伏軍芳

（甘肅省天水市秦安縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 秦安 741600）

淺談心理護理在老年患者門診輸液過程中的應(yīng)用效果

伏軍芳

（甘肅省天水市秦安縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 秦安 741600）

老年人因各器官功能衰退，?；加懈鞣N慢性疾病。與其他年齡段的人相比，老年人接受門診輸液治療的比例較高。接受門診輸液治療的老年患者因害怕出現(xiàn)靜脈穿刺疼痛、藥物過敏或預(yù)后不良，常會出現(xiàn)緊張、恐懼等心理。進行心理護理是對在門診輸液的老年患者進行護理的重要環(huán)節(jié)。進行全方位的心理護理能夠明顯緩解老年患者在門診輸液過程中出現(xiàn)的各種不良情緒，幫助他們順利完成輸液治療。本文對老年患者在門診輸液的過程中存在的心理問題和相應(yīng)的處理方法進行了分析總結(jié)。

老年患者；門診輸液；心理護理

2014年民政部發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國已經(jīng)進入人口老齡化進程的快速發(fā)展期，60歲以上的老年人已超過全國總?cè)丝诘?5%。老年人因各器官功能衰退，?；加懈鞣N慢性疾病。與其他年齡段的人相比，老年人接受門診輸液治療的比例較高。有研究指出，對接受門診輸液治療的老年患者實施人文關(guān)懷和個性化心理護理的效果較好[1]。本文對老年患者在門診輸液過程中存在的心理問題進行分析，并提出了應(yīng)對的心理護理方法。

1 在門診輸液的老年患者常見的心理問題

1.1 緊張恐懼

接受門診輸液治療的老年患者因害怕出現(xiàn)靜脈穿刺疼痛、藥物過敏或預(yù)后不良，常會出現(xiàn)緊張、恐懼等心理。例如，有些老年患者不信任護理人員的穿刺技術(shù)，擔(dān)心不能夠一次穿刺成功，因此出現(xiàn)不良的心理。過度的擔(dān)心會加劇患者的緊張心理，從而導(dǎo)致其無法自然、放松地配合靜脈穿刺。在進行輸液的過程中，有些患者會擔(dān)心發(fā)生針頭脫落、穿刺部位靜脈破裂等情況。上述因素都會導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)緊張、恐懼的心理，從而影響其治療的效果，降低其對治療和護理的滿意度。

1.2 抑郁易怒

抑郁易怒心理是老年人常見的精神障礙。隨著年齡的不斷增長，老年人的身體機能不斷老化，應(yīng)對心理創(chuàng)傷的能力不斷下降，加之生活的艱辛、孤獨和罹患慢性病帶來的長期痛苦，使他們逐漸形成抑郁易怒心理。在門診就診的流程較為繁瑣，需要經(jīng)歷掛號、就診、繳費、診斷、取藥等過程，且在此期間要經(jīng)歷多次長時間的排隊。這些因素都會對老年患者的情緒造成不良的影響。目前社會上空巢老人所占的比例越來越高，很多老年患者只有老伴陪同，甚至不少老年患者還獨自就醫(yī)。歷經(jīng)就醫(yī)過程中各種無法避免的繁雜環(huán)節(jié)后，到老年患者接受靜脈輸液治療時，不但陪同家屬的體力透支，患者也等得十分心急，他們極易出現(xiàn)急躁的情緒。在進行輸液的過程中，稍有不如意，他們就會將在前面就診環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的不良情緒發(fā)泄給護理人員，從而引發(fā)護患矛盾。

1.3 多疑敏感

很多老年人經(jīng)常憑空猜測他人的想法，從而形成多疑敏感的戒備心理。他們會把這種心理也帶到就醫(yī)過程中來。例如，有的老年患者對自身所患的疾病并不了解，單純以網(wǎng)絡(luò)或書籍上查閱的片面信息資料為依據(jù)，不僅懷疑醫(yī)生在給他們制定治療方案時沒有用心，還拒絕配合護理人員的護理工作。若對門診護理人員的年齡、相貌、著裝等外在條件看不順眼，就表現(xiàn)出極度不信任的態(tài)度，懷疑護理人員處處在算計他們，懷疑護理人員的護理技術(shù)不過關(guān)，甚至擔(dān)心護理人員給他們輸錯了藥或少輸了藥。很多門診護患矛盾都由此產(chǎn)生[2]。近年來，不良媒體任意夸大宣傳醫(yī)療糾紛，也降低了門診輸液老年患者對醫(yī)護人員的信任度。

2 在門診輸液的老年患者常見心理問題的應(yīng)對方法

2.1 幫助老年患者正確認識門診輸液

相比非老年患者，老年患者的心理和情感更為脆弱，需要更多的關(guān)心。護理人員應(yīng)特殊照顧那些無人陪伴的老年患者或只有老伴陪護的患者。應(yīng)以和藹的態(tài)度、通俗易懂的語言耐心地向老年患者介紹輸液過程中需要注意的事項、輸液的必要性、不同藥品的作用、其所患疾病的治療方法和可能出現(xiàn)的預(yù)后，以緩解其心理壓力。在輸液過程中，護理人員應(yīng)細致耐心、不厭其煩地對患者進行安慰和鼓勵，以消除其恐懼、緊張的情緒。

2.2 采用人性化的護理操作

根據(jù)對不同老年患者性格的評估和了解，為他們制定個性化的護理方案，讓他們感受到醫(yī)院的溫暖和對他們?nèi)烁竦淖鹬?，以緩解他們焦慮、抑郁的情緒，使他們能夠以良好的心態(tài)接受治療。當(dāng)患者詢問病情或其他問題時，護理人員應(yīng)熱情、誠懇地回答。對于抑郁易怒的老年患者，護理人員應(yīng)從細微處體現(xiàn)出對他們的關(guān)愛。在對患者進行靜脈穿刺操作的過程中，護理人員應(yīng)邊操作邊與患者進行交談，以分散其注意力。對于血管條件較差或比較挑剔的老年患者，應(yīng)由穿刺經(jīng)驗豐富的護士對其進行靜脈穿刺，爭取一次穿刺成功，以減少其疼痛感。若穿刺失敗，應(yīng)及時向患者道歉，并詢問其是否需要換人為其進行穿刺。穿刺成功后，要真誠地表揚對方的合作態(tài)度。穿刺操作完畢后，協(xié)助患者取舒適的體位?；颊呷舫霈F(xiàn)不適癥狀，護理人員應(yīng)用手輕輕撫摩其肩背部，以溫和的語言對其進行安慰，然后查找其發(fā)生不適癥狀的原因，并對其進行相應(yīng)的處理。對于個別患者的怪誕言行，不要與其計較，更不能責(zé)怪訓(xùn)斥，以免導(dǎo)致其出現(xiàn)對抗情緒。同時，應(yīng)對其進行安撫，密切觀察其言行，防止其發(fā)生意外[3]。

2.3 為老年患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)

護理人員應(yīng)將舒適護理和優(yōu)質(zhì)護理運用于門診輸液護理中，提倡并實行“三H”護理模式。具體的護理方法如下：1）護理人員注意保持門診輸液治療室內(nèi)溫度的適宜，努力為患者營造一個舒適、安靜的輸液治療環(huán)境。2）對護理人員進行嚴格的禮儀培訓(xùn)，要求其做到舉止端莊、衣著干凈整潔，堅決杜絕諸如涂脂抹粉、穿金帶銀等不符合護理基本儀表要求的行為。3）護理人員定期通過問卷調(diào)查、對話咨詢等方式了解患者的心理狀況，進而對其進行心理護理和健康教育。4）在進行輸液巡視的過程中，護理人員應(yīng)密切觀察患者各項生命體征的變化情況，并協(xié)助一些行動不便或無人陪同的患者解決如廁、喝水等生理需求[4]。5）對于思維遲鈍、健忘的患者，護理人員應(yīng)耐心地對其進行照護。6）護理人員應(yīng)實行“親情式護理”，盡量做到待每位老年患者如父母。

3 討論

進行心理護理是對門診輸液老年患者進行護理的重要環(huán)節(jié)。進行全方位的心理護理能夠明顯緩解老年患者在門診輸液過程中出現(xiàn)的各種不良情緒，幫助其順利完成輸液治療，提高其治療的效果，化解護患之間的矛盾。此外，對老年患者進行心理護理還可激發(fā)護理人員的個人潛力，提高門診輸液室整體的護理工作質(zhì)量。

[1] 李麗娟，熊會林.老年患者門診液心理問題及護理對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（30）：6483.

[2] 邵子明.老年護理學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2004：39-40.

[3] 班耿，鄭秋英.老年患者在輸液中的心理需求與應(yīng)對護理[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（3C）：108.

[4] 張改蘭.舒適護理在精神科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（8）：276.

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2095-7629-（2017）17-0214-02

伏軍芳，女，大專學(xué)歷，現(xiàn)為甘肅省天水市秦安縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主管護師，E-mail：919508424@qq.com