段方榮

（東海縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 東海 222300）

驚厥性癲癇是神經(jīng)內(nèi)科的常見病和多發(fā)病[1-2]。該病患者若未能得到及時有效的治療，可出現(xiàn)呼吸暫停、全身抽搐及意識喪失等癥狀，威脅其生命安全[3]。因此，尋找一種治療驚厥性癲癇的有效方法十分重要。在本次研究中，筆者通過對2016年1月至2017年11月期間東?？h人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的46例驚厥性癲癇患者的臨床資料進行回顧性研究，分析用苯巴比妥治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇東?？h人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在2016年1月至2017年11月期間收治的46例驚厥性癲癇患者為研究對象。將這46例患者按治療方法的不同分對照組（n=20）和試驗組（n=26）。在對照組的20例患者中，有男12例，女8例；其中，年齡最小的為25歲，年齡最大的為40歲，平均年齡為（32.50±1.20）歲；病程最短的為2年，病程最長的為3年，平均病程為（2.50±1.20）年。在試驗組的26例患者中，有男20例，女6例；其中，年齡最小的為26例，年齡最大的為41歲，平均年齡為（33.50±1.50）歲；病程最短的為2年，病程最長的為4年，平均病程為（3.00±1.40）年。兩組患者的基本資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者住院期間，均對其進行糾正水電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡及降低顱內(nèi)壓等治療。在此基礎上，用地西泮注射液（生產(chǎn)廠家：濟川藥業(yè)集團有限公司，批準文號：H32021652，規(guī)格：2ml：10 mg）對對照組患者進行治療。地西泮注射液的用法為：按1.17～6 mg/m2（患者的體表面積）的劑量為患者靜脈注射該藥，3～4次/d，連續(xù)用藥2周。用苯巴比妥片（生產(chǎn)廠家：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，批準文號：H11020748，規(guī)格：15 mg/片）對試驗組患者進行治療。苯巴比妥片的用法為：口服，15～30 mg/次，2～3次/d。連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標

在治療結(jié)束1個月后，觀察對比兩組患者治療的效果。同時比較用藥后1min內(nèi)、用藥6～10min內(nèi)、用藥30min后兩組患者癲癇發(fā)作的控制率。其中，癲癇發(fā)作控制率是指在用藥后1min內(nèi)、6～10min內(nèi)、30min后癲癇未發(fā)作患者的例數(shù)與總例數(shù)的比值。

1.4 療效判定標準

顯效：指在治療結(jié)束后的1個月內(nèi)，患者癲癇發(fā)作的次數(shù)減少80%以上。有效：指在治療結(jié)束后的1個月內(nèi)，患者癲癇發(fā)作的次數(shù)減少50%～80%。無效：指在治療結(jié)束后的1個月內(nèi)，患者癲癇發(fā)作的次數(shù)減少不足50%。

1.5 統(tǒng)計學方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

與對照組患者相比，試驗組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 兩組患者癲癇發(fā)作控制情況的對比

與對照組患者相比，試驗組患者在用藥后1min內(nèi)、6～10min內(nèi)及30min后癲癇發(fā)作的控制率均較高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者癲癇發(fā)作控制情況的對比 [n（%）]

3 討論

癲癇是一組由多種原因所致的慢性腦功能障礙綜合征，是由大腦神經(jīng)元反復放電所引起的發(fā)作性、突發(fā)性、反復性、短暫性的腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂[4]。驚厥性癲癇是癲癇最常見的發(fā)作類型。驚厥性癲癇具有病情重、發(fā)病急的特點。該病患者在發(fā)病后可出現(xiàn)強直性陣攣及肢體強直等癥狀，且伴有意識模糊、昏睡及嗜睡等意識障礙，嚴重威脅其生命安全[5]。

地西泮和苯巴比妥都是臨床上治療驚厥性癲癇的常用藥。地西泮注射液可在進入患者機體后的10min左右穿透其血腦屏障，從而有效地控制其癲癇的發(fā)作。不過，該藥藥效持續(xù)的時間較短（僅30min左右）。苯巴比妥又叫魯米那，屬于廣譜抗癲癇藥物。該藥具有高效的催眠、鎮(zhèn)靜、抗驚厥及抗癲癇等功效，可迅速、有效地控制癲癇的發(fā)作，減少癲癇發(fā)作的次數(shù)[6-7]。需要注意的是，大劑量地使用該藥可對患者的心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，甚至使其發(fā)生延髓中樞麻痹及死亡。因此，臨床上在使用苯巴比妥對驚厥性癲癇患者進行治療時，應密切監(jiān)測其身體的狀況，嚴格控制其用藥的劑量[8]。

綜上所述，用巴比妥治療驚厥性癲癇的效果確切，可有效控制患者癲癇的發(fā)作。

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[2]劉曉睛,雷萍萍,晁麗娜,等.寧夏農(nóng)村地區(qū)驚厥性癲癇患者死亡原因分析[J].中風與神經(jīng)疾病雜志,2017,34(1):63-67.

[3]張寶坤.苯巴比妥在驚厥性癲癇治療中的應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,(12):172-173.

[4]司洋,劉凌,田林郁,等.苯巴比妥治療中國西部農(nóng)村地區(qū)驚厥性癲癇患者的不良反應的初步觀察[J].癲癇雜志,2016,2(1):92.

[5]Albadareen R,Gronseth G,Landazuri P,等.發(fā)作后血氨水平作為驚厥性癲癇發(fā)作的生物標志物:一項前瞻性研究[J].癲癇雜志,2017,3(4):348-353.

[6]陳萬紅(綜述),陳光輝,楊昉,等.成人驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷與治療新進展[J].醫(yī)學研究生學報,2016,29(12):1328-1333.

[7]邱名才.不同治療方案對小兒驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的療效比較[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(11):83-84.

[8]余娜,王靜.兒童驚厥及驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的急診處理及護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(13):194-195.