肖華鵬，高 娜，王 娜，賈 茜，郭靜芹，李建偉，任玉峰，王倩倩，郭慧東

教學(xué)做一體化教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

肖華鵬，高 娜，王 娜，賈 茜，郭靜芹，李建偉，任玉峰，王倩倩，郭慧東

[目的]探索教學(xué)做一體化教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]將2012級護(hù)理1班學(xué)生(48人)作為干預(yù)組，采用教學(xué)做一體化教學(xué)模式，將2012級護(hù)理2班學(xué)生(50人)作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行授課，課程結(jié)束后評價學(xué)生學(xué)習(xí)過程優(yōu)秀率、外科護(hù)理學(xué)課程成績、遠(yuǎn)期效果。[結(jié)果]干預(yù)組學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)表現(xiàn)、外科護(hù)理學(xué)成績、遠(yuǎn)期效果評價均優(yōu)于對照組(P<0.05),77.08%以上學(xué)生對教學(xué)做一體化教學(xué)模式持肯定態(tài)度。[結(jié)論]教學(xué)做一體化教學(xué)模式有利于提高外科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，有助于提高高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

高職；護(hù)理專業(yè)；外科護(hù)理學(xué)；教學(xué)做一體化；教學(xué)模式

外科護(hù)理學(xué)是高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，主要指導(dǎo)護(hù)士通過對外科病人的觀察、處置及借助醫(yī)療儀器為病人進(jìn)行救治，從而幫助病人及早康復(fù)，具有知識體系整體性強(qiáng)、理論性強(qiáng)、實踐性強(qiáng)等課程特點。長久以來，衛(wèi)生職業(yè)院校專業(yè)教學(xué)往往重理論、輕實踐，使人才培養(yǎng)脫離了實際[1]，在解決實際問題時，學(xué)生不能把所學(xué)知識進(jìn)行綜合運(yùn)用。自2013年以來，泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院在部分護(hù)理專業(yè)三年制高職班級中開展 “教學(xué)做一體化”教學(xué)模式改革，即以項目為引導(dǎo)，以任務(wù)為驅(qū)動，將理論教學(xué)與實踐教學(xué)巧妙地結(jié)合起來，構(gòu)建邊教、邊學(xué)、邊做師生共同完成教學(xué)任務(wù)的教學(xué)模式[2]，取得了良好的效果。現(xiàn)匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2014年2月—6月選取2012級護(hù)理1班學(xué)生(48人)作為干預(yù)組，采用教學(xué)做一體化教學(xué)模式對外科護(hù)理學(xué)課程進(jìn)行項目化教學(xué)；選取2012級護(hù)理2班學(xué)生(50人)作為對照組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行授課。兩組學(xué)生均為女生、高中畢業(yè)、參加全國高考統(tǒng)一招生錄入我院，學(xué)制3年。兩組學(xué)生年齡、入學(xué)成績、前一學(xué)期考試成績、學(xué)習(xí)能力比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即課前預(yù)習(xí)、課堂理論講解、實訓(xùn)室實踐訓(xùn)練，課后完成作業(yè)。干預(yù)組在實訓(xùn)室、模擬病房進(jìn)行實踐項目教學(xué)：①以真實工作項目為單元組織教學(xué)，運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法等多種教學(xué)方法，采用“教學(xué)做一體化”理念，在課堂教學(xué)中把理論與實踐教學(xué)巧妙地結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識和技能參與仿真臨床工作實踐；②以“項目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動”，利用實訓(xùn)室、模擬病房等仿真教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生以小組合作形式自主探究，相互交流，主動獲取工作經(jīng)驗和知識[3]。具體教學(xué)活動安排和課堂教學(xué)流程見表1、圖1，共2課時。

表1 教學(xué)活動安排表(以急性闌尾炎病人護(hù)理為例)

圖1 課堂教學(xué)流程圖

1.2.2 評價指標(biāo)及方法 課程結(jié)束后對學(xué)生學(xué)習(xí)過程、終結(jié)性學(xué)習(xí)結(jié)果、教學(xué)效果和遠(yuǎn)期效果進(jìn)行評價。學(xué)生學(xué)習(xí)過程評價主要是對學(xué)生的平時學(xué)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行評價，包括課堂活躍、有序、小組分工合作、討論積極、學(xué)習(xí)氛圍濃厚等，分為優(yōu)秀、良好、合格；終結(jié)性學(xué)習(xí)結(jié)果主要為學(xué)生期末考試成績，包括筆試成績和操作成績，各占總成績50%；教學(xué)效果問卷從學(xué)習(xí)興趣、知識記憶、知識理解等13個方面進(jìn)行評價；遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)效果評價采用閉卷考試，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的范圍、難度出題，由學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一安排。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生學(xué)習(xí)過程分析 干預(yù)組學(xué)生課堂活躍、有序，小組分工合作、討論積極，學(xué)習(xí)氛圍濃厚，詳見表2。

表2 兩組學(xué)生平時學(xué)習(xí)表現(xiàn)比較 人

2.2 兩組學(xué)生外科護(hù)理學(xué)成績比較(見表3)

表3 兩組學(xué)生外科護(hù)理學(xué)成績比較( ±s) 分

2.3 學(xué)生對教學(xué)做一體化教學(xué)模式效果評價(見表4)

表4 學(xué)生對教學(xué)做一體化

2.4 遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)效果評價(見表5)

表5 兩組學(xué)生畢業(yè)考試外科護(hù)理學(xué)成績比較

3 討論

結(jié)果顯示：干預(yù)組學(xué)生在學(xué)習(xí)過程、終結(jié)性學(xué)習(xí)結(jié)果、遠(yuǎn)期效果評價方面均優(yōu)于對照組。從而認(rèn)為：教學(xué)做一體化教學(xué)模式有利于提高外科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，有助于提高高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3.1 教學(xué)做一體化教學(xué)模式有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效果 在教學(xué)做一體化課堂教學(xué)中，學(xué)生不再僅僅是觀眾，而是親自參與到教學(xué)中來：通過提出項目、分析任務(wù)，不斷引發(fā)學(xué)生思考和提問，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力；通過制訂計劃、互換崗位角色，不斷挑戰(zhàn)新問題，鍛煉了學(xué)生的決策能力[4-5]。學(xué)生不僅學(xué)到了專業(yè)技能，而且培養(yǎng)了綜合職業(yè)能力，學(xué)習(xí)興趣提高，學(xué)習(xí)主動性增強(qiáng)，學(xué)習(xí)效果提高。

3.2 教學(xué)做一體化教學(xué)模式提高了專業(yè)教師的教學(xué)水平 教學(xué)做一體化教學(xué)要求教師更新職業(yè)教育理念，轉(zhuǎn)變“灌輸式”教學(xué)思想，不僅要能說還要能做；不僅要理論扎實，而且要技能熟練；不僅要進(jìn)市場了解人才需求，還要下臨床提高專業(yè)技能。在這種教學(xué)理念引導(dǎo)下，專業(yè)教師不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時間積極參與培訓(xùn)，進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行頂崗學(xué)習(xí)，提升專業(yè)技能。

3.3 建議 在教學(xué)做一體化教學(xué)實踐過程中發(fā)現(xiàn)：目前雖然取得了一些成效，但還存在一些制約一體化教學(xué)發(fā)展的問題，例如，一體化教學(xué)場所較少、不完善，能勝任一體化教學(xué)的教師不足，缺乏一體化教學(xué)所需教材和課程標(biāo)準(zhǔn)等。對此提出以下建議：

3.3.1 加強(qiáng)一體化教學(xué)場所的建設(shè) 建設(shè)集“教、學(xué)、做”于一身的一體化教學(xué)場所，主要應(yīng)做好以下幾方面工作：①要構(gòu)建真實或仿真的職業(yè)氛圍，要把實訓(xùn)場地或教室按照醫(yī)院樣式進(jìn)行布局，建設(shè)融講解、實訓(xùn)、考核于一體的“教學(xué)工廠”模式，營造護(hù)理崗位化工作環(huán)境[6]；②加強(qiáng)校企合作，利用醫(yī)院場地和人員開展教學(xué)，使學(xué)生在校期間就能盡可能多地與醫(yī)院、企業(yè)密切接觸，促進(jìn)其職業(yè)意識和素質(zhì)的養(yǎng)成。

3.3.2 加強(qiáng)師資培養(yǎng) 推行教學(xué)做一體化教學(xué)模式需要一批理論與實踐兼?zhèn)涞摹半p師型”教師。教師可以通過參加各級培訓(xùn)、深入臨床一線學(xué)習(xí)鍛煉、參加各級各類技能大賽等多種形式來提高自身理論和實踐能力，滿足教學(xué)做一體化教學(xué)需求。

3.3.3 加快構(gòu)建滿足一體化教學(xué)需要的教材和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 教材是教學(xué)內(nèi)容的載體，一體化教材的編寫要以護(hù)理崗位能力需求和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考核標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，結(jié)合護(hù)理工作實際編寫教材內(nèi)容。所編教材在教學(xué)運(yùn)用中要做到知識、技能、標(biāo)準(zhǔn)、效果的對接，要明確知識和技能的切入點、任務(wù)和任務(wù)引導(dǎo)、規(guī)范的操作方法與步驟、支撐任務(wù)與拓展的相關(guān)知識等[7]。建議把一體化教材的編寫列入學(xué)校校本教材開發(fā)建設(shè)規(guī)劃，給予相應(yīng)的資金和政策保障。

一體化教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是實施一體化教學(xué)的主要依據(jù)，護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要以護(hù)理工作過程為基礎(chǔ)設(shè)計課程的教學(xué)內(nèi)容，要以真實護(hù)理崗位任務(wù)為載體構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)適應(yīng)職業(yè)需求和社會行為的能力素質(zhì)[8]。建議邀請醫(yī)院護(hù)理專家參與課程標(biāo)準(zhǔn)的編制，通過分析工作過程，確定典型工作任務(wù)，明確任務(wù)相關(guān)要素，將典型工作任務(wù)轉(zhuǎn)換為學(xué)習(xí)領(lǐng)域，設(shè)計訓(xùn)練項目，制定出各門課程和各個項目的課程標(biāo)準(zhǔn)。

[1] 陽同光.基于“工學(xué)結(jié)合、學(xué)做統(tǒng)一”的一體化教學(xué)模式探討[J].當(dāng)代教育理論與實踐，2016,8(3)：76-78.

[2] 毛勝.教學(xué)做一體化教學(xué)模式在高職高專內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實踐[J].中國護(hù)理管理，2013,13(2)：54-56.

[3] 李鯤，王沖，曲藝.高職院?！敖虒W(xué)做一體化”教學(xué)模式的探索與思考[J].齊齊哈爾師范高等專科學(xué)校學(xué)報，2014,10(2)：133-134.

[4] 吳岸晶.工作過程系統(tǒng)化的護(hù)理綜合實訓(xùn)課程設(shè)計[J].中華護(hù)理教育，2015,10(8)：383-384.

[5] 彭興群.“教學(xué)做一體化”在中職“Dreamwearver網(wǎng)頁制作”課程教學(xué)中的應(yīng)用[D].長沙：湖南師范大學(xué)，2013：78.

[6] 林景山,姜濤,熊志慶.基于工學(xué)結(jié)合的一體化教室建設(shè)探索——以機(jī)床數(shù)控改造課程教學(xué)為例[J].廣西教育，2015,62(15)：144-145.

[7] 朱曄.高職“教學(xué)做”一體化教材的探索與實踐[J].陜西教育(高教)，2015,9(9)：67-68.

[8] 呂景泉，湯曉華，周志剛.建設(shè)國際化高職教育專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)理考量[J].中國高教研究，2014,30(9)：102-105.

(本文編輯范秋霞)

Application of integrated teaching model in teaching of surgical nursing in higher vocational nursing specialty

Xiao Huapeng,Gao Na,Wang Na,etal

(Taishan Vocational College of Nursing,Shandong 271000 China)

山東省教學(xué)研究重點課題,編號：pt20130881。

肖華鵬，副教授，碩士研究生，單位：271000，泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院；高娜、王娜、賈茜、郭靜芹、李建偉、任玉峰、王倩倩、郭慧東單位：271000，泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院。

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.031

1009-6493(2017)08-0988-03

2016-03-28；

2017-02-12)

引用信息 肖華鵬，高娜，王娜，等.教學(xué)做一體化教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31(8)：988-990.