吳 華 翟 潔

無(wú)菌治療巾在降低止血帶包裝成本中的應(yīng)用

吳 華 翟 潔

目的：探討無(wú)菌治療巾在降低止血帶包裝成本中的應(yīng)用效果。方法:對(duì)改善前止血帶包裝材料的選擇進(jìn)行分析，改善前止血帶包裝材料為雙層紙塑袋，改善后用無(wú)菌治療巾替代。結(jié)果:采用新包裝執(zhí)行8個(gè)月后，與舊包裝成本進(jìn)行對(duì)比，改善后8個(gè)月包裝材料費(fèi)共節(jié)省11 850元，收取材料費(fèi)用降低5746元。結(jié)論:采用無(wú)菌治療巾替代雙層紙塑袋包裝止血帶在提高我科收益的同時(shí)，也減少了臨床科室的支出。

PDCA方法；止血帶；包裝成本

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)的重要科室，按照醫(yī)院感染控制管理的要求，消毒止血帶必須一人一用一消毒[1]。消毒止血帶現(xiàn)已成為臨床各科室需求量最多的醫(yī)療物品，包裝材料也成為我科室的一項(xiàng)較大支出，從全國(guó)范圍看，完整的醫(yī)院成本核算理論尚未真正建立，醫(yī)院成本核算缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)[2]。當(dāng)前，我院消毒供應(yīng)中心包裝止血帶采用的是100 cm×100 cm的雙層紙塑袋。這種材料耐高壓、高溫，價(jià)格非常昂貴。每包止血帶的耗材為2.11元，為了更好的實(shí)現(xiàn)節(jié)約成本，提高我科的經(jīng)濟(jì)效益，為臨床工作提供安全、方便、有效的消毒物品,并符合院內(nèi)感染控制管理要求，我們將包裝材料由雙層紙塑袋(成本耗材每包2.11元)改為無(wú)菌治療巾(成本耗材每包0.46元)，每包止血帶包裝成本降低1.65元，并將收取止血帶的費(fèi)用由3元降低到2.2元。在提高我科收益的同時(shí)，也減少了臨床科室的支出。同時(shí)，用完的治療巾還可以鋪無(wú)菌治療盤(pán)，為臨床科室節(jié)省了購(gòu)買(mǎi)治療巾的費(fèi)用。經(jīng)過(guò)8個(gè)月的使用，得到臨床各科室的一致認(rèn)可，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料 采用無(wú)菌治療巾代替雙層紙塑袋，用無(wú)菌剪刀將無(wú)菌橡膠手套剪成環(huán)形皮筋，用皮筋將治療巾兩頭扎緊，此外，包裝止血帶的治療巾臨床還可以用于鋪治療盤(pán)。優(yōu)點(diǎn)：(1)治療巾包裝止血帶優(yōu)于盒子。首先，使用盒子必須符合醫(yī)院感染控制管理的要求，需要專門(mén)訂做。其次，盒子需要每次使用后進(jìn)行清洗消毒。(2)治療巾包裝止血帶優(yōu)于布袋子。首先，袋子需要專門(mén)人員制作清洗消毒并縫補(bǔ)。其次，針、線、洗衣液等成本費(fèi)增加。

1.2 方法 (1)鋪治療巾。(2)整理檢查止血帶。(3)包裝止血帶，方法如同卷煎餅(30根每包)。(4)用環(huán)形皮筋將治療巾兩頭扎緊。(5)貼消毒日期，發(fā)放到臨床。

1.3 計(jì)算方法(設(shè)定目標(biāo)和測(cè)量方法) 目標(biāo)值=(改善前每包成本費(fèi)+人工費(fèi))-(改善后每包成本費(fèi)+人工費(fèi))。測(cè)量方法:改善前每包的費(fèi)用-改善后每包的費(fèi)用=每包節(jié)約的費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，改善前后包裝材料費(fèi)用和包裝收取費(fèi)用采用一般描述性分析。

2 結(jié) 果(表1，表2)

表1 2016年1～8月止血帶改善包裝材料費(fèi)用

表2 2016年1～8月止血帶改善包裝收取費(fèi)用

3 討 論

我科2015年11月14日～12月20日開(kāi)討論會(huì)共6次。結(jié)合科室實(shí)際情況及存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析討論。確立主題為降低止血帶包裝成本。根據(jù)電腦顯示各臨床科室需要止血帶的包數(shù)，我們每天上午及下午有專人下收下送止血帶，并登記做記錄。2016年1月1日起執(zhí)行，至2016年8月30日結(jié)束，專人登記月底統(tǒng)計(jì)。經(jīng)過(guò)8個(gè)月的實(shí)踐證明，2016年1～8月止血帶用量共7182包。改善前材料費(fèi)用共15 154元，改善后材料費(fèi)用共3304元，共節(jié)省材料費(fèi)用11 850元。改善前收取費(fèi)用21 546元，改善后收取費(fèi)用15 800元，為臨床科室共節(jié)省費(fèi)用5746元。改進(jìn)止血帶包裝材料(即治療巾包裝止血帶)，真正做到了降低耗材費(fèi)用，為醫(yī)院及臨床各科室開(kāi)源節(jié)流，實(shí)現(xiàn)了雙贏，值得推廣應(yīng)用。

[1] 揚(yáng)華明，宜 濱．現(xiàn)代醫(yī)院消毒學(xué)[M].2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2008：243．

[2] 劉朝文．醫(yī)院成本核算之我見(jiàn)[J]．中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010，23(8)：57．

(本文編輯 崔蘭英)

Application of aseptic treatment towel in reducing the packing cost of tourniquet

WU Hua,ZHAI Jie

(Shaanxi Second People’s Hospital,Xi’an 710005)

Objective:To discuss the application effect of aseptic treatment towel in reducing the packing cost of tourniquet.Methods:Analysis was made on the materials selection of tourniquet before improvement, the packing material of tourniquet before improvement was double-layer plastic bag, and after improvement, it was replaced by aseptic treatment towel.Results:8 months after the using of new package, compared with the cost of the old package, packing material fee totally RMB 11,850 was saved, and the material fee collected reduced by RMB 5746.Conclusion:Replacing the double-layer plastic bag tourniquet with aseptic treatment towel reduced the expenditure of clinical department of our hospital while increasing the income.

PDCA method;Tourniquet;Packing cost

710005 西安市 陜西省第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

吳華:女,本科，主管護(hù)師

2016-09-24)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.01.054