劉靜嗣

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 湖北武漢 430000

預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的觀察和護(hù)理

劉靜嗣

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 湖北武漢 430000

目的探討預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎護(hù)理效果。方法選取我院在2016年01月到2017年1月收治的80例腦卒中患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予口腔、飲食護(hù)理，對比觀察兩組護(hù)理方法的效果。結(jié)果觀察組患者在肺部感染發(fā)生率、住院的時間、對護(hù)理的滿意率上明顯優(yōu)于對照組患者，存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對于腦卒中患者加強(qiáng)飲食和口腔護(hù)理能夠降低墜積性肺炎發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

腦卒中指的是因為腦部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，造成局部神經(jīng)功能缺失而發(fā)生病變。腦卒中患者由于長時間臥床休息，引起肺淤血水腫，促進(jìn)了細(xì)菌的繁殖和生長，增加了并發(fā)墜積性肺炎發(fā)生率。腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎對康復(fù)治療效果造成了嚴(yán)重影響，減少了康復(fù)期患者的運(yùn)動量，因此在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)口腔和飲食護(hù)理，能夠提高臨床護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率[1]。現(xiàn)在對我院在2016年01月到2017年1月收治的80例腦卒中患者分別使用常規(guī)護(hù)理和在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)口腔、飲食護(hù)理的效果進(jìn)行對比觀察，報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 我院在2016年1月到2017年1月收治80例腦卒中患者，所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合腦卒中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，對于嚴(yán)重心肺腎功能不全、惡性腫瘤、精神障礙疾病以及合并肝腎疾病等患者進(jìn)行排除。80例腦卒中患者中男性患者占45例，女性患者占35例，患者的平均年齡為（62.5±25.5）歲，其中腦梗死患者占39例，腦出血患者占41例。隨機(jī)分為對照組和觀察組，各占40例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予口腔、飲食護(hù)理。兩組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯差異性（P＞0.05），對比觀察兩組護(hù)理方法的效果。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食和口腔護(hù)理，主要包括以下幾個方面：

1.2.1 加強(qiáng)飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量食物，針對昏迷的患者可以通過鼻飼進(jìn)食高維生素、高蛋白、高熱量食物，每次食用量在250ml以下，每天鼻飼4-6次，堅持少量多次的原則。為了避免食物反流，患者進(jìn)食時可以取半臥位，加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，增強(qiáng)患者的體制，提高抵抗力，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.2 加強(qiáng)口腔護(hù)理 每次進(jìn)食后指導(dǎo)患者漱口，保持口腔的清潔，必要的時候可以在每次的餐后刷牙，用牙刷對舌背進(jìn)行清洗。針對漱口不能夠自理的患者，要給予口腔護(hù)理，針對張口呼吸患者可以通過單層生理鹽水紗布對口腔進(jìn)行覆蓋，對吸入的空氣進(jìn)行濕化，避免口腔出現(xiàn)感染。增加水分的攝入，可以通過對口腔進(jìn)行沖洗，把細(xì)菌吞咽到胃，之后由胃酸殺菌，適量的飲水能夠?qū)μ狄哼M(jìn)行稀釋，促進(jìn)了排痰，減少墜積性肺炎的發(fā)生。

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在很大程度上提高了腦卒中的搶救率，但是致殘率仍然較高，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。腦卒中患者由于長時間臥床休息，引起肺淤血水腫，促進(jìn)了細(xì)菌的繁殖和生長，增加了并發(fā)墜積性肺炎發(fā)生率。腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎對康復(fù)治療效果造成了嚴(yán)重影響，減少了康復(fù)期患者的運(yùn)動量，增加了患者的痛苦以及其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食、口腔護(hù)理，增加水分和營養(yǎng)的攝入，能夠提高臨床治療效果，提高護(hù)理質(zhì)量，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)早日康復(fù)，被廣泛應(yīng)用于腦卒中護(hù)理中，效果確切[3]。上述結(jié)果顯示：觀察組患者在肺部感染發(fā)生率、住院的時間、對護(hù)理的滿意率上明顯優(yōu)于對照組患者，存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明了對于腦卒中患者加強(qiáng)飲食和口腔護(hù)理能夠降低墜積性肺炎發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

[1]徐航，張玲.預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的觀察和護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（14）：1329-1330.

[2]崔世陽.振動排痰機(jī)在腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎后的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（9）：81-82.

[3]古力?卡德爾，王麗霞，趙靜，阿迪娜?阿布都熱依.腦卒中并發(fā)墜積性肺炎 20例臨床分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，12（5）：642-642.

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1672-5018（2017）03-141-01

【關(guān)鍵詞】腦卒中；墜積性肺炎；護(hù)理效果