理工作，定期對(duì)存儲(chǔ)藥品進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)，按照相關(guān)制度和規(guī)范對(duì)藥品類(lèi)型、使用頻率、使用人員、臨床科室領(lǐng)取藥品、藥品庫(kù)存限額等進(jìn)行分等級(jí)管理，保障藥品管理的有序性和規(guī)范性；提高特殊藥物安全管理的重視度，加強(qiáng)抗菌藥物分級(jí)管理，強(qiáng)化易燃易爆、腐蝕和毒麻藥品的使用和存儲(chǔ)；對(duì)科室相關(guān)部門(mén)水電氣和有關(guān)儀器使用情況進(jìn)行督查，消除安全隱患，杜絕危險(xiǎn)事故的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較安全管理實(shí)施前后藥品損害、藥品過(guò)期、藥品濫用等發(fā)生率。采用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)藥劑科服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括對(duì)藥品質(zhì)量、藥品供應(yīng)和調(diào)劑服務(wù)等，總分為100分，評(píng)分越高，服務(wù)滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)組間比較通過(guò)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用（x ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

管理實(shí)施后藥品損害、藥品過(guò)期、藥品濫用等發(fā)生率明顯低于管理實(shí)施前（P＜0.05）。見(jiàn)表1。管理實(shí)施后患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)分[（96.5±2.7）分vs.（83.6±5.8）分]明顯高于管理實(shí)施前（x2=69.849，P=0.000）。

表1 安全質(zhì)量管理實(shí)施前后藥品損害、藥品過(guò)期、藥品濫用等發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

藥劑科在醫(yī)院中的作用和地位越來(lái)越重要，然而藥劑科所供應(yīng)藥品的質(zhì)量關(guān)乎患者用藥安全以及醫(yī)療自身服務(wù)水平，所以對(duì)藥劑科加強(qiáng)安全規(guī)范管理非常必要[1]。大量研究報(bào)道，藥劑科日常管理中面臨著諸多問(wèn)題，如藥品質(zhì)量檢查還需加強(qiáng)、制劑室產(chǎn)值過(guò)低、臨床藥學(xué)工作不夠深入，專(zhuān)業(yè)人員缺乏，上述因素均對(duì)藥品質(zhì)量和用藥安全帶來(lái)嚴(yán)重影響[2]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深化改革，藥劑科藥學(xué)服務(wù)模式和工作重點(diǎn)也發(fā)生了極大變化，藥物質(zhì)量和藥品合理用藥已經(jīng)成為工作重心，同時(shí)以病人為中心的藥物服務(wù)方式已經(jīng)成為醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的主要目標(biāo)。為有效保證藥品質(zhì)量安全以及患者用藥安全，在藥劑科實(shí)施安全質(zhì)量管理尤為重要，這不僅有利于規(guī)范工作人員行為，同時(shí)還能提升工作人員安全意識(shí)，減少和預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生[3]。本研究結(jié)果顯示，管理實(shí)施后藥品損害、藥品過(guò)期、藥品濫用等發(fā)生率明顯低于管理實(shí)施前（P＜0.05）；管理實(shí)施后患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)分明顯高于管理實(shí)施前（P＜0.05）；該研究結(jié)果與楊育輝等研究報(bào)道相類(lèi)似。

正確樹(shù)立和實(shí)施安全管理理念有助于確保藥品質(zhì)量和用藥安全以及提高用藥服務(wù)滿意度，不僅提高醫(yī)院的管理水平，而且能夠減少醫(yī)療資源，保證醫(yī)院醫(yī)療工作的順利運(yùn)行，其值得推廣借鑒。

[1] 高田田,王 冬,趙序利,等.藥劑科用藥安全管理的實(shí)踐與探索[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2015,13(6)∶56-59.

[2] 胡俊霞.藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理的必要性探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(2)∶242-243.

[3] 楊 立,吳 菁.簡(jiǎn)述藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理與分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2016,14(19)∶289-290.