曹德梅

甘肅省武威市涼州區(qū)黃羊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅武威 733006

助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響

曹德梅

甘肅省武威市涼州區(qū)黃羊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅武威 733006

目的：探討助產(chǎn)士進行產(chǎn)前教育對于對初產(chǎn)婦產(chǎn)程和分娩方式可能產(chǎn)生的直接影響。方法：選取2013年8月-2016年8月在我院接受分娩的初產(chǎn)婦200例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組病人100例。對照組產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前不接受產(chǎn)前教育，而觀察組病人在生產(chǎn)之前由助產(chǎn)士試試產(chǎn)前教育，對比分析觀察組與對照組產(chǎn)婦分娩方式以及產(chǎn)程實施觀察與分析。結(jié)果：對照組有82例產(chǎn)婦進行了自然分娩，另外有18例產(chǎn)婦接受破宮產(chǎn)，觀察組有90例產(chǎn)婦為自然分娩，另外有10例接受了破宮產(chǎn)。觀察組與對照組產(chǎn)婦的分娩方式有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論：助產(chǎn)士進行產(chǎn)前教育對于對初產(chǎn)婦產(chǎn)程和分娩方式有影響，能夠有顯著增加自然分娩率。

助產(chǎn)士；初產(chǎn)婦；分娩方式

對于初產(chǎn)婦而言，因為沒有足夠的分娩經(jīng)驗以及相關(guān)的知識，很容易出現(xiàn)焦慮以及緊張等相關(guān)的不良情緒，對順利生產(chǎn)非常不利[1]。而我院實施的由助產(chǎn)士產(chǎn)婦實施的生產(chǎn)之前的教育可以有效的穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，對病人實施必要的干預[2]。此次研究選取 2013年 8月-2016年8月在我院接受分娩的初產(chǎn)婦200例作為研究對象，分析助產(chǎn)士進行產(chǎn)前教育對于對初產(chǎn)婦產(chǎn)程和分娩方式可能產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年8月-2016年8月在我院接受分娩的初產(chǎn)婦200例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組病人 100例。所選取的病人全部為正常的初產(chǎn)婦。同時排除存在心理疾病以及妊娠并發(fā)癥等對象。觀察組100例初產(chǎn)婦中，年齡最大的為36歲，年齡最小的為21歲，平均年齡25.1±2.4歲。孕周時間最長的為42周，最短的為37周，平均孕周為38.6±1.6周。對照組100例初產(chǎn)婦中，年齡最大的為36歲，年齡最小的為21歲，平均年齡25.6±2.8歲。孕周時間最長的為41周，最短的為37周，平均孕周為38.4±1.3周。觀察組與對照組初產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料上差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組初產(chǎn)婦全部接受常規(guī)護理，也不接受產(chǎn)前教育，而觀察組初產(chǎn)婦全部接受產(chǎn)前教育。主要措施如下：

首先對初產(chǎn)婦實施必要的健康教育，教育途徑分為多種方式。包括視頻、講座以及圖片等形式向產(chǎn)婦講解相關(guān)的知識，譬如早孕的確診，早孕反應的鑒別診斷與處理，飲食與適當運動等，解除初產(chǎn)婦對懷孕的迷漫與恐懼。建議不同孕期階段進行定期產(chǎn)前檢查，教會孕婦胎動的自我檢測，體重的增長與孕周的比率關(guān)系，孕后期做好乳頭的護理。孕婦還需了解自然分娩知識和破宮產(chǎn)知識，讓產(chǎn)婦能夠?qū)Σ煌姆置浞绞揭约斑^程等實施全方面的掌握與熟悉。另外要特別注意告訴孕婦生產(chǎn)的時候需要保持充沛的精力和對疼痛的正確認知，與醫(yī)護人員配合等相關(guān)問題和注意事項，這樣能夠有效的推動分娩過程順利進行。需要引起重視的是，隨著產(chǎn)程的進展孕婦疼痛感逐漸變強烈，這樣可以有效的加速產(chǎn)程降低對產(chǎn)婦的損傷和對胎兒產(chǎn)傷不良影響，可以對產(chǎn)婦生育能力以及身體完整性保護有非常特殊的作用。與此同時，助產(chǎn)士還需要灌輸對優(yōu)生優(yōu)育計劃生育的相關(guān)政策、鼓勵母乳喂養(yǎng)，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處。

其次，實施必要的心理護理。在孕婦生產(chǎn)之前應該加強和產(chǎn)婦的交流與溝通，同時耐心的講解分娩的相關(guān)問題，使其緊張以及恐懼的情緒能夠得到最大程度的緩解，同時向產(chǎn)婦講解關(guān)于生產(chǎn)可能誘發(fā)的不良問題，讓產(chǎn)婦做好足夠的心理準備，最大限度的避免產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的心理波動。

1.3 觀察指標

對觀察組與對照組產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程試試對比分析

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組與對照分娩方式對比分析

如下表1所示，觀察組自然分娩人數(shù)為90例，占據(jù)觀察組人數(shù)的90.00%，破宮產(chǎn)人數(shù)為10例，占據(jù)觀察組人數(shù)的10.00%，對照組自然分娩人數(shù)為82例，占據(jù)對照組人數(shù)的82.00%，破宮產(chǎn)人數(shù)為18例，占據(jù)觀察組人數(shù)的18.00%，，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 觀察組與對照組產(chǎn)婦產(chǎn)程對比分析

如下表 2所示，觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間以及第二產(chǎn)程時間分別是，355.32±153.34，31.40±20.44，而對照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間以及第二產(chǎn)程時間分別是 313.21±165.31，30.14±19.99，通過分析觀察組與對照組第一產(chǎn)程時間發(fā)現(xiàn)，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。不過在產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程方面觀察組與對照組差異對比沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

3.討論

隨著醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療水平的不斷提升，近些年破宮產(chǎn)率有不斷上升的趨勢，主要是因為一些產(chǎn)婦較為擔心分娩疼痛或者擔心分娩的時間過長而對胎兒造成不必要的影響。不過臨床研究早就證實，破宮產(chǎn)很難真正意義上的取代自然分娩，這主要是因為破宮產(chǎn)在某種程度上會直接加重產(chǎn)婦的積極負擔，同時也會增加感染的幾率以及誘發(fā)各種并發(fā)癥，因此破宮產(chǎn)可能會對母嬰等產(chǎn)生較為嚴重的傷害。很多初產(chǎn)婦因為生產(chǎn)經(jīng)驗等不夠，對生效后的有關(guān)知識掌握程度也不足，很容易誘發(fā)相關(guān)的不良情緒。

實施產(chǎn)前教育能夠讓產(chǎn)婦熟悉與了解分娩的有關(guān)知識，使得產(chǎn)婦分娩信心得到最有效的增強，增加對自然分娩的認識程度，了解其優(yōu)缺點，對產(chǎn)婦分娩有很大的幫助，最大限度的降低相關(guān)并發(fā)癥，改善母嬰身體素質(zhì)。此次研究也顯示，助產(chǎn)士進行產(chǎn)前教育對于對初產(chǎn)婦產(chǎn)程和分娩方式有影響，能夠有顯著增加自然分娩率。

[1] 羅碧如，馬蔚，王玉瓊等.成都地區(qū)住院產(chǎn)婦孕期參加產(chǎn)前教育的現(xiàn)狀及需求調(diào)查[J].中華護理雜志，2009，44（8）：716-719.

[2] 穆欣，宮萍，鄭曉英等.心理契約式產(chǎn)前教育促進自然分娩率的效果觀察[J].護理管理雜志，2015，15（3）：209-210.

R192.7

A

1672-5018（2017）01-221-01