覃巖銘

（上林縣人民醫(yī)院明亮分院，廣西 南寧 530501）

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素均有密切的關(guān)系。此病患者的主要臨床癥狀為胸悶、氣短、呼吸急促及胸痛等，其生活質(zhì)量可受到顯著的影響[1]。茶堿類藥物屬于平喘藥，具有松弛支氣管的平滑肌、強(qiáng)心、利尿等作用。多索茶堿注射液是臨床上常用的茶堿類藥物，在治療支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病效果較優(yōu)[2]。本文主要分析用多索茶堿注射液治療支氣管哮喘的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為2012年2月至2016年2月上林縣人民醫(yī)院明亮分院收治的支氣管哮喘患者。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）被確診患有支氣管哮喘。2）無相關(guān)藥物的過敏史。3）簽署了自愿參與本研究的知情同意書。將這些患者隨機(jī)分為多索茶堿組與常規(guī)比對組。在40例多索茶堿組患者中，有男性21例，女性19例；其年齡為24～63歲，平均年齡為（39.9±3.6）歲；其病程為1～9年，平均病程為（3.8±1.2）年。在40例常規(guī)比對組患者中，有男性20例，女性20例；其年齡為25～64歲，平均年齡為（42.2±2.3）歲；其病程為1～8年，平均病程為（3.6±0.9）年。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進(jìn)行吸氧、控制感染、化痰及擴(kuò)張支氣管等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為多索茶堿組患者使用多索茶堿注射液（寧波天衡藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20041759）進(jìn)行治療，其用法是：將200 mg的此藥與40mL濃度為25%的葡萄糖注射液混合后對患者進(jìn)行緩慢的靜脈注射，注射時間約為35 min，每隔12 h用藥一次，連續(xù)用藥5 d為一個療程。對于病情較重的患者，可將其用藥的時間延長至7～10 d。在對兩組患者進(jìn)行一個療程的治療后對比觀察其峰值呼氣峰流速（PEF）、用力肺活量(FVC)和一秒用力呼氣容積（FEV1）等肺功能的指標(biāo)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）顯效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀得到顯著的改善，其肺部啰音基本消失，其肺功能基本恢復(fù)正常。2）有效。經(jīng)治療，患者的癥狀有一定程度的改善，其肺部的啰音明顯減小，其肺功能得到一定的恢復(fù)。3）無效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀沒有得到改善或在加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

多索茶堿組患者治療的總有效率(95.00%)高于常規(guī)比對組患者治療的總有效率(80.00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者進(jìn)行治療后其肺功能指標(biāo)的比較

與常規(guī)比對組患者相比，多索茶堿組患者在進(jìn)行治療后其峰值呼氣峰流速、用力肺活量及一秒用力呼氣容積均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者進(jìn)行治療后其肺功能指標(biāo)的比較（%，±s ）

表2 兩組患者進(jìn)行治療后其肺功能指標(biāo)的比較（%，±s ）

組別 峰值呼氣峰流速 用力肺活量 一秒用力呼氣容積常規(guī)比對組（n=40）4.13±1.37 3.12±1.15 2.21±1.03多索茶堿組（n=40）5.14±1.52 3.58±1.36 3.13±1.03 t值 3.122 1.633 3.995 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

支氣管哮喘的致病因素可分為宿主因素和環(huán)境因素，其宿主因素主要為遺傳因素。此病的發(fā)生與人體內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及肥大細(xì)胞等炎癥細(xì)胞共同參與的氣道炎癥反應(yīng)密切相關(guān)[3]。支氣管哮喘患者的臨床癥狀主要為胸悶氣短、呼吸急促等。支氣管哮喘的臨床分期可分為急性持續(xù)期、慢性持續(xù)期及臨床緩解期。此病的臨床緩解期是指，該病患者在進(jìn)行治療后（或未經(jīng)治療）其臨床癥狀及體征消失，其肺功能恢復(fù)正常且在3個月內(nèi)其病情未惡化[4]。

目前，臨床上治療支氣管哮喘的藥物主要有糖皮質(zhì)激素類藥物、抗膽堿類藥物及茶堿類藥物。采用茶堿類藥物治療輕、中度支氣管哮喘能取得良好的臨床效果，但在治療重度支氣管哮喘方面其療效尚未明確。研究發(fā)現(xiàn)，為支氣管哮喘患者應(yīng)用茶堿類藥物進(jìn)行治療可取得舒張支氣管的平滑肌、緩解支氣管痙攣及抗炎等作用，可有效改善其呼吸急促、胸悶、氣短等臨床癥狀[5]。需要注意的是，甲亢患者、心動過速患者、存在嚴(yán)重心、肝、腎功能異常的患者、高血壓患者、消化道潰瘍患者及高齡患者應(yīng)慎用多索茶堿注射液，處于哺乳期的女性應(yīng)禁用此藥。

本研究的結(jié)果顯示，多索茶堿組患者治療的總有效率(95.00%)高于常規(guī)比對組患者治療的總有效率(80.00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與常規(guī)比對組患者相比，多索茶堿組患者在進(jìn)行治療后其峰值呼氣峰流速、用力肺活量及一秒用力呼氣容積均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡捎枚嗨鞑鑹A注射液治療支氣管哮喘可取得理想的臨床效果，能顯著改善其肺功能。

[1]李海鷹.氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作臨床效果差異觀察[J].海峽藥學(xué)，2015,27（3）：116-117.

[2]趙嫻.采用茶堿類藥物治療哮喘的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（23）：70-71.

[3]賀鴻飛.茶堿類藥物治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2015,23（11）：130-131.

[4]薛紅超.多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013,8（9）：121-122.

[5]袁曉勇.兩種不同茶堿類藥物治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015,22（24）：63-65.