邊金芳

（黑河市中心血站采血科，黑龍江 黑河 164300）

對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行全面護(hù)理對(duì)其妊娠結(jié)局的影響

邊金芳

（黑河市中心血站采血科，黑龍江 黑河 164300）

目的：探討對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行全面護(hù)理對(duì)其妊娠結(jié)局的影響。方法：選取近期某院收治的104例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者進(jìn)行全面護(hù)理。然后比較兩組患者的妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組患者妊娠期高血壓的發(fā)生率、早產(chǎn)的發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率及其所娩新生兒發(fā)生不良結(jié)局的幾率均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及其所娩新生兒的Apgar 評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行全面護(hù)理可有效地控制其血糖水平，降低其妊娠期高血壓的發(fā)生率、早產(chǎn)的發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率及其所娩新生兒不良結(jié)局的發(fā)生率，提高其所娩新生兒的Apgar 評(píng)分。

妊娠期糖尿??；妊娠結(jié)局；全面護(hù)理

近幾年，妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)[1]。妊娠期糖尿病能引發(fā)多種嚴(yán)重的妊娠不良結(jié)局，嚴(yán)重威脅患者及新生兒的健康和生命。對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行全面護(hù)理的成本低、效率高，有利于提高護(hù)理服務(wù)的水平，加強(qiáng)護(hù)患雙方的溝通，減少醫(yī)患糾紛。為探討對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行全面護(hù)理對(duì)其妊娠結(jié)局的影響，某院對(duì)近期收治的部分妊娠期糖尿病患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面護(hù)理，獲得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年6月至2016年6月期間收治的104例妊娠期糖尿病患者。對(duì)這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）經(jīng)葡萄糖耐量試驗(yàn)被確認(rèn)患有妊娠期糖尿病。2）對(duì)治療和護(hù)理的依從性好，可配合進(jìn)行隨訪。3）同意參加本次研究。對(duì)這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：患有心、肝、肺等臟器的嚴(yán)重疾病。隨機(jī)將這些患者平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中有40例初產(chǎn)婦，有12例經(jīng)產(chǎn)婦；其年齡為23～34歲，平均年齡為（27.9±1.0）歲；其孕周為28～39周，平均孕周為（34.3±0.4）周。觀察組中有39例初產(chǎn)婦，有13例經(jīng)產(chǎn)婦；其年齡為22～34歲，平均年齡為（28.0±1.1）歲；其孕周為28～40周，平均孕周為（34.4±0.5）周。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：定期監(jiān)測(cè)患者的血糖水平。遵醫(yī)囑為患者用藥。督促患者按時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)前檢查。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者進(jìn)行全面護(hù)理，具體的方法是：1）心理護(hù)理。患者入院時(shí)，護(hù)理人員積極地與患者進(jìn)行溝通，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系。向患者介紹醫(yī)院的醫(yī)療條件、醫(yī)院環(huán)境等，消除其對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，避免其發(fā)生恐慌等不良的情緒。盡量將患有妊娠期糖尿病的患者安排在相同的病房，方便其互相交流。2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情為其制定合適的運(yùn)動(dòng)方案?；颊咭嗽诓秃?0 min開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)[2]，其運(yùn)動(dòng)方式宜為散步、做孕婦操等，其運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間應(yīng)控制在半個(gè)小時(shí)左右。3）飲食護(hù)理。根據(jù)患者的體重、血糖水平等為其制定合理的飲食方案，控制其每天攝入的總熱量。建議患者遵循少量多餐的飲食原則，食用含糖量低的水果、粗糧等[3]。4）健康教育。使用通俗易懂的語(yǔ)言告知患者良好的護(hù)理服務(wù)能改善其妊娠結(jié)局。通過(guò)開辦講座、發(fā)放健康手冊(cè)等方式對(duì)患者進(jìn)行妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣教，提高其對(duì)治療和護(hù)理的依從性，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者妊娠期高血壓、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及其所娩新生兒不良結(jié)局的發(fā)生情況。護(hù)理后，比較兩組患者的血糖水平。對(duì)兩組患者所娩新生兒進(jìn)行Apgar 評(píng)分。新生兒的Apgar 評(píng)分越高，表示其身體狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者妊娠期高血壓、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及其所娩新生兒不良結(jié)局的發(fā)生情況

觀察組中有1例患者發(fā)生了妊娠期高血壓，其妊娠期高血壓的發(fā)生率為1.92%；有1例患者發(fā)生了早產(chǎn)，其早產(chǎn)的發(fā)生率為1.92%；有3例患者選擇使用剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩，其剖宮產(chǎn)率為5.77%。對(duì)照組中有2例患者發(fā)生了妊娠期高血壓，其妊娠期高血壓的發(fā)生率為3.85%；有3例患者發(fā)生了早產(chǎn)，其早產(chǎn)的發(fā)生率為5.77%；有6例患者選擇使用剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩，其剖宮產(chǎn)率為11.54%。觀察組患者妊娠期高血壓的發(fā)生率、早產(chǎn)的發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者所娩新生兒中，有1例新生兒發(fā)生了窒息，有1例新生兒發(fā)生了肺炎，其所娩新生兒發(fā)生不良結(jié)局的幾率為3.85%。對(duì)照組患者所娩的新生兒中，有2例新生兒發(fā)生了窒息，有3例新生兒發(fā)生了肺炎，有3例新生兒為巨大兒，其所娩新生兒發(fā)生不良結(jié)局的幾率為15.38%。觀察組患者所娩新生兒發(fā)生不良結(jié)局的幾率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的血糖水平及其所娩新生兒的Apgar評(píng)分

觀察組患者的空腹血糖水平為（4.45±0.76）mmol/L，其餐后2 h血糖水平為（6.28±0.61）mmol/L，其所娩新生兒的Apgar 評(píng)分為（8.9±0.4）分。對(duì)照組患者的空腹血糖水平為（5.36±0.81）mmol/L，其餐后2 h血糖水平為（7.29±0.80）mmol/L，其所娩新生兒的Apgar 評(píng)分為（7.2±0.2）分。觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及其所娩新生兒的Apgar 評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科較為常見(jiàn)的一種疾病。該病可導(dǎo)致患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局[4]。對(duì)該病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理雖然可滿足其一般需求，但無(wú)法有效地改善其妊娠結(jié)局。全面護(hù)理是指根據(jù)“以患者為中心”的理念，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理能緩解其心理壓力，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。對(duì)患者進(jìn)行健康教育能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平。對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能增強(qiáng)其機(jī)體的抵抗力。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理能幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行全面護(hù)理可有效地控制其血糖水平，降低其妊娠期高血壓的發(fā)生率、早產(chǎn)的發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率及其所娩新生兒不良結(jié)局的發(fā)生率，提高其所娩新生兒的Apgar 評(píng)分。

[1] 陳靈紅，馮優(yōu)君.健康教育對(duì)妊娠期糖尿病患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，22(1)：149-150.

[2] 胡艷粉,李領(lǐng)俠,張瑩,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)我國(guó)妊娠期糖尿病患者圍生期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局影響的Meta分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(2)：143-150.

[3] 鄒丹,金豐梅.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2013,12(3):124-126.

[4] 杜惠敏.早期干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(11):387-388.

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2095-7629-（2017）7-0175-02