徐雪梅

（四川省甘孜藏族自治州人民醫(yī)院內三科，四川 甘孜 626000）

近年來，我國糖尿病患者的人數(shù)不斷增多。糖尿病是一種慢性疾病。此病患者的病情難以被治愈。糖尿病具有病情復雜多變、并發(fā)癥多的特點，需要患者長期嚴格控制其血糖的水平。有研究認為，做好對糖尿病患者的心理護理工作[1]，可以緩解其負面情緒，提高其對治療的依從性。為了進一步探討對糖尿病患者進行心理護理的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是在四川省甘孜藏族自治州人民醫(yī)院進行住院治療的168例糖尿病患者。將接受常規(guī)護理的84例患者設為對照組。在本組患者中，有男性患者44例，女性患者40例；其年齡為45～85歲，平均年齡為（58.85±1.33）歲。將接受常規(guī)護理和心理護理的84例患者設為觀察組。在本組患者中，有男性患者42例，女性患者42例；其年齡為49～79歲，平均年齡為（57.31±1.67）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行常規(guī)護理。具體的護理方法是：1）在患者入院后，護理人員為其制定飲食計劃。根據(jù)患者的具體情況為其計算每日攝入食物的總熱量。指導患者多食用高碳水化合物、低脂肪、高蛋白質、高纖維素的食物。碳水化合物的每日攝入量應占每日攝入總熱量的50%～60%，蛋白質的每日攝入量應占每日攝入總熱量的15%，脂肪的每日攝入量應占每日攝入總熱量的30%。患者體質量指數(shù)若較大，護理人員應告知其不要食用油炸食物，炒菜宜使用植物油，少吃動物內臟等高膽固醇的食物，嚴格限制每日的飲酒量和甜食的攝入量，定期測量體重。護理人員根據(jù)體重的變化情況為其調整飲食方案。2）護理人員指導患者進行適當?shù)捏w育運動。告知患者可選擇散步、慢跑、騎自行車、做廣播體操、打太極拳等方式進行運動。告知患者最佳的運動時間應是在餐后的1 h，每次運動的時間以30～40 min為宜。需要注意的是，護理人員應告知患者在每次運動前要測量血糖的水平，根據(jù)血糖的水平?jīng)Q定運動的方式、時間及強度，禁止在空腹時進行運動，在運動時要隨身攜帶糖果。告知患者在進行運動時若出現(xiàn)低血糖，應立即食用糖果并停止運動。3）護理人員為患者講解所用藥物的用法、用量、注意事項及常見的不良反應。告知患者要遵醫(yī)囑服藥，不可擅自換藥或更改藥物的用法、用量。4）護理人員注意觀察患者體溫、脈搏的變化情況，預防其發(fā)生上呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染，對其進行皮膚護理，評估其是否存在發(fā)生足部潰瘍的風險，指導其保持足部皮膚的清潔，盡量不要出現(xiàn)外傷。在此基礎上，對觀察組患者進行心理護理。具體的護理方法是：對于出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的患者，護理人員要多與其進行溝通，了解導致其出現(xiàn)負面情緒的原因，盡量滿足其合理要求，告知其糖尿病的可控性、遵醫(yī)囑服藥對確保其治療效果的重要意義。同時，指導患者家屬多與患者進行溝通，多關心、安慰患者，給予其精神、情感方面的支持。護理人員可引導患者多收聽收看電視、音樂和好看的節(jié)目。對于出現(xiàn)恐懼情緒的患者，護理人員應避免在患者面前與其家屬討論病情，多與患者談論生活起居、業(yè)余愛好方面的話題，及時肯定患者以往的治療效果，為其列舉治療效果較好的病例，進而幫助患者消除恐懼情緒。此外，護理人員應為患者營造一個溫馨、舒適的住院環(huán)境，還可將相鄰病房的糖尿病患者介紹給其認識。對于出現(xiàn)孤獨情緒的患者，護理人員應多與其進行溝通，與其建立良好的護患關系，增加患者對護理人員的信任感，使其在出現(xiàn)困擾時能夠在第一時間找護理人員傾訴。同時，護理人員要了解患者的家庭情況，多與患者家屬進行溝通，告知患者家屬要多探視患者，使患者能夠感受到來自于護理人員和家人的關心，進而消除其孤獨感。

1.3 觀察指標

1）進行護理后，分別使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者存在焦慮、抑郁情緒的程度。2）在兩組患者出院前，為其均發(fā)放調查問卷，調查其對護理的滿意率。該調查問卷中包括滿意、不滿意兩個選項。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

接受護理后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均低于對照組患者（P＜0.05），其對護理的滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者的SAS評分、SDS評分及護理滿意率的分析

3 討論

糖尿病是臨床上的常見病、多發(fā)病。此病具有病程長、血糖控制困難、并發(fā)癥多的特點。中老年人是此病的高發(fā)人群[2]。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者易出現(xiàn)不良情緒。不良情緒的出現(xiàn)易增加其控制血糖水平的難度。因此，在對糖尿病患者進行常規(guī)治療及護理的同時，應注意疏導其不良情緒，從而確保其血糖控制的效果，避免其出現(xiàn)糖尿病相關并發(fā)癥。在糖尿病患者入院后，護理人員應認真評估其不良情緒，據(jù)此對其進行有針對性的心理疏導[3-4]。

本次研究的結果證實，對糖尿病患者在進行常規(guī)護理的基礎上對其進行心理護理的效果較為理想。

[1]程恩荷.糖尿病患者心理護理研究現(xiàn)狀[J].齊魯護理雜志,2010,16(3):50-52.

[2]何亦紅.糖尿病患者社會支持的研究進展[J].護理學報,2011,18(4):19-21.

[3]龔鴻裕,方勝先.心血管康復醫(yī)學雜志2000年第9卷主題索引[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2001,10(1):86-95.

[4]羅靜,秦燕,廖春蓮,等.老年糖尿病患者的臨床護理研究現(xiàn)狀[J].東方食療與保健,2015(8):147.