朱懷平，謝 彬

(南京市溧水區(qū)中醫(yī)院消化科，江蘇 南京 211200)

潰瘍性結腸炎是消化系統(tǒng)的常見病。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉、便血、體重減輕等，隨著病情的進展其腸黏膜受到的損害可逐漸加重[1]。目前，臨床上主要采用藥物療法對潰瘍性結腸炎患者進行治療。本次研究主要分析聯(lián)用美沙拉嗪與香連丸對潰瘍性結腸炎患者進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的52例患者均為2016年1月至2017年3月南京市溧水區(qū)中醫(yī)院消化科收治的潰瘍性結腸炎患者。將這些患者隨機分為聯(lián)合組（26例）與對照組（26例）。在聯(lián)合組患者中有男15例（57.7%）、女11例（42.3%）；其年齡為22～55歲，平均年齡為（39.2±6.6）歲。在對照組患者中有男16例（61.5%）、女10例（38.5%）；其年齡為21～53歲，平均年齡為（38.5±5.8）歲。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者單用美沙拉嗪腸溶片（Losan Pharma GmbH生產，批準文號：國藥準字H20150124）進行治療。美沙拉嗪腸溶片的用法是：口服，1 g/次，4次/d。在此基礎上，為聯(lián)合組患者應用香連丸進行治療。香連丸（北京同仁堂制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字Z11020639）的用法是：口服，3 g/次，3次/d。為兩組患者用藥治療4周后觀察其臨床療效。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療前后分別觀察其臨床癥狀及炎癥相關指標〔紅細胞沉降率(ESR)、C反應蛋白(CRP) 水平〕的變化情況。

1.4 療效判定評價

治愈：在進行治療后，對患者進行結腸鏡檢查證實其腸黏膜的潰瘍面消失，無出血點，且其排便的情況恢復正常。顯效：在進行治療后，對患者進行結腸鏡檢查證實其腸黏膜的潰瘍面基本消失，無出血點，每日排便（成型軟便）1～2次。有效：在進行治療后，對患者進行結腸鏡檢查證實其腸黏膜的潰瘍面及出血點仍存在，每日排便（黏液便）2次以上。無效：經治療，患者的臨床癥狀及體征均無改善，甚至在加重。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

聯(lián)合組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對兩組患者臨床療效的分析

2.2 對兩組患者進行治療后其臨床癥狀改善情況的分析

與對照組患者相比，聯(lián)合組患者在進行治療后其腹瀉、腹痛癥狀的改善率均較高，其排黏液血便癥狀消失的時間較短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對兩組患者進行治療后其臨床癥狀改善情況的分析

2.3 對兩組患者進行治療前后其ESR、CRP水平變化情況的分析

兩組患者在進行治療前其ESR和CRP的水平相比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。與對照組患者相比，聯(lián)合組患者在進行治療后其ESR和CRP的水平較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 對兩組患者進行治療前后其ESR、CRP 水平變化情況的分析（±s）

表3 對兩組患者進行治療前后其ESR、CRP 水平變化情況的分析（±s）

組別 ESR（mm/h） CRP水平（mg/L）聯(lián)合組 治療前 46.96±15.57 61.86±11.17治療后 14.22±5.64 8.06±1.41對照組 治療前 45.59±13.91 62.24±10.38治療后 19.76±6.09 11.53±2.85

3 討論

潰瘍性結腸炎是一種腸道慢性非特異性炎癥性疾病。該病的臨床特點為起病緩慢，遷延不愈，反復發(fā)作[2]。目前，臨床上對潰瘍性結腸炎的發(fā)病機制尚不完全清楚，但大多數(shù)學者認為與患者存在遺傳因素、腸道菌群失調、腸黏膜屏障功能障礙及腸道免疫功能異常等因素有關[3]。

美沙拉嗪是治療潰瘍性結腸炎最常用的藥物之一。該藥具有抑制前列腺素（可引起炎癥反應的物質）及炎性介質白三烯的合成、減少前列腺素E2(PGE2)在結腸黏膜中的釋放、控制腸黏膜炎癥反應等作用[4]。但是，單用美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效并不顯著。中藥香連丸由萸黃連和木香制成，具有清熱化濕、行氣止痛的功效，可有效治療排膿血便、腹瀉、腹痛等消化道癥狀[5]。聯(lián)用西藥美沙拉嗪與中藥香連丸治療潰瘍性結腸炎可標本兼治，取得理想的效果[6]。

本次研究的結果顯示，聯(lián)用美沙拉嗪與香連丸治療潰瘍性結腸炎可取得令人滿意的臨床效果，能顯著改善患者的臨床癥狀，減輕其腸道內的炎癥反應。

[1]萬學錄.微生態(tài)制劑聯(lián)合美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎患者血清TNF-α、IL-17及IL-23細胞因子水平的影響[J].海峽藥學，2017，29（7）:154-155.

[2]高孟耐，周浩，余祝，陳由達.馬來酸曲美布汀片對潰瘍性結腸炎患者血清TNF-α、IL-23、ESR、D-D的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（4）:204-206.

[3]梁勇，顏麗萍，蘇林，等.美沙拉嗪顆粒聯(lián)合美常安膠囊對潰瘍性結腸炎患者臨床療效及炎癥反應的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2016，16（23）:4520-4522+4567.

[4]鄭強.美沙拉嗪聯(lián)合香連丸對潰瘍性結腸炎患者細胞因子及免疫細胞的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，36（6）:148-150.

[5]鄭蓮蓮.甘草瀉心湯聯(lián)合美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎患者血清炎癥因子水平的影響及療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志，2015，23（10）:687-689+692.

[6]趙純成，周鋼，李遠洪，等.益生菌制劑對潰瘍型結腸炎患者血清炎性介質的影響[J].西南國防醫(yī)藥，2015，25（1）:27-29.