陳曉芳

紹興市第七人民醫(yī)院 浙江紹興 312000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

陳曉芳

紹興市第七人民醫(yī)院 浙江紹興 312000

目的：對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法：選取腦血栓患者93例，將其分為對(duì)照組與觀察組兩組，其中對(duì)照組患者45例，觀察組患者93例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采用專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。對(duì)兩組患者在護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、MBI評(píng)分以及CSS評(píng)分等方面的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者在各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估方面均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：為腦血栓患者提供專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高護(hù)理效果，改善患者疾病預(yù)后，臨床價(jià)值值得推廣。

護(hù)理效果；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦血栓

腦血栓疾病是當(dāng)前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中一種發(fā)生率比較高的腦血管疾病，由皮質(zhì)支動(dòng)脈以及腦動(dòng)脈主干粥樣硬化引發(fā)，造成管腔狹窄閉塞，腦局部血管增厚，出現(xiàn)腦缺氧、缺血進(jìn)而發(fā)生腦組織壞死以及軟化等。該疾病主要發(fā)生于中老年患者，癥狀表現(xiàn)主要為失語、偏癱以及感染障礙等，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量與身心健康造成了十分嚴(yán)重的影響。這就需要為其提供專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善患者疾病預(yù)后。本次研究選取腦血栓患者93例，采用不同的護(hù)理方法為患者提供護(hù)理，探究不同護(hù)理方法下患者的護(hù)理效果，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本次實(shí)驗(yàn)所選取的93例研究樣本分為對(duì)照組與觀察組兩組，其中對(duì)照組患者45例，觀察組患者93例。對(duì)照組中女性患者21例，男性患者24例，年齡最大83歲，年齡最小42歲平均年齡63.2±5.9歲。觀察組中女性患者22例，男性患者26例，年齡最大85歲，年齡最小44歲平均年齡64.9±6.1歲。排除合并患有肝、腎、心等嚴(yán)重臟器疾病患者。兩組患者在年齡以及性別兩個(gè)方面的指標(biāo)差異P＜0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理人員為患者安排一個(gè)安靜、舒適的病房，嚴(yán)密檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，重點(diǎn)觀察患者血壓指標(biāo)方面的變化水平，指導(dǎo)患者服用各種藥物。

1.2.2 觀察組患者采用專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。首先在心理護(hù)理方面，護(hù)理人員與新入院的患者進(jìn)行積極主動(dòng)的溝通，對(duì)患者自身所存在的各種不良情緒進(jìn)行探究，通常談話交流等方式消除患者的緊張與焦慮心理，最大程度上爭(zhēng)取患者對(duì)于治療與護(hù)理工作配合，提高患者治療依從性。在生活護(hù)理方面，對(duì)患者臥床體位進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，與患者家屬配合為患者提供翻身、拍背護(hù)理服務(wù)，向患者家屬詳細(xì)闡述自我護(hù)理的有關(guān)方法以及需要注意的有關(guān)事項(xiàng)，結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)各種護(hù)理措施進(jìn)行嚴(yán)格的落實(shí)。在飲食護(hù)理方面，對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)與飲食時(shí)間進(jìn)行有針對(duì)性的安排，多指導(dǎo)患者食用瘦肉、魚類以及豆制品等蛋白質(zhì)含量豐富的食物，使患者能夠在治療過程中得到充分的營(yíng)養(yǎng)支持。在并發(fā)癥護(hù)理方面，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者咳嗽的用力方式，將呼吸道內(nèi)的痰液盡早排出。必要情況下，需要為患者提供機(jī)械通氣治療，尤其是對(duì)于部分存在肢體障礙的患者，要注意科學(xué)擺放患肢，防止發(fā)生痙攣畸形現(xiàn)象。由于部分患者需要將導(dǎo)尿管留置在體內(nèi)，因此需要為患者提供定時(shí)的膀胱沖洗護(hù)理，避免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染問題。

1.3 觀察指標(biāo)

通過Barthel指數(shù)與神經(jīng)功能缺損量表來對(duì)患者日常生活能力與神經(jīng)功能水平進(jìn)行評(píng)估，神經(jīng)功能缺損量表的評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，代表神經(jīng)功能缺損程度越高，Barthel指數(shù)評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，代表患者日常生活能力越強(qiáng)。在護(hù)理滿意度方面，通常填寫調(diào)查表格的方式對(duì)患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行收集，將滿意度水平分為不滿意、滿意與十分滿意三個(gè)檔次。其中護(hù)理滿意度為滿意與十分滿意人數(shù)之和與總研究樣本數(shù)量之間的比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)所得出的所有數(shù)據(jù)都采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理。當(dāng)P＞0.05時(shí)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用χ2檢驗(yàn)來對(duì)功能和癥狀進(jìn)行比較；±s用來表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、MBI評(píng)分以及CSS評(píng)分情況比較

本實(shí)驗(yàn)所選取的45例對(duì)照組患者中，平均CSS評(píng)分11.6±3.1分，MBI評(píng)分50.2±7.2分，住院時(shí)間27.8±9.8日；

本實(shí)驗(yàn)所選取的45例對(duì)照組患者中，平均CSS評(píng)分8.6±2.7分，MBI評(píng)分60.9±7.4分，住院時(shí)間15.7±5.9日。

兩組患者在住院時(shí)間、MBI評(píng)分以及CSS評(píng)分三個(gè)方面的指標(biāo)差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

本實(shí)驗(yàn)所選取的45例對(duì)照組患者中，對(duì)于護(hù)理服務(wù)十分滿意10例，滿意23例，不滿意12例，總滿意人數(shù)33例，總滿意度73.3%；

本實(shí)驗(yàn)所選取的48例對(duì)照組患者中，對(duì)于護(hù)理服務(wù)十分滿意30例，滿意17例，不滿意1例，總滿意人數(shù)33例，總滿意度97.9%。

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員的有關(guān)操作時(shí)刻以患者為核心，一方面需要滿足患者在生理方面的需求，另一方面也需要滿足患者在心理方面的需求。尤其是對(duì)于部分長(zhǎng)期患有腦血栓疾病的老年患者，可能由于子女長(zhǎng)久以來不在身邊，疾病治療所花費(fèi)的金額比較大，可能會(huì)存在緊張以及焦慮等不良心理。另外，老年患者普遍文化水平不高，對(duì)于腦血栓疾病的發(fā)病機(jī)理、治療方法以及需要注意的有關(guān)事項(xiàng)沒有一個(gè)全面的了解。這就需要護(hù)理人員依照患者的產(chǎn)生特點(diǎn)有針對(duì)性地制定護(hù)理干預(yù)措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，參與本次實(shí)驗(yàn)的所有患者經(jīng)過護(hù)理治療后，相關(guān)的疾病狀態(tài)均得到不同程序的緩解，在住院時(shí)間、MBI評(píng)分以及 CSS評(píng)分以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)方面的評(píng)估上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，為腦血栓患者提供專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高護(hù)理效果，改善患者疾病預(yù)后，臨床價(jià)值值得推廣。

[1]陳愛萍，陳尚萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的療效觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，01（09）：164-165.

[2]謝蘭菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，06（14）：93-94.

[3]劉金蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，07（22）：127-128.

[4]劉惠芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].健康之路，2016，09（04）：158-159.

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A

1672-5018（2017）01-125-01

陳曉芳（1987.6-），女，護(hù)師，紹興市第七人民醫(yī)院。