楊杉張雪雁李萍

1.昌吉職業(yè)技術(shù)學(xué)院 831100；2.新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院昌吉分院 831100

高職藥學(xué)專業(yè)“藥理學(xué)”案例庫的構(gòu)建和探索

楊杉1張雪雁1李萍2

1.昌吉職業(yè)技術(shù)學(xué)院 831100；2.新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院昌吉分院 831100

藥理學(xué)是高職院校藥學(xué)專業(yè)核心課程，教學(xué)過程中，運用案例教學(xué)法有效解決藥理學(xué)內(nèi)容枯燥抽象，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。但是，沒有系統(tǒng)的藥理學(xué)案例庫可共享應(yīng)用。本院課題組通過搜集、整理、編寫和審查，建立高職藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程案例庫。藥理案例資源庫的建立，不僅提高課堂教學(xué)效果，輔助教師教學(xué)，更有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)需要，也為今后學(xué)生能更好的適應(yīng)工作需求打下堅實的基礎(chǔ)。

高職院校；藥理學(xué)；案例庫；構(gòu)建

前言：藥理學(xué)的案例教學(xué)在國內(nèi)很多高職院校藥理專業(yè)中開展，引入醫(yī)藥學(xué)案例，可將教學(xué)的重點從簡單地教授知識轉(zhuǎn)移到教授知識結(jié)合培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，采用案例教學(xué)的學(xué)習(xí)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，使得在有限的資源下使課堂教學(xué)生動有趣，提高課堂教學(xué)效果為目標(biāo)，輔助教師教學(xué)，有助于以學(xué)生為中心，幫助學(xué)生個性化學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)。并將小組案例討論放在課后，不受時間和場地的限制，彌補了大班教學(xué)的不足。

一、案例庫構(gòu)建研究的基本原則

根據(jù)對高職院校藥學(xué)專業(yè)案例教學(xué)特點的總結(jié)，以及根據(jù)藥理學(xué)學(xué)科特點，構(gòu)建高職藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程案例庫時，制定了案例選編時遵循的基本原則。①明確目標(biāo)。在選編藥理學(xué)案例時首先要明確該案例所涉及的知識點是什么，需要達(dá)到什么樣的目標(biāo)，所選擇的案例一定要和教學(xué)目標(biāo)一致。② 真實性。案例的定義規(guī)定其來源是以事實為素材。藥理學(xué)教學(xué)案例主要來源于臨床、科學(xué)研究、文獻(xiàn)報道等，都具有真實性的特點。在整理案例時在保證真實性的前提下，為提高案例的吸引力和滿足教學(xué)目標(biāo)，可以進(jìn)行合理的編排，適當(dāng)刪除一些無關(guān)信息。③綜合性。案例較一般的舉例內(nèi)容更豐富。基于提高學(xué)生綜合能力的考慮，藥理學(xué)案例的組織需要有豐富的內(nèi)涵，使其在教學(xué)實施過程中能充分發(fā)揮學(xué)生綜合運用各種知識的能力，特別是綜合分析和解決問題的能力。

二、案例庫構(gòu)建探索

2.1 團(tuán)隊的成立和以教師為主導(dǎo)的案例構(gòu)建過程

案例庫的構(gòu)建首先成立專門的編審團(tuán)隊，負(fù)責(zé)案例庫的常態(tài)建設(shè)。鑒于目前無法成立專門的編審委員會，組織本教研室的專業(yè)教師來成立了案例構(gòu)建團(tuán)隊，同時也邀請臨床醫(yī)院的藥師、醫(yī)藥連鎖企業(yè)的區(qū)域經(jīng)理參與到案例的審查過程中。案例構(gòu)建團(tuán)隊的教師負(fù)責(zé)搜集案例、編寫和審查，最后確定入庫的案例范圍和內(nèi)容。

在案例庫構(gòu)建之前，所有參與人員先進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和討論，主要明確個人的工作目標(biāo)和要求，明確案例構(gòu)建的基本原則和編寫范圍，確定案例的編寫格式、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求等。為了滿足教學(xué)的要求，按照“案例收集—案例篩選—案例整理—案例分類—案例歸集—建庫”的思路進(jìn)行，案例構(gòu)建的初步階段，根據(jù)教學(xué)大綱首先確定每個章節(jié)至少一個代表藥物的范圍，并確定案例編寫圍繞藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物的相互作用來編寫：主要版塊由案例分析、課堂討論、處方分析組成。案例所屬章節(jié)，案例名稱、案例主體描述、背景知識拓展、問題的提出、參考資料、案例討論分析和問題參考答案等，按照系統(tǒng)編寫案例集，比如《藥理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)案例集》，最后，將每個系統(tǒng)的案例集匯總合成藥理學(xué)課程案例庫。

案例的描述是案例的主干，課題組的成員不僅通過文獻(xiàn)檢索方法，還通過臨床案例的采集來完善編寫，要求根據(jù)搜集到的原始資料結(jié)合藥理學(xué)相關(guān)教學(xué)知識點進(jìn)行有選擇地整理和編寫。針對臨床案例可能會涉及到的一些臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識、與掌握的知識點關(guān)系不大的藥學(xué)知識等，對于學(xué)生來講相對陌生，所以，在案例編寫中有背景知識拓展版塊，以便學(xué)生能夠?qū)Π咐械尼t(yī)藥學(xué)相關(guān)知識理解得更透徹。為了真正發(fā)揮案例驅(qū)動學(xué)習(xí)的作用，在案例編寫中針對案例和知識點設(shè)置案例分析、處方分析模塊，以便學(xué)生在案例教學(xué)中對相關(guān)的藥理學(xué)知識進(jìn)行分析討論和解決，從而達(dá)到教學(xué)目的。在此基礎(chǔ)上，也根據(jù)案例內(nèi)容和學(xué)生的專業(yè)，結(jié)合案例列出進(jìn)一步學(xué)習(xí)和查閱的知識點，以開拓學(xué)生視野并提出方向和目標(biāo)。

案例庫的構(gòu)建是一個比較繁瑣的過程，因此，案例庫采用邊構(gòu)建、邊應(yīng)用、邊更新的策略。在完成部分案例的編寫后，就在課堂教學(xué)中把這些案例穿插在教學(xué)中，讓學(xué)生接觸這種教學(xué)方式，使其體會到案例教學(xué)的特點、優(yōu)勢以及需要解決的問題。在實訓(xùn)教學(xué)中，加入案例分析實訓(xùn)課，把案例發(fā)給學(xué)生，要求其對案例材料進(jìn)行閱讀和分析，根據(jù)所學(xué)知識分析案例，進(jìn)行小組互評，教師進(jìn)行總結(jié)并評價。在課堂案例教學(xué)環(huán)節(jié)中，根據(jù)案例的特點和內(nèi)容，利用“角色扮演”、處方分析的方式推動和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)同學(xué)圍繞相關(guān)案例進(jìn)行分析和討論，從而調(diào)動同學(xué)們學(xué)習(xí)該課程的主動性和積極性，并且有效提高學(xué)生的實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生成為具有解決實際問題能力的高手（擅長解決怎么干，干什么的問題）。也可以在考題中加入案例分析或處方分析等應(yīng)用題來考核學(xué)生的掌握程度。教師根據(jù)案例課堂使用情況以及學(xué)生反饋進(jìn)行案例總結(jié)，對案例的不足進(jìn)行修改補充和更新。

2.2 以學(xué)生為主導(dǎo)的案例構(gòu)建過程

在藥理學(xué)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生正處于由基礎(chǔ)學(xué)科向?qū)I(yè)學(xué)科及臨床藥學(xué)的過渡期，會有比較高的積極性和好奇心，參與案例庫的構(gòu)建對于其藥理學(xué)的學(xué)習(xí)會有大的幫助。在該過程前，學(xué)生已接受過以教師為主導(dǎo)的案例教學(xué)過程，因此對于藥理學(xué)案例教學(xué)的基本模式有所了解；另外，教師需要對學(xué)生進(jìn)行案例庫構(gòu)建的基本原則、編寫格式和內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)等的講解。在以學(xué)生為主導(dǎo)的案例教學(xué)階段要求學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，通過查閱文獻(xiàn)或搜集臨床病案等方式尋找適當(dāng)案例，設(shè)計和撰寫相關(guān)的教學(xué)案例，并進(jìn)行案例分析，包括設(shè)置問題、案例分析、問題解答和知識拓展等，撰寫出相應(yīng)的分析報告。最后可以安排部分學(xué)生進(jìn)行課堂交流試用，和同學(xué)分享學(xué)習(xí)心得，有利于學(xué)生對相應(yīng)知識的掌握和學(xué)習(xí)，也可以針對案例的不足進(jìn)行相應(yīng)的補充修改和完善。此方法可以調(diào)動更多的資源，并可較快地搜集到更多的案例。

三、結(jié)語

案例教學(xué)是在很多高職院校藥理專業(yè)教學(xué)中被極力推崇的教學(xué)方法，其對提高教學(xué)效果、訓(xùn)練學(xué)生分析和解決問題的能力有很大幫助。案例教學(xué)和學(xué)生參與案例庫的建設(shè)能夠更好地將理論知識向具體實踐轉(zhuǎn)化，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使豐富案例資源、提高藥理學(xué)教學(xué)效果和學(xué)生綜合能力產(chǎn)生良性循環(huán)。案例庫構(gòu)建之后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，也為醫(yī)院、企業(yè)、藥店服務(wù)人員和社會學(xué)習(xí)者提供了資源下載、教學(xué)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)咨詢、培訓(xùn)的需要。有助于以服務(wù)專業(yè)、服務(wù)企業(yè)為重點，實現(xiàn)工學(xué)結(jié)合，實現(xiàn)人才培養(yǎng)、學(xué)習(xí)、就業(yè)的有機(jī)結(jié)合，實現(xiàn)資源共享，互助互贏。

[1]以高水平教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的探索和體會[A].婁建石.第八次全國藥理學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要[C].2012

[2]關(guān)于高職教育藥理學(xué)教學(xué)方法的探討[A].黃素臻，彭麗紅.第六屆全國藥理學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C].2003

[3]談成人教育藥理學(xué)教學(xué)體會[A].張忠泉.中國成人醫(yī)藥教育論壇（2009）[C].2009

R822.6

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1672-5018（2017）01-226-01