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        思維導(dǎo)圖在提高消毒供應(yīng)室手術(shù)器械包裝質(zhì)量方面的應(yīng)用價值

        2017-03-18 17:59:08戴小莉
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年23期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)器械供應(yīng)導(dǎo)圖

        戴小莉

        (如皋市中醫(yī)院供應(yīng)室,江蘇 如皋 226500)

        消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要科室之一,主要負(fù)責(zé)醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、包裝和發(fā)放等工作[1]。該科室工作質(zhì)量的高低可直接影響整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。手術(shù)器械是指在對患者進(jìn)行手術(shù)的過程中所使用的醫(yī)療器械。醫(yī)院的消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)對手術(shù)器械進(jìn)行回收、清洗、消毒和包裝等工作[2]。在本研究中,筆者主要探討思維導(dǎo)圖在提高消毒供應(yīng)室手術(shù)器械包裝質(zhì)量方面的應(yīng)用價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本研究的對象是2016年7月至2017年12月期間在如皋市中醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行包裝的1900件手術(shù)器械及在該院消毒供應(yīng)室工作的9名工作人員。在這9名工作人員中,有男性6名,女性3名;其最小年齡為25歲,最大年齡為48歲,平均年齡為(36.7±2.8)歲;其最短的工作年限為1年,最長的工作年限為20年,平均工作年限為(9.9±1.6)年。將2016年7月至2017年3月期間該院消毒供應(yīng)室采用常規(guī)質(zhì)量管理方法對手術(shù)器械進(jìn)行包裝的1000件手術(shù)器械設(shè)為對照組,將2017年4月至2017年12月期間該院消毒供應(yīng)室采用思維導(dǎo)圖的質(zhì)量管理辦法對手術(shù)器械進(jìn)行包裝的900件手術(shù)器械設(shè)為觀察組。兩組手術(shù)器械的基本情況相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對對照組手術(shù)器械的包裝工作進(jìn)行常規(guī)的質(zhì)量管理,方法是:每天對消毒供應(yīng)室內(nèi)的包裝區(qū)進(jìn)行清潔和消毒,嚴(yán)格控制進(jìn)入包裝區(qū)工作人員的數(shù)量。選擇合適的材料包裝手術(shù)器械,嚴(yán)格按照裝配、核對、包裝、封包、注明標(biāo)識等步驟對手術(shù)器械進(jìn)行包裝。采用思維導(dǎo)圖對觀察組手術(shù)器械的包裝工作進(jìn)行質(zhì)量管理,具體的方法是:1)總結(jié)手術(shù)器械包裝工作中存在的問題。在我院消毒供應(yīng)室的手術(shù)器械包裝工作中主要存在以下幾個問題:一、在包裝手術(shù)器械時漏掉了部分手術(shù)器械,如鑷子、血管鉗等。二、包裝手術(shù)器械的材料不對,如應(yīng)該用紙塑對手術(shù)器械進(jìn)行包裝時錯用棉布對其進(jìn)行包裝。三、包裝手術(shù)器械的棉布質(zhì)量不好,發(fā)生破損。四、在包裝手術(shù)器械時未對手術(shù)器械的消毒質(zhì)量進(jìn)行檢查,手術(shù)器械存在清洗不合格的情況,如剪刀、手術(shù)刀的刀柄上有銹跡等。2)根據(jù)以上問題設(shè)計思維導(dǎo)圖。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的手術(shù)器械包裝質(zhì)量的要求及在手術(shù)器械包裝工作中存在的問題等設(shè)計思維導(dǎo)圖,將進(jìn)行手術(shù)器械包裝工作時的相關(guān)要求及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等詳細(xì)標(biāo)注在思維導(dǎo)圖上。具體的思維導(dǎo)圖詳見圖1。3)培養(yǎng)消毒供應(yīng)室的工作人員確立使用思維導(dǎo)圖的意識。對消毒供應(yīng)室的工作人員進(jìn)行培訓(xùn),使其熟練掌握思維導(dǎo)圖的使用方法。同時,使其明確使用思維導(dǎo)圖的目的、意義及所要達(dá)到的目標(biāo)。4)對消毒供應(yīng)室的工作人員進(jìn)行考核。在消毒供應(yīng)室的工作人員采用思維導(dǎo)圖對手術(shù)器械的包裝工作進(jìn)行質(zhì)量管理后,采用《醫(yī)院消毒供應(yīng)室技術(shù)操作規(guī)范》考核其包裝手術(shù)器械的質(zhì)量[3]。對考核過程中存在的問題進(jìn)行統(tǒng)計和分析,然后制定相應(yīng)的整改措施。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察并比較兩組手術(shù)器械包裝質(zhì)量的合格率、污染的發(fā)生率、包裝錯誤的發(fā)生率及破損的發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        用SPSS17.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組手術(shù)器械包裝質(zhì)量合格率的比較

        在觀察組手術(shù)器械中,有892件手術(shù)器械的包裝質(zhì)量合格,其包裝質(zhì)量的合格率為99.11%(891/900)。在對照組手術(shù)器械中,有954件手術(shù)器械的包裝質(zhì)量合格,其包裝質(zhì)量的合格率為95.4%(954/1000)。觀察組手術(shù)器械包裝質(zhì)量的合格率高于對照組手術(shù)器械,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=20.2546,P<0.05)。

        2.2 兩組手術(shù)器械污染的發(fā)生率、包裝錯誤的發(fā)生率及破損發(fā)生率的比較

        觀察組手術(shù)器械污染的發(fā)生率、包裝錯誤的發(fā)生率和破損的發(fā)生率均低于對照組手術(shù)器械,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組手術(shù)器械污染的發(fā)生率、包裝錯誤的發(fā)生率及破損發(fā)生率的比較[%(n)]

        3 討論

        臨床研究表明,手術(shù)器械包裝質(zhì)量的高低可直接影響患者手術(shù)的安全性。因此,如何有效地提高手術(shù)器械的包裝質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作重點之一。近年來的臨床實踐證實,用思維導(dǎo)圖對消毒供應(yīng)室手術(shù)器械的包裝工作進(jìn)行質(zhì)量控制,能提高手術(shù)器械的包裝質(zhì)量。使用思維導(dǎo)圖可以使消毒供應(yīng)室的工作人員按照規(guī)范的步驟對手術(shù)器械進(jìn)行包裝,從而有助于提高其工作效率,降低其工作的失誤率[5-6]。

        本研究的結(jié)果證實,用思維導(dǎo)圖對消毒供應(yīng)室手術(shù)器械的包裝工作進(jìn)行質(zhì)量控制,能顯著提高手術(shù)器械的包裝質(zhì)量,降低手術(shù)器械污染、包裝錯誤及破損的發(fā)生率。

        [1]方亮,熊春紅,熊淑明,等.手術(shù)室-供應(yīng)室一體化運作中對手術(shù)器械的管理[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(11):632.

        [2]李月玲,岑穎,崔妙玲,等.廣西地區(qū)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌質(zhì)量控制的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(4):482-485

        [3]陳彩央,劉麗,舒君美,等.思維導(dǎo)圖在供應(yīng)室規(guī)范手術(shù)器械包裝及質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(19):1762-1764.

        [4]賀愛平,賀月珍,吳巧蘭,等.手術(shù)室、供應(yīng)室集中化管理手術(shù)器械的效果分析[J].全科護(hù)理,2014(13):1226-1227.

        [5]王霞.手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理手術(shù)器械的運作模式及效果評價[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):223-225.

        [6]朱瑛.加強(qiáng)手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運作過程中手術(shù)器械的管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014(6):999-1000.

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