曹靜波

（云南省交通中心醫(yī)院，云南 昆明 650000）

手術室是對患者進行手術及搶救的特殊場所。臨床醫(yī)生在手術室內(nèi)使用各種醫(yī)療器械對患者的組織器官進行切除、縫合和修復，以改善其身體的機能與形態(tài)。相關的研究指出[1]，對接受手術治療的患者進行手術室細節(jié)護理能有效地降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率。為了驗證這一結(jié)論，本文對在云南省交通中心醫(yī)院接受手術治療的124例患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年9月期間在云南省交通中心醫(yī)院進行手術治療的124例患者作為研究對象。根據(jù)護理方法的不同將這些患者分為比較組（59例）與細節(jié)組（65例）。比較組患者中有男35例，女24例；其年齡為25～82歲，平均年齡（35.1±10.9）歲；其受教育年限為5～18年，平均受教育年限（10.3±2.3）年。細節(jié)組患者中有男40例，女25例；其年齡為23～80歲，平均年齡（35.4±10.6）歲；其受教育年限為6～15年，平均受教育年限（9.9±2.5）年。兩組患者的性別構(gòu)成比、年齡、受教育年限相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

在兩組患者的圍手術期，對比較組患者進行常規(guī)護理（包括監(jiān)測其生命體征、對其進行麻醉護理等）。對細節(jié)組患者進行手術室細節(jié)護理。具體的護理方法如下：1）進行術前細節(jié)護理。在手術前，護理人員到病房內(nèi)對患者進行訪視，了解其接受各項檢查的情況、過敏史、麻醉方式、手術名稱及術中需要用到的物品。對患者的心理狀態(tài)進行評估，并對其進行合理的心理疏導，以消除其恐懼的心理，幫助其建立對手術成功的信心。護理人員向患者介紹術前需要注意的事項、手術醫(yī)師及主管護士的情況、術中應選擇的體位和術中使用的手術設備，以提高其對治療的依從性。對患者術中發(fā)生意外事件的風險進行評估，與主刀醫(yī)生和麻醉醫(yī)生進行溝通，充分做好對患者進行輸液、輸血、搶救的準備。2）進行術中細節(jié)護理。護理人員在手術當天對患者進行安全檢查，并對手術室內(nèi)的各種設備進行檢測，確保手術室內(nèi)的整潔與安靜。在患者進入手術室后，護理人員主動與其進行交流，以轉(zhuǎn)移其注意力，使其放松心情。在手術開始前，護理人員對手術用品進行清點和記錄。在進行麻醉前，護理人員核查患者的手術安全事項表，明確其需要接受手術的部位，防止出現(xiàn)差錯。協(xié)助患者取舒適、正確的體位，并在其身體受壓部位墊置軟墊。盡量減少患者身體暴露的區(qū)域，保護其隱私。在手術的過程中，密切觀察主刀醫(yī)師的手術操作過程，及時準確地向其傳遞手術器械[2]。在手術結(jié)束前，護理人員仔細清點手術用品，以免出現(xiàn)手術用品遺留在患者體內(nèi)的事故。3）進行術后細節(jié)護理。在麻醉復蘇期，患者體內(nèi)的肌松藥、神經(jīng)阻滯藥和麻醉藥還未完全失效，很容易發(fā)生各種術后并發(fā)癥。護理人員應密切觀察其生命體征的變化情況，以防止其發(fā)生意外。在患者的意識恢復后，詢問其身體的感受，并對其進行相應的處理。收集患者家屬對護理工作的相關意見，以改進今后的護理工作[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者對儀器設備管理的評分（總分30分）、對消毒質(zhì)量的評分（總分30分）、對器械準備的評分（總分20分）、對麻醉質(zhì)量的評分（總分20分）和對護理滿意程度的評分（總分100分）?；颊叩母黜椩u分越高，說明護理質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件分析處理數(shù)據(jù)。對儀器設備管理的評分、對消毒質(zhì)量的評分、對器械準備的評分、對麻醉質(zhì)量的評分和對護理滿意程度的評分等計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

細節(jié)組患者對儀器設備管理的評分、對消毒質(zhì)量的評分、對器械準備的評分、對麻醉質(zhì)量的評分和對護理滿意程度評分的平均值分別為（25.8±3.5）分、（24.2±5.3）分、（16.1±3.5）分、（15.5±3.6）分、（85.9±10.7）分。比較組患者對儀器設備管理的評分、對消毒質(zhì)量的評分、對器械準備的評分、對麻醉質(zhì)量的評分和對護理滿意程度評分的平均值分別為（22.7±1.8）分、（21.0±3.9）分、（13.5±2.3）分、（13.3±2.1）分、（78.2±8.8）分。細節(jié)組患者對儀器設備管理的評分、對消毒質(zhì)量的評分、對器械準備的評分、對麻醉質(zhì)量的評分和對護理滿意程度的評分均高于比較組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

表1 兩組患者各項評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者各項評分的比較（分，±s）

分組 例數(shù) 對儀器設備管理的評分 對消毒質(zhì)量的評分 對器械準備的評分 對麻醉質(zhì)量的評分 對護理滿意程度的評分比較組 59 22.7±1.8 21.0±3.9 13.5±2.3 13.3±2.1 78.2±8.8細節(jié)組 65 25.8±3.5 24.2±5.3 16.1±3.5 15.5±3.6 85.9±10.7 t值 6.10 3.79 4.83 4.10 4.35 P值 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討論

手術室護理工作是一種風險性強、復雜性高、工作壓力大、技術性強的工作。一旦在工作中出現(xiàn)失誤，就有可能造成不可挽回的局面。手術室細節(jié)護理是一種新興的護理模式。該護理

模式要求護理人員具有高度的責任心，敏銳地洞察護理工作中可能會出現(xiàn)的問題，以提高護理的質(zhì)量[5]。與比較組患者相比，細節(jié)組患者對儀器設備管理的評分、對消毒質(zhì)量的評分、對器械準備的評分、對麻醉質(zhì)量的評分和對護理滿意程度的評分均更高（P＜0.05）。

綜上所述，對接受手術治療的患者進行手術室細節(jié)護理的效果顯著。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]劉貴琴.細節(jié)護理對手術室護理質(zhì)量及手術患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):46-48.

[2]馮緣.手術室全期細節(jié)護理對手術室患者護理質(zhì)量及滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):85-88.

[3]張建.手術室正性暗示語言及細節(jié)護理對患者的影響[J].護理實踐與研究,2014,11(2):87-88.

[4]李競賽,邵磊,湯林瑜,等.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):156-157.

[5]高雪梅,孟憲惠,王玉玲,等.手術室細節(jié)護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫(yī)學雜志,2016,18(3):249-250.