楊菲菲

（河南省三門峽市中醫(yī)院兒科 河南 三門峽 472000）

聯(lián)用捏脊加溫灸療法與扶正化痰合劑治療小兒反復(fù)呼吸道感染的效果探析

楊菲菲

（河南省三門峽市中醫(yī)院兒科 河南 三門峽 472000）

目的：探討聯(lián)合應(yīng)用捏脊加溫灸療法與扶正化痰合劑治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果。方法：抽取2013年4月至2015年2月期間我院收治的106例小兒反復(fù)呼吸道感染患者作為研究對(duì)象。將這106例患兒隨機(jī)分為捏脊加溫灸組（53例）和參照組（53例）。為參照組患兒采用扶正化痰合劑進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，為捏脊加溫灸組患兒采用捏脊加溫灸療法進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患兒治療的效果和治療前后其IgA（免疫球蛋白A）的水平、IgG（免疫球蛋白G）的水平和IgM（免疫球蛋白M）的水平。結(jié)果：在進(jìn)行治療前，兩組患兒IgG的水平、IgA的水平和IgM的水平相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，捏脊加溫灸組患兒IgG的水平、IgA的水平均明顯優(yōu)于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與參照組患兒相比，捏脊加溫灸組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用捏脊加溫灸療法與扶正化痰合劑治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果顯著，可有效地提高患兒機(jī)體的免疫力。

小兒反復(fù)呼吸道感染；捏脊；溫灸；扶正化痰合劑；臨床效果；免疫力

小兒反復(fù)呼吸道感染是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者多為2～6歲的兒童。小兒反復(fù)呼吸道感染具有病程長(zhǎng)、病情易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。小兒反復(fù)呼吸道感染患者若未能得到及時(shí)有效的治療，其病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而可導(dǎo)致其發(fā)生心肌炎、哮喘、腎炎等并發(fā)癥，從而會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命安全[1,2]。有學(xué)者指出[3]，聯(lián)合應(yīng)用捏脊加溫灸療法與扶正化痰合劑治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果很好，可有效地提高患兒機(jī)體的免疫力。為了進(jìn)一步探討聯(lián)合應(yīng)用捏脊加溫灸療法與扶正化痰合劑治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果，筆者抽取2013年4月至2015年2月期間我院收治的106例小兒反復(fù)呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2013年4月至2015年2月期間我院收治的106例小兒反復(fù)呼吸道感染患者作為研究對(duì)象。將這106例患兒隨機(jī)分為捏脊加溫灸組（53例）和參照組（53例）。捏脊加溫灸組患兒中有男性患兒30例，女性患兒23例，其年齡在2歲至11歲之間，平均年齡為（4.31±1.52）歲，其病程在8個(gè)月至2年之間，平均病程為（1.01±0.27）年。參照組患兒中有男性患兒29例，女性患兒24例，其年齡在2.5歲至12歲之間，平均年齡為（4.91±1.69）歲，其病程在7個(gè)月至2.5年之間，平均病程為（1.31±0.43）年。兩組研究對(duì)象的一般資料相比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為參照組患兒采用扶正化痰合劑進(jìn)行治療。扶正化痰合劑的藥物組成和用法為：黃精10g、黃芪20g、法半夏6g、茯苓10g、白芍10g、杏仁10g、仙靈脾10g、五味子10g、灸麻黃6g、甘草6g、益智仁10g。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁。年齡不滿3歲的患兒每天服3次，每次服10ml。年齡在3～5歲之間的患兒每天服3次，每次服15ml。年齡在6～12歲之間的患兒每天服3次，每次服20ml。治療15d為1個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.2.2 在應(yīng)用扶正化痰合劑的基礎(chǔ)上，為捏脊加溫灸組患兒采用捏脊加溫灸療法進(jìn)行治療，具體的治療方法是：1）協(xié)助患兒取俯臥位，使其背部充分暴露。以患兒尾骶部為起點(diǎn)，沿著其脊柱兩側(cè)自下而上地挾提其皮膚，邊捏邊向上推進(jìn)，直至其大椎穴處。應(yīng)連續(xù)捏拿7次，并重點(diǎn)捏拿患兒腎俞穴、肺俞穴和脾俞穴處的皮膚。2）在完成捏脊后，對(duì)扶陽(yáng)罐進(jìn)行7～8min的預(yù)熱處理，使扶陽(yáng)罐的溫度升至65℃左右，然后使用扶陽(yáng)罐對(duì)患兒的腎俞穴、肺俞穴和大椎穴進(jìn)行溫灸。每天溫灸1次，每次溫灸10.0min。治療7d為1個(gè)療程，應(yīng)治療3個(gè)療程（兩個(gè)療程之間應(yīng)間隔7d）。

1.3 觀察指標(biāo) 1）觀察兩組患兒治療的效果。2）觀察兩組患兒進(jìn)行治療前后其IgA的水平、IgG的水平和IgM的水平。其中，患兒IgA的水平、IgG的水平和IgM的水平越高，說(shuō)明其免疫力越強(qiáng)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]1）顯效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀明顯改善。在治療后1年內(nèi)，患兒的病情未復(fù)發(fā)。2）有效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀有所改善。在治療后1年內(nèi)，患兒病情復(fù)發(fā)的次數(shù)明顯減少。3）無(wú)效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀未改善。在治療后1年內(nèi)，患兒病情復(fù)發(fā)的次數(shù)未減少。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患兒的年齡、病程、IgA的水平、IgG的水平和IgM的水平用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較 治療結(jié)束后，參照組患兒中臨床療效為顯效的患兒有17例（占32.08%），為有效的患兒有20例（占37.74%），為無(wú)效的患兒有16例（占30.19%）。參照組患兒治療的總有效率為69.81%（37/53）。捏脊加溫灸組患兒中臨床療效為顯效的患兒有27例（占50.94%），為有效的患兒有23例（占43.40%），為無(wú)效的患兒有3例（占5.66%）。捏脊加溫灸組患兒治療的總有效率為94.34%（50/53）。與參照組患兒相比，捏脊加溫灸組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒進(jìn)行治療前后其IgA的水平、IgG的水平和IgM的水平的比較 在進(jìn)行治療前，捏脊加溫灸組患兒IgG的水平平均為（0.64±0.18）g·L-1，其IgA的水平平均為（0.56±0.23）g·L-1，其IgM的水平平均為（0.73±0.45）g·L-1。參照組患兒IgG的水平平均為（0.68±0.20）g·L-1，其IgA的水平平均為（0.59±0.26）g·L-1，其IgM的水平平均為（0.77±0.47）g·L-1。兩組患兒IgA的水平、IgG的水平和IgM的水平相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，捏脊加溫灸組患兒IgG的水平平均為（9.50±1.69）g·L-1，其IgA的水平平均為（1.21±0.21）g·L-1，其 IgM 的水平平均為（1.43±0.39）g·L-1。參照組患兒 IgG 的水平平均為（8.09±1.51）g·L-1，其IgA的水平平均為（0.95±0.22）g·L-1，其IgM的水平平均為（1.42±0.43）g·L-1。捏脊加溫灸組患兒治療后其IgG的水平、IgA的水平均明顯優(yōu)于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行治療前，兩組患兒IgG的水平、IgA的水平和IgM的水平相比差異不大。在治療結(jié)束后，捏脊加溫灸組患兒IgG的水平、IgA的水平均明顯優(yōu)于參照組患兒。與參照組患兒相比，捏脊加溫灸組患兒治療的總有效率更高。這一結(jié)果與唐娟[5]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用捏脊加溫灸療法與扶正化痰合劑治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果顯著，可有效地提高患兒機(jī)體的免疫力。

[1]金海華，湯阿敏，彭蒼驕，等.樂兒康顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，17（02）：79-81，85.

[2]陳玉萍.匹多莫德佐治小兒反復(fù)呼吸道感染療效[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（01）：58-59.

[3]王波，呂靜.捏脊療法治療小兒反復(fù)呼吸道感染的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，17（30）：106-108.

[4]劉娟.玉屏風(fēng)口服液聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子口服液治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2015，7（01）：48-49.

[5]唐娟.捏脊加溫灸治療小兒反復(fù)呼吸道感染的療效觀察[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2015，7（04）：336-337.

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2095-7629-（2017）1-0059-02