馬錦梅

（甘肅省臨夏州人民醫(yī)院，甘肅 臨夏 731100）

偏頭痛是臨床上常見的一種神經(jīng)血管病。此病多發(fā)生于中青年女性人群。偏頭痛屬于非器質(zhì)性頭痛，具有病程長、易反復發(fā)作、遷延難愈等特點[1]。偏頭痛患者的主要臨床表現(xiàn)為中重度偏側(cè)搏動樣頭痛、惡心嘔吐等，其生活質(zhì)量可受到嚴重的影響[2]。相關(guān)的研究資料顯示，偏頭痛的發(fā)生與患者的身體疲勞、情緒消極、精神緊張、腦血管收縮功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、血小板異常聚集、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)[3]。本文主要探討對偏頭痛患者進行綜合護理的效果。

1 資料與方法

1.1 病例資料

從甘肅省臨夏州人民醫(yī)院在2014年4月至2015年9月期間收治的偏頭痛患者中隨機選取140例患者作為研究對象。將其隨機分為研究組和對比組，每組各70例患者。對比組患者中有男42例，女28例；其年齡為25～65歲，平均年齡（40.31±6.15）歲；其病程為4個月～7年，平均病程（3.89±1.42）年。研究組患者中有男40例，女30例；其年齡為24～67歲，平均年齡（41.05±6.14）歲；其病程為5個月～8年，平均病程（4.13±1.09）年。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對這兩組患者均進行常規(guī)治療，包括采用鎮(zhèn)痛藥、擴張血管藥和抗血小板聚集藥對其進行治療。在治療期間，對對比組患者實施常規(guī)護理。護理方法主要包括：1）對患者進行用藥指導、環(huán)境護理、病情觀察和飲食護理。2）經(jīng)常與患者進行溝通，按時對其進行巡視。對研究組患者實施綜合護理。護理方法主要包括：1）護理人員保持患者病房內(nèi)的安靜、整潔、光線柔和，定時對其病房進行通風，將其病房內(nèi)的溫度控制在22℃～25℃左右，將其病房內(nèi)的濕度控制在50%左右。2）護理人員及時了解患者是否存在抑郁、焦慮、敏感多疑等不良情緒。對于存在不良情緒的患者，應(yīng)及時對其進行心理疏導。護理人員以積極、耐心、熱情、和藹的態(tài)度與患者進行交流，以取得其信任。引導患者訴說心中的苦悶，告知其保持樂觀向上的心態(tài)。3）護理人員指導患者每天定時進行靜心打坐，告知其排除心中的雜念，并為其播放輕柔、舒緩的音樂。指導患者通過養(yǎng)花、讀報、養(yǎng)魚等休閑活動保持身心放松。4）護理人員指導患者養(yǎng)成規(guī)律的飲食習慣，告知其多進食高維生素、高纖維素、清淡的食物，少進食易引發(fā)頭痛的食物（如巧克力、咖啡、濃茶、奶制品、酒精類飲料、高脂肪食物和腌制品等）。5）護理人員主動與患者家屬進行溝通，告訴其應(yīng)多對患者進行鼓勵和細心的照護，使患者感受到家庭的溫暖。6）護理人員囑咐患者按時遵醫(yī)囑服藥，并告知其不可濫用藥物，以免其發(fā)生藥物依賴。7）護理人員對患者的太陽穴、百會穴、頭維穴進行指壓按摩，每個穴位按摩50下，每天按摩1次。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者頭痛發(fā)作的次數(shù)、頭痛發(fā)作持續(xù)的時間和生活質(zhì)量的評分。使用SF-36量表評定患者的生活質(zhì)量。該量表包括情感職能(RE)、總體健康(GH)、生理功能(PF)、活力(VT)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、精神健康(MH)及社會功能(SF)等8個評價項目?；颊呱钯|(zhì)量的評分越高，表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對本文中的數(shù)據(jù)進行分析。患者頭痛發(fā)作的次數(shù)、頭痛發(fā)作持續(xù)的時間和生活質(zhì)量的評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

接受護理前，兩組患者頭痛發(fā)作的次數(shù)、頭痛發(fā)作持續(xù)的時間和生活質(zhì)量的評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。接受護理后，研究組患者頭痛發(fā)作的次數(shù)、頭痛發(fā)作持續(xù)的時間和生活質(zhì)量評分的平均值分別為（1.32±0.45）次 /d、（8.74±2.56）h/周、（90.06±4.62）分；對比組患者頭痛發(fā)作的次數(shù)、頭痛發(fā)作持續(xù)的時間和生活質(zhì)量評分的平均值分別為（2.43±0.78）次/d、（12.30±2.74）h/周、（72.85±3.22）分。接受護理后，兩組患者頭痛發(fā)作的次數(shù)和頭痛發(fā)作持續(xù)的時間均較接受護理前有所減少，其生活質(zhì)量的評分均較接受護理前有所升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與對比組患者相比，研究組患者接受護理后其頭痛發(fā)作的次數(shù)和頭痛發(fā)作持續(xù)的時間均更少，其生活質(zhì)量的評分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的比較（±s）

表1 兩組患者各項臨床指標的比較（±s）

分組 例數(shù) 頭痛發(fā)作的次數(shù)（次/d） 頭痛發(fā)作持續(xù)的時間（h/周） 生活質(zhì)量的評分（分）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 70 3.78±0.83 1.32±0.45 14.67±2.81 8.74±2.56 60.87±6.17 90.06±4.62對比組 70 3.69±0.83 2.43±0.78 14.59±2.77 12.30±2.74 61.08±6.32 72.85±3.22 t值 0.642 10.313 0.170 7.943 0.199 25.569 P值 0.522 0.000 0.866 0.000 0.843 0.000

3 討論

偏頭痛屬于非器質(zhì)性頭痛，具有病程長、易反復發(fā)作、遷延難愈等特點。近年來，偏頭痛的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢。偏頭痛患者的主要臨床表現(xiàn)為中重度偏側(cè)搏動樣頭痛、惡心嘔吐等，其生活質(zhì)量可受到嚴重的影響。有研究顯示，負面情緒及心理壓力會誘發(fā)或加重偏頭痛，保持心態(tài)樂觀和心情愉悅，可有效地緩解偏頭痛[4]。張利賢[5]通過臨床研究證實，對偏頭痛患者進行綜合護理能夠有效地消除其不良情緒，緩解其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。本研究的結(jié)果顯示，接受護理后，研究組患者頭痛發(fā)作的次數(shù)和頭痛發(fā)作持續(xù)的時間均少于對比組患者，其生活質(zhì)量的評分高于對比組患者。這與王彥杰[6]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，對偏頭痛患者進行綜合護理的效果較好，可有效地減少其頭痛發(fā)作的次數(shù)和頭痛發(fā)作持續(xù)的時間，緩解其不良情緒，提高其生活質(zhì)量。

[1]魏繼鳳.綜合護理干預(yù)在提高偏頭痛患者生活質(zhì)量中的意義分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(30):284-285.

[2]張翔,王雅純,李夏婷,等.綜合護理干預(yù)對偏頭痛患者生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(15):145-146.

[3]郭井娟.綜合護理干預(yù)在提高偏頭痛患者生活質(zhì)量中的效果觀察[J].當代醫(yī)學,2016,22(20):115-116.

[4]龔鳴.綜合護理干預(yù)對偏頭痛患者負性心理與生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(18):87-88.

[5]張利賢.綜合護理干預(yù)在偏頭痛患者中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究,2016,18(10):82,84.

[6]王彥杰.綜合護理干預(yù)對偏頭痛患者負性心理與生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(4):225-227.