劉珊 康賢 楊淑嶺 楊會茹 侯桂英 馬永強 郭蘭 齊桂花 張新黨

河北省傳染病醫(yī)院新生代護士核心自我評價現(xiàn)狀分析

劉珊 康賢 楊淑嶺 楊會茹 侯桂英 馬永強 郭蘭 齊桂花 張新黨

目的 了解河北省傳染病醫(yī)院新生代護士核心自我評價水平。方法 采用方便抽樣的方法，對河北省三所傳染病醫(yī)院的新生代護士進行問卷調(diào)查。結(jié)果 河北省傳染病醫(yī)院新生代護士的核心自我評價總分為(35.46±5.77)分；不同學歷、職稱、聘用類型的新生代護士核心自我評價得分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),不同月收入、職務(wù)的新生代護士核心自我評價得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 河北省傳染病醫(yī)院新生代護士核心自我評價處于中等水平， 其主要影響因素是月收入水平、職務(wù)。

傳染病醫(yī)院；核心自我評價；護理管理;工作投入

核心自我評價是個體對自我能力和價值所持有的最基本的評價和估計[1]，護士的核心自我評價水平直接影響其工作投入程度[2]。80后、90后的新生代護士已成為護理隊伍的主體，為了解河北省傳染病醫(yī)院新生代護士核心自我評價水平及影響因素，本文通過問卷調(diào)查的方式對其進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用方便抽樣的方法，選取河北省石家莊市第五醫(yī)院、邯鄲市傳染病醫(yī)院、滄州市傳染病醫(yī)院的護士作為研究對象。納入標準：(1)已獲取護士執(zhí)業(yè)資格證書；(2)在傳染病醫(yī)院工作1年以上；(3)自愿參加本研究。排除標準：(1)進修護士；(2)非臨床崗位護士；(3)病假、產(chǎn)假、外出學習等非在崗人員。被調(diào)查的護士362名，年齡(27.32±3.13)歲，工作年限(4.87±3.28)年，在編76名(21.0%)，非在編286名(79.0%)，中專學歷16名(4.4%)，大專學歷218名(60.2%)，本科學歷128名(35.4%)，護士職稱201名(55.5%)，護師職稱135名(37.3%)，主管護師26名(7.2%)，月收入≤1 000元24名(6.6%)，月收入1 001～2 000元192名(53.1%)，月收入2 001～3 000 元88名(24.3%)，月收入3 001～4 000元47名(13.0%)，月收入≥4 000元11名(3.0%)。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查問卷:采用研究者自行設(shè)計的基本資料問卷，包括年齡、護齡、學歷、職稱、聘用類型、職務(wù)、月收入等內(nèi)容。

1.2.2 核心自我評價量表:采用Judge等[3]編制，杜建政等[4]修訂的核心自我評價量表。該量表共有10個題目，每題采用Likert5點計分，“1”代表“完全不同意”，“5”代表“完全同意”，從“1”到“5”表示符合程度由低到高，其中第2、3、5、7、8、10為反向記分項。項目均分以3分為區(qū)分核心自我評價水平高、低的分界值。修訂后的核心自我評價量表經(jīng)過內(nèi)部一致性信度檢驗的α系數(shù)為0.83，分半信度為0.84，說明該量表具有較好的內(nèi)部一致性信度。

1.3 資料收集方法 采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查者為研究者本人，征得醫(yī)院同意后，于2014年5～6月到三家醫(yī)院進行調(diào)查。利用各醫(yī)院全員培訓(xùn)機會向參加培訓(xùn)的護士講解調(diào)查目的、填寫要求和注意事項，向符合標準、自愿參加的護士發(fā)放問卷調(diào)查，對有疑問的條目當場作出解釋并保持解釋的一致性，問卷填寫完由調(diào)查者收回。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷403份，回收有效問卷362份，有效回收率為89.8%。

2 結(jié)果

2.1 河北省傳染病醫(yī)院新生代護士核心自我評價條目得分 河北省傳染病醫(yī)院新生代護士核心自我評價調(diào)查問卷均分為(35.46±5.77)分,處于中等偏上水平。見表1。

2.2 河北省傳染病醫(yī)院不同學歷新生代護士核心自我評價比較 不同學歷新生代護士核心自我評價得分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

2.3 河北省傳染病醫(yī)院不同職稱新生代護士核心自我評價比較 不同職稱新生代護士核心自我評價得分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表3。

表1 河北省傳染病醫(yī)院新生代護士核心自我評價條目得分 n=362,分

項目核心自我評價F值P值中專(n=16)37.69±5.521.3520.260大專(n=218)35.45±5.96本科(n=128)35.17±5.45

項目核心自我評價F值P值護士(n=201)36.03±6.042.3920.093護師(n=135)34.81±5.24 主管護師(n=26)34.27±5.98

2.4 河北省傳染病醫(yī)院不同月收入新生代護士核心自我評價比較 不同月收入新生代護士核心自我評價得分比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。月收入1 001～2 000元的新生代護士核心自我評價最高，其次為月收入>4 000元的新生代護士，月收入<1 000元的新生代護士核心自我評價最低。見表4。

表4 河北省傳染病醫(yī)院不同月收入新生代護士核心自我評價比較 分

2.5 河北省傳染病醫(yī)院不同聘用類型新生代護士核心自我評價比較 不同聘用類型新生代護士核心自我評價得分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表5。

項目核心自我評價F值P值在編(n=76) 35.61±5.410.2630.793合同制(n=286)35.41±5.87

2.6 河北省傳染病醫(yī)院不同職務(wù)新生代護士核心自我評價比較 不同職務(wù)新生代護士核心自我評價得分比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，有護士長職務(wù)的新生代護士核心自我評價水平高于無職務(wù)的新生代護士。見表6。

表6 河北省傳染病醫(yī)院不同職務(wù)新生代護士核心自我評價比較 分

3 討論

3.1 河北省傳染病醫(yī)院新生代護士一般資料特點分析 本調(diào)查中60.2%的護士為大專學歷，這與部分基層醫(yī)院缺乏對護士學歷教育的激勵制度有關(guān)。55.5%的護士為護士職稱，這與新生代護士年資低、無晉升任務(wù)有一定關(guān)系。本研究中79.0%的護士為非在編，53.1%的護士月收入為1 001～2 000元，月收入水平較低。李洪山等[5]研究指出全國59所醫(yī)院只有42.1%的護士認為醫(yī)院做到了同工同酬，編外護士的付出-收獲不平衡感較高，福利待遇、工作滿意度、職業(yè)安全感均低于在編護士[6]。

3.2 河北省傳染病醫(yī)院新生代護士核心自我評價處于中等水平 員工的核心自我評價水平能正向影響其工作投入程度，從而影響其工作積極性和工作績效，本調(diào)查結(jié)果顯示，河北省三所傳染病醫(yī)院新生代護士核心自我評價總體及各條目均處于中等偏上水平，這與胡桂春等[2]的調(diào)查結(jié)果一致。由于目前部分醫(yī)院護士缺少晉升機會、工資待遇低、基層醫(yī)院護士承擔護理員工作等現(xiàn)象不能滿足新生代護士自身發(fā)展的需求,學習壓力大、勞動強度大，家庭壓力等都不同程度的影響新生代護士的護理服務(wù)質(zhì)量[7,8],部分新生代護士積極攝取知識的愿望差，專業(yè)理論知識與技能不能滿足日益發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)與患者需要[9]，這些都不同程度影響新生代護士核心自我評價水平。如何提升新生代護士核心自我評價水平是一個有待研究的問題。

3.3 新生代護士的月收入水平、職務(wù)對其核心自我評價水平有影響 2011年頒布的《護士條例》對護士待遇做出了明確的規(guī)定，要求醫(yī)療單位對在編、非在編護士實施同工同酬，保障護士的工資福利待遇。但是，仍有醫(yī)療單位未按照法律要求實施同工同酬[5,6]。周琦[7]認為，青年護士除了對薪資待遇水平關(guān)注以外，對自身發(fā)展空間也最為在意。這與本研究中月收入1 001～2 000元的新生代護士核心自我評價最高，其次為月收入>4 000元的新生代護士的現(xiàn)象相符。因此，為提高護士的核心自我評價水平，使其以更飽滿的態(tài)度投入到護理工作中，迫切需要提高護士的工資福利、待遇水平，落實《護士條例》，實施同工同酬，構(gòu)建合理的護理管理體系。

劉世卿等[10]指出，職務(wù)越高，追求成功的動機越強，創(chuàng)新行為表現(xiàn)越突出，這與本研究中具有護士長職務(wù)的新生代護士在工作中表現(xiàn)出較高的核心自我評價水平相符。核心自我評價水平高的護士，認為自己在工作、生活、學習中處理問題的能力較高，遇到困難時不膽怯、不后退，迎難直上，能最大限度的發(fā)揮主觀能動性，積極尋找解決問題的辦法，不斷創(chuàng)新，從而增強了自身成就感。因此護理管理者應(yīng)該充分授權(quán)，讓臨床護士在遵守醫(yī)院規(guī)章制度的前提下，能夠在自己崗位上自主決定自己的行為，能夠有能力取得預(yù)期的成功，同時，通過科學的彈性排班降低護士的勞動強度，提供外出學習、獎金等適當?shù)莫剟畲胧?、營造積極向上的科室環(huán)境等措施幫助臨床逐步建立自信，培養(yǎng)其成就動機，提高其核心自我評價水平。

綜上所述，河北省傳染病醫(yī)院新生代護士核心自我評價水平有待提高。本研究只分析了護士個人因素與核心自我評價的相關(guān)性，未從家庭層面、社會層面尋找影響其水平的因素。

1JudgeTA.Coreself-evaluationsandWorkSuccess.CurrentDirectionsinPsychologicalScience,2009,18:58-62.

2 胡桂春,李莎莎,周郁秋,等.護士核心自我評價對其工作投入狀態(tài)的影響.護理學雜志,2010,25:56-58.

3JudgeTA,BonoJE,LockeEA.Personalityandjobsatisfaction:Themediatingroleofjobcharacteristics.JournalofAppliedPsychology,2000,85:237-249.

4 杜建政,張翔,趙燕.核心自我評價的結(jié)構(gòu)驗證及其量表修訂.心理研究,2012,5:54-60.

5 李洪山,于曉初,陳曉紅,等.醫(yī)院落實《護士條例》情況的調(diào)查與分析.中國醫(yī)院,2012,16:16-18.

6 劉克英,朱曉華,王叢英.三級甲等醫(yī)院編內(nèi)與編外護士付出-獲得不平衡現(xiàn)狀的調(diào)查.解放軍護理雜志,2014,31:5-8.

7 周琦,施靜.青年護士工作壓力、工作滿意度、組織承諾與離職傾向的關(guān)系探討.中國實用護理雜志,2014,30:173-174.

8 孫紅,陳玉紅,張莉,等.年輕護士生活事件刺激發(fā)生調(diào)查與分析.護理進修雜志,2015,30:261-262.

9 談存梅,齊海燕,楊菊蘭.護士自主學習能力的現(xiàn)況調(diào)查與分析.中華護理教育,2013,10:371-373.

10 劉世卿,李秋潔,范宇瑩,等.護士成就動機與創(chuàng)新行為的相關(guān)性研究.中國護理管理,2015,15:1048-1051.

10.3969/j.issn.1002-7386.2017.05.036 ·調(diào)查研究·

050021 河北省石家莊市第五醫(yī)院(劉珊、康賢、楊淑嶺、楊會茹、侯桂英)；河北省石家莊市第二醫(yī)院(馬永強)；河北省無極縣婦幼保健院(郭蘭)；河北省邯鄲市傳染病醫(yī)院(齊桂花)；河北省滄州市傳染病醫(yī)院(張新黨)

馬永強，050000 河北省石家莊市第二醫(yī)院；

E-mail:1114383@qq.com

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1002-7386(2017)05-0764-03

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