孫海華薛曉曉

1.山東省青島市黃島區(qū)王臺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東青島 266425；2.山東省青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266555

如何增進(jìn)護(hù)患之間溝通的技巧

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1.山東省青島市黃島區(qū)王臺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東青島 266425；2.山東省青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266555

護(hù)理工作中的人際關(guān)系包括護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系等，其中護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員面臨的最重要的關(guān)系，要做好這項(xiàng)工作，護(hù)患之間有效的溝通是必不可少的環(huán)節(jié)。溝通是一種與臨床護(hù)理技能同樣重要的人與人之間的交往技巧。在實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理中我們認(rèn)識到護(hù)患之間的溝通有助于了解患者的身心狀況了解病人的需要。然后通過我們的護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、目標(biāo)制定和護(hù)理措施的完成解決病人的健康問題，從而為病人提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。就此淺談以下幾方面的體會。

1、良好的護(hù)理道德修養(yǎng)是護(hù)換溝通的前題

患者入院后面對的第一位醫(yī)務(wù)人員即為護(hù)士。護(hù)士的儀表、面部表情、身體姿勢、語調(diào)速度、手勢、眼神都能影響溝通的效果。微笑是一種令人感覺愉快的反映內(nèi)心的一種面部表情 它可以縮短人與人之間的心理距離 為深入溝通與交往創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍，它是人際交往的潤滑劑。患者帶著病痛入院，首先接診的是護(hù)士，護(hù)患關(guān)系應(yīng)從這開始建立。病人住院后在身體上承受不適的同時，心理上也要承受一定的壓力，由于面對陌生的醫(yī)院環(huán)境及接受各種檢查治療，往往會表現(xiàn)出緊張、不安、恐懼、焦慮、擔(dān)憂、疑慮等復(fù)雜情緒，因此讓病人消除對環(huán)境的陌生、對醫(yī)院的恐懼 護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立良好的公眾形象，面帶微笑，主動熱情的接待患者，親切自然地做好自我介紹。征求患者的意見和要求，使其有一種被接納的感覺，消除陌生感，讓病人覺得自己面對的是可親、可敬、可信、可靠的朋友，為以后的護(hù)患溝通打下良好的基礎(chǔ)。

2、豐富的醫(yī)學(xué)知識是護(hù)患溝通的紐帶

整體護(hù)理的護(hù)理模式要求臨床護(hù)士不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，還要掌握心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、管理學(xué)等多種學(xué)科的知識。根據(jù)患者所患疾病的不同時期向他們講述所需了解的知識，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

3、書面溝通是增進(jìn)護(hù)患溝通的重要手段

健康教育是整體護(hù)理中重要組成部分，它貫穿與整體護(hù)理的全過程。在實(shí)施整體護(hù)理時我們根據(jù)本專業(yè)相關(guān)疾病制定了詳細(xì)完整的健康教育計(jì)劃。從病人入院后、住院期間、出院前、出院后，對疾病有關(guān)知識、用藥、檢查前后、飲食、休息、預(yù)防保健等，通過具體步驟、各種方法和形式，進(jìn)行宣傳教育，以達(dá)到病人了解掌握及運(yùn)用的目的，提高患者自我保健的能力。此外，出院病人征求意見表的使用，促進(jìn)了護(hù)理工作的改進(jìn)，使病房護(hù)理工作滿意度明顯增高。入院須知、患者家屬須知、出院指導(dǎo)等書面衛(wèi)生宣教材料均增進(jìn)了護(hù)患之間的了解與溝通。

4、良好的語言是護(hù)患溝通成功的保證

語言是護(hù)理實(shí)踐中護(hù)士與患者進(jìn)行交往的最基本、最常用的工具。護(hù)患之間的溝通多是通過語言的交流來完成的。要達(dá)到預(yù)期的效果 以下幾點(diǎn)是必須注意的

4.1 注意稱呼、耐心傾聽 護(hù)士在與病人交談時應(yīng)注意禮貌，根據(jù)患者不同性別、年齡、職業(yè)、文化程度給予適當(dāng)稱呼，從而滿足患者自尊，如對年長者稱呼“您”。病情允許時，雙方應(yīng)坐著交談，避免護(hù)士站著詢問，因?yàn)檫@樣回給患者造成一種居高臨下的感覺，不利于感情的交流。老年人一般反應(yīng)比較慢，思維和語言能力不象年輕人那樣連貫流暢，表現(xiàn)為有的話重復(fù)，有的地方詞不達(dá)意。交談是要專注傾聽病人的主訴，切忌粗暴打斷或表現(xiàn)出不耐煩得樣子。當(dāng)需終止談話時，要抓住時機(jī)，有禮貌地打斷對方談話?？蓪Σ∪苏f，今天您累了，休息一會吧，我們以后再談，以圓滿完成交談。對寡言少語的病人要采取主動，用誘導(dǎo)、啟發(fā)是語言與其交談，使溝通能發(fā)展下去。

4.2 注意語言的通俗易懂 問話的方式直接影響對病人資料的收集效果，要考慮到不同層次、不同文化修養(yǎng)、不同性格的病人，交談的方式和內(nèi)容也應(yīng)有所不同。

4.3 注意回答病人的疑問 交談時對病人提出的疑問和顧慮，要進(jìn)行必要的安慰性、解釋性的回答，不能問完就走，造成你就是一味問診，沒能幫病人解決什么問題，所以，我們要根據(jù)病情輕重緩急，有些當(dāng)時做解釋宣教工作，有些則可抽時間做進(jìn)一步解釋宣教工作。

4.4 注意觀察病人的興趣和愛好 患者大多有自己的愛好及喜歡談?wù)摰脑掝}，在護(hù)理工作中要細(xì)心觀察，做到心中有數(shù)。這樣，在護(hù)患之間就不會感到無話可談，用一個患者喜歡的話題作為開場白，患者往往很容易投入，并心情愉快地與護(hù)士進(jìn)行交談。

4.5 注意交談時間不宜過長 一次交流時間的長短，要以病情及病人情緒而定。病人在疼痛發(fā)作時，情緒低落時，極度衰弱時，應(yīng)盡量減少問診時間或暫時不問，切不可只顧采集資料的需要，而不顧病人的病情及休息，引起病人反感，造成資料失真或宣教失敗而影響溝通效果。

4.6 注意與特殊病人的溝通方式 對一些特殊病人，如聽力受損而影響說話者，各種腦疾患者以及地區(qū)文化差別，不會說普通話者，他們都在不同程度上唇在語言交流障礙。在收集資料時如果對方回答不清或用地方語言，或采用書寫的方式來進(jìn)行交流。

綜上所述護(hù)理工作始終與溝通相伴隨。溝通能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系。這就要求我們護(hù)士掌握有效的溝通技巧，獲得病人真實(shí)的資料與信息，滿足患者需要，使整體護(hù)理工作的開展達(dá)到預(yù)期目的和效果。

[1]中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)

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1672-5018（2017）01-265-01