專家信箱

老年人患飛蚊癥的癥狀

寧夏回族自治區(qū)讀者馬嘉來信問：這些日子，眼前總是感覺有黑點飄來飄去，請問專家這是怎么回事？

專家：從描述的癥狀看，您很有可能患上了飛蚊癥。

飛蚊癥是眼內現(xiàn)象，癥狀表現(xiàn)為視野看到陰影物體漂浮，透過明亮的背景看見點狀的、絲狀的、網(wǎng)狀的小黑點。飛蚊癥是玻璃體內的不透明物體投影在視網(wǎng)膜上產生的，因此在光線明亮或白色背景襯托下，更為明顯，當患者在看藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時，更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。敏感的人甚至可以描繪出它們的各種不同形狀，如點狀、條狀、網(wǎng)狀，一個或數(shù)個一起出現(xiàn)。這些物體是漂浮在眼睛的玻璃體當中，隨著眼球的轉動而移動，因如同蚊子在眼前飛舞，故稱之為“飛蚊癥”。

通常飛蚊癥會有一些特性：如一下子有、一下子沒有，好像在捉迷藏；會跟著眼睛跑，看左，它跑向左，看右，它就向右；有些清楚，有些模糊，有時大，有時小。

該病屬常見眼科疾病之一，常發(fā)生于40歲以上的中老年人，高度近視眼患者以及動過白內障手術者易發(fā)生，其他如眼內發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者，也會形成此病。絕大多數(shù)的飛蚊癥并不影響正常的視覺機能，嚴重時會因不時地注意到眼前漂浮的東西而分散注意力。只有少數(shù)會對眼球產生嚴重威脅。若有大量或多片黑影出現(xiàn)，或并發(fā)畏光、疼痛、淚水分泌過多、視野缺損等現(xiàn)象，或本身患有高度近視、糖尿病、高血壓等疾病，則有可能是嚴重眼疾（如視網(wǎng)膜剝離、玻璃體出血）的征兆。

飛蚊癥是怎么造成的

河北省讀者何玉坤來信問：請問專家，飛蚊癥是怎么造成的，如何預防？

專家：飛蚊癥的原因主要有以下幾點：

1.生理性原因：眼睛里面有雜質，一點兩點的黑影，在眼前飛來飛去，有時候看得到，有時候看不到。當人很累很疲倦的時候，會覺得黑影移動得特別明顯，而年紀大的人有飛蚊現(xiàn)象時，會較中年人的飛蚊現(xiàn)象感覺更強烈和明顯。這類飛蚊癥是良性的，稱生理性飛蚊癥。專家認為，大約有80%的飛蚊癥由玻璃體纖維之水化形成，屬生理性飛蚊癥。

2.退化性原因：它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網(wǎng)膜分開，這類患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊癥只有一點。

3.病理性原因：病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經、睫狀體等構造發(fā)生病變而導致玻璃體變化，有3個特點：①有異常閃光。②短時間內飛蚊數(shù)不斷增加。③視線有被遮擋的感覺。

可從以下幾方面預防：

1.平時注意休息，不要過度用眼，避免形成近視。切忌“目不轉睛”，經常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發(fā)太快。

2.避免座位上有氣流吹過，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。

3.常吃各種水果，特別是柑橘類水果，還應常吃綠色蔬菜、粗糧、魚和雞蛋，多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。

4.保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。

5.避免長時間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時后，休息5～10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。

6.保持一個最適當?shù)淖藙?，使雙眼平視或稍向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。

7.調整熒光屏距離位置，建議距離為50～70厘米，而熒光屏應略低于眼水平位置10～20厘米，與眼睛呈15～20度的下視角。因為適當?shù)慕嵌燃熬嚯x對保護視力有益。

8.如果你本來淚水分泌較少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。

飛蚊癥如何治療

北京市讀者余世維來信問：我母親得了飛蚊癥，請問專家，這個病如何治療？

專家：有以下幾種方法：

1.按摩。此法首先必須排除視網(wǎng)膜破洞及剝離，按摩前需經眼科醫(yī)師詳加檢查。

方法：仰臥于床，閉雙眼，用拇指、食指分別在眼眶上下向內外各旋轉50次，再換食指、中指成剪刀狀按摩雙眼角，內外各旋轉50次，最后用食指、中指并攏閉著雙眼按摩眼球，內外旋轉各50次。按摩時輕重以能忍受為好。

按摩完稍停片刻，到寬敞處極目遠望數(shù)分鐘。每日堅持兩次，晚上用毛巾熱敷一次。按摩治療期間忌在強光下看東西，忌看字特別小的書籍和刊物，少看電視。

2.物理治療。有超短波、超聲波、眼貼、中藥電離子透入法等。

3.手術治療。若發(fā)現(xiàn)眼前有飛蚊群舞，應該先作?？茩z查，檢查以后，萬一不幸患有嚴重的眼疾，那就要針對該眼疾治療。對于視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，必須住院并進行手術治療。玻璃體出血，一般采用止血藥和促進血液吸收的藥物來治療。但根據(jù)病情的不同，也可使用激光和手術治療。對于葡萄膜炎，一般可采用抗炎的內服藥或滴眼藥來進行治療。

4.針療。利用全息共振經絡系統(tǒng)穴位針療法，可通經活絡，改善視力。

5.食療。飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物。宜常吃些能補肝益腎、補氣養(yǎng)血的食物。要有足夠的維生素。維生素A是眼部必不可少的一種營養(yǎng)素；維生素C、維生素E能破壞自由基，提高眼部免疫機能，延緩視力下降；B族維生素可促進眼內細胞的新陳代謝，對眼疾患者很有幫助。像動物肝臟、蛋類、干豆類、肉類、蘑菇、新鮮蔬菜和水果中都含有大量的維生素，應常吃。常吃些海鮮類、未精制的谷物類、魚類食物，這些食物對眼睛很有幫助，因為它們當中多含鋅、硒等礦物質，能夠緩解眼部疲勞，延緩視力下降。少喝含咖啡因的飲料，煙酒最好不要沾染，以免造成視力模糊，加重眼病。