舒孝文

[摘 要]本文主要針對(duì)云存儲(chǔ)的概念進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析，闡述了云存儲(chǔ)的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，并就醫(yī)療衛(wèi)生的信息化進(jìn)行探討，希望為促進(jìn)云存儲(chǔ)在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用提供參考。

[關(guān)鍵詞]云存儲(chǔ)；醫(yī)院；信息化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.04.034

[中圖分類號(hào)]TP393；R197.324 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）04-00-02

自改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)得到了廣泛的推廣與應(yīng)用，極大地提升了醫(yī)院管理工作的質(zhì)量與效率。當(dāng)前醫(yī)院中已擁有電子病案、通信系統(tǒng)以及影像歸檔等輔助系統(tǒng)，但伴隨醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模的不斷擴(kuò)大以及病患數(shù)量的增加，這些系統(tǒng)產(chǎn)生了眾多的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理帶來(lái)了挑戰(zhàn)。因此，當(dāng)下醫(yī)院的重點(diǎn)任務(wù)是為醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程的推進(jìn)提供可擴(kuò)展的存儲(chǔ)方案，并采取有效措施以保障數(shù)據(jù)的安全。

1 云存儲(chǔ)的概念

云存儲(chǔ)的概念是在云計(jì)算這一個(gè)概念的基礎(chǔ)上發(fā)展、延伸而來(lái)的一個(gè)全新的概念，相對(duì)云計(jì)算來(lái)說(shuō)，云存儲(chǔ)是將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、集群應(yīng)用技術(shù)以及分布式文件系統(tǒng)的相關(guān)功能集合在一起，并通過(guò)大量的不同種類的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)設(shè)備將軟件集合在一個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行合作。通過(guò)這樣的合作方式給外部提供業(yè)務(wù)訪問(wèn)以及數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的相關(guān)功能，云存儲(chǔ)系統(tǒng)要求軟件的集合性、系統(tǒng)性，其中，應(yīng)當(dāng)加以明確的是，云存儲(chǔ)和某個(gè)具體的存儲(chǔ)設(shè)備存在顯著的差異性，它不是一個(gè)存儲(chǔ)設(shè)備，是有多個(gè)存儲(chǔ)設(shè)備以及服務(wù)器等構(gòu)成的綜合集合體。相關(guān)人員使用云存儲(chǔ)，并不是使用其中的某個(gè)存儲(chǔ)設(shè)備，而是使用全體的設(shè)備，即使用整個(gè)系統(tǒng)。因此，人們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到所謂的云存儲(chǔ)，并不是指某個(gè)設(shè)備進(jìn)行存儲(chǔ)，而是一種服務(wù)，云存儲(chǔ)屬于一種網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)。

2 云存儲(chǔ)的優(yōu)劣勢(shì)分析

2.1 優(yōu)勢(shì)

人們把大量的檔案數(shù)據(jù)備份放置到本單位以外，甚至本地區(qū)域以外的一個(gè)或者多個(gè)云存儲(chǔ)服務(wù)提供商的云存儲(chǔ)系統(tǒng)中稱為云存儲(chǔ)。筆者根據(jù)云存儲(chǔ)的特性總結(jié)出以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)。①安全性：云存儲(chǔ)并不會(huì)像原始的紙質(zhì)或?qū)嵨餀n案等因?yàn)楸４娴攸c(diǎn)、保存方式、保存設(shè)備、保管人、保存時(shí)間和自然災(zāi)害等因素有所損害；同時(shí)云存儲(chǔ)也不會(huì)出現(xiàn)像傳統(tǒng)電子檔案存儲(chǔ)設(shè)備，如光盤(pán)、軟盤(pán)、硬盤(pán)損壞或是不可讀的情況以及單位網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)因?yàn)楹诳偷膼阂夤舻?，造成丟失、破壞數(shù)據(jù)資料的情況。②高效性與共享性：云存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)儲(chǔ)存在網(wǎng)絡(luò)上，只要人們?cè)O(shè)置好用戶的必要信息、使用權(quán)限以及密鑰就可以在任何時(shí)間、空間快速高效地上傳或下載所需要的數(shù)據(jù)信息。③價(jià)格實(shí)惠：對(duì)傳統(tǒng)的檔案存儲(chǔ)和利用模式來(lái)說(shuō)，云存儲(chǔ)存可以節(jié)省為存儲(chǔ)檔案材料等而需不斷提升的存儲(chǔ)空間或是存儲(chǔ)硬件、軟件設(shè)施以及人力資源。

2.2 劣勢(shì)

因?yàn)樵拼鎯?chǔ)進(jìn)行在同個(gè)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，所以其劣勢(shì)也如同網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的劣勢(shì)特點(diǎn)，主要是安全問(wèn)題。①數(shù)據(jù)及資料傳輸?shù)陌踩詥?wèn)題：檔案資料的上傳、查找、下載都需要用到數(shù)據(jù)傳輸，而數(shù)據(jù)傳輸是利用IP網(wǎng)絡(luò)完成的，在傳輸過(guò)程中可能會(huì)被惡意攻擊，以至于數(shù)據(jù)資料的損失或破壞，從而不能確定數(shù)據(jù)資料的完整性。②存儲(chǔ)資料的安全問(wèn)題：云存儲(chǔ)的存儲(chǔ)方式是把資料存儲(chǔ)在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器里，在云存儲(chǔ)的系統(tǒng)里，提供服務(wù)者在大多數(shù)情況下是不可信的，都有可能令在云端存儲(chǔ)的資料丟失、泄露。

3 醫(yī)療衛(wèi)生信息化概述

區(qū)域化醫(yī)療衛(wèi)生是指構(gòu)建衛(wèi)生醫(yī)療信息化平臺(tái)，將衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與業(yè)務(wù)行政管理單位進(jìn)行結(jié)合規(guī)劃，并搭建可進(jìn)行信息分享、互換的平臺(tái)，是使區(qū)域內(nèi)信息系統(tǒng)進(jìn)行整合統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)單位，是完成多元化系統(tǒng)信息整合的整體業(yè)務(wù)平臺(tái)。醫(yī)療衛(wèi)生信息化以互聯(lián)網(wǎng)信息聯(lián)通為基礎(chǔ)，通過(guò)網(wǎng)上支付、電子化商務(wù)平臺(tái)、現(xiàn)代物流網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代服務(wù)形式，變革傳統(tǒng)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)模式與業(yè)務(wù)支付交流流程，整體改良優(yōu)化衛(wèi)生資源配給，建成區(qū)域信息系統(tǒng)化建設(shè)，提高衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)效率及質(zhì)量，達(dá)到最合理利用衛(wèi)生資源的目的。

4 云存儲(chǔ)對(duì)衛(wèi)生信息化發(fā)展、區(qū)域化改革的意義

李包羅教授說(shuō)過(guò)，電子健康情況檔案以及電子病歷的上傳、共享是醫(yī)療衛(wèi)生信息化的核心。相關(guān)的公民檔案與電子病歷在兩所醫(yī)院間共享并不困難，系統(tǒng)對(duì)口互接便可達(dá)成，然而在幾十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一個(gè)社區(qū)中實(shí)現(xiàn)信息共享則相當(dāng)困難，幾乎難以完成。所以，這就需要通過(guò)一個(gè)合理、有效的方法將這個(gè)問(wèn)題由點(diǎn)對(duì)點(diǎn)轉(zhuǎn)為一對(duì)點(diǎn)，而這個(gè)有效的方法便是構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行信息分析。具體來(lái)說(shuō)就是，構(gòu)建一個(gè)集成平臺(tái)將所有患者信息都進(jìn)行上傳，有需要時(shí)從這一整體平臺(tái)獲取即可。醫(yī)療系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間完成一對(duì)點(diǎn)的連接，可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的工作協(xié)同更加方便快捷，可以安全可靠地將病患信息儲(chǔ)存在云端，另外通過(guò)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算、集群處理等技術(shù)，對(duì)外提供的安全訪問(wèn)服務(wù)功能可以更加強(qiáng)大。此外，進(jìn)行專業(yè)化團(tuán)隊(duì)信息管理，通過(guò)數(shù)據(jù)加密保護(hù)系統(tǒng)可以使存儲(chǔ)的信息安全穩(wěn)定，信息不會(huì)被外界隨意竊取，更不會(huì)丟失，用戶不必?fù)?dān)心病毒侵入與數(shù)據(jù)丟失的問(wèn)題。

5 云存儲(chǔ)在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的價(jià)值體現(xiàn)

教授李包羅提到，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重心是共享用戶個(gè)人電子健康檔案和電子病歷。事實(shí)上健康檔案和電子病歷在兩個(gè)指定的醫(yī)院間相互傳輸?shù)睦щy程度并不高，通過(guò)鏈接系統(tǒng)間的對(duì)接口便可以做到，但是要將區(qū)域中的數(shù)十家醫(yī)院和數(shù)百個(gè)社區(qū)進(jìn)行互通，則通過(guò)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的一對(duì)一接口形式完成是有可能的。因此相比之下合理的方法，就是把一對(duì)一變成多對(duì)一，即創(chuàng)建一個(gè)集成平臺(tái)，把所有的信息文件都發(fā)送到平臺(tái)，人們可以通過(guò)平臺(tái)的應(yīng)用進(jìn)行信息文件的下載，從而滿足不同的信息需求，通過(guò)健康服務(wù)的總線可以連接由醫(yī)療結(jié)構(gòu)所提供的各項(xiàng)健康服務(wù)，配合共同促使醫(yī)療服務(wù)流程順利完成。

除此之外，借助于基于標(biāo)準(zhǔn)的電子檔案可以幫助醫(yī)療結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)共享與交換信息的目的，云端中存儲(chǔ)的信息具有良好的安全性與可靠性，借助于多項(xiàng)技術(shù)，如集群技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)計(jì)算技術(shù)以及分布式文件系統(tǒng)等，不僅可以促使多個(gè)存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行協(xié)同的工作，更可以向外提供更加強(qiáng)大、優(yōu)質(zhì)、安全的數(shù)據(jù)訪問(wèn)服務(wù)，這可以由專業(yè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)進(jìn)行信息管理。此外，通過(guò)數(shù)據(jù)加密技術(shù)以及CDN內(nèi)容分布系統(tǒng)，確保未經(jīng)過(guò)授權(quán)的用戶不能訪問(wèn)云存儲(chǔ)之中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。與此同時(shí)，通過(guò)數(shù)據(jù)備份以及容災(zāi)技術(shù)，可以確保不會(huì)丟失云存儲(chǔ)中的數(shù)據(jù)，為數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心的安全性、可靠性提供重要保障。同時(shí)，采取嚴(yán)格的權(quán)限管理措施，為用戶與指定人員進(jìn)行數(shù)據(jù)共享提供重要幫助，以免發(fā)生數(shù)據(jù)丟失以及病毒侵入等問(wèn)題。

5.1 用戶終端的簡(jiǎn)易化

對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，云計(jì)算可以忽略地理位置，隨時(shí)分享區(qū)域中醫(yī)院的病患信息。用戶只需鏈接了互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)和瀏覽器，就可以通過(guò)瀏覽器直接對(duì)存儲(chǔ)在云端的信息進(jìn)行修改和編輯。醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)連接了互聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備獲取信息，節(jié)省了任何應(yīng)用軟件作為橋梁。通過(guò)電子信息的方式，病患的醫(yī)療記錄或體檢信息都可以存儲(chǔ)在中央服務(wù)器中，并可以全球索取，也可以一個(gè)醫(yī)院群進(jìn)行資料分享，這將做到各醫(yī)院病患信息大匯合，并提供一個(gè)無(wú)縫對(duì)接、集成的合作平臺(tái)，徹底消除信息“孤島”的現(xiàn)象。

5.2 數(shù)據(jù)和應(yīng)用共享的廣泛化

云存儲(chǔ)的應(yīng)用模式里，數(shù)據(jù)信息儲(chǔ)存在云端，一切擁有權(quán)限的電子設(shè)備只需要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)就可以實(shí)時(shí)、多終端、不同地區(qū)共享同一份數(shù)據(jù)信息。避免了信息的重復(fù)建立，可以對(duì)已有數(shù)據(jù)更合理地進(jìn)行瀏覽和共享，數(shù)據(jù)的有效使用率將大大提高。

5.3 性價(jià)比的提高

云存儲(chǔ)是分布式計(jì)算技術(shù)，相較于集中式系統(tǒng)具有更高的性價(jià)比，它所提供的數(shù)據(jù)比各醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立提供的數(shù)據(jù)更低價(jià)。醫(yī)療數(shù)據(jù)儲(chǔ)存在云端，而云存儲(chǔ)服務(wù)的提供商負(fù)責(zé)管理被提交的數(shù)據(jù)，并為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的應(yīng)用軟件，從而節(jié)省了大筆費(fèi)用。同時(shí)，云存儲(chǔ)還可以把每個(gè)系統(tǒng)的集合環(huán)境建設(shè)提供給區(qū)域協(xié)同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中不主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)信息的公布信息功能，為病患迅速方便得到健康知識(shí)提供工具；還可方便開(kāi)拓其他功能，這樣可以有效規(guī)避重復(fù)建設(shè)系統(tǒng)的問(wèn)題，最大程度地?cái)U(kuò)大現(xiàn)有資源的實(shí)用效率。

6 結(jié) 語(yǔ)

通過(guò)應(yīng)用云存儲(chǔ)技術(shù)，從而有效地解決醫(yī)院在信息化建設(shè)進(jìn)程中面臨的管理不便以及數(shù)據(jù)存儲(chǔ)資源不足等問(wèn)題，特別是在區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用發(fā)展過(guò)程中，云存儲(chǔ)能發(fā)揮更加巨大的作用，實(shí)際作用也能更加凸顯出來(lái)。

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