文/河南省淮陽縣人民醫(yī)院副主任藥師（執(zhí)業(yè)藥師） 常怡勇

羧甲司坦：廉價(jià)老藥也治慢阻肺

文/河南省淮陽縣人民醫(yī)院副主任藥師（執(zhí)業(yè)藥師） 常怡勇

病例：慢阻肺患者老王，是位下崗工人，家里經(jīng)濟(jì)條件較差，希望醫(yī)生在用藥時(shí)能盡量用些便宜藥。

目前全世界有2.7億慢阻肺患者，我國15歲以上人群中至少有2500萬患者，每年100萬人因該病死亡，500萬～1000萬人因之致殘。該病在我國城市的病死率排第四，與艾滋病并駕齊驅(qū)，而在農(nóng)村，更是 “第一殺手”。一般慢阻肺患者住一次院，在沒有并發(fā)癥的情況下，至少也需要5千到1萬元；如果有心臟病等并發(fā)癥，費(fèi)用將提高到2萬到3萬元；如果再加上搶救費(fèi)用，則費(fèi)用會(huì)更高。合理用藥是控制病情的關(guān)鍵，而患者都希望使用一些廉價(jià)且有效的藥。

經(jīng)我國著名呼吸病專家鐘南山院士等最新研究證明，一種常用的國產(chǎn)廉價(jià)祛痰藥物與目前高價(jià)進(jìn)口藥的療效相差無幾，但其費(fèi)用可劇降85%。這種藥物叫“羧甲司坦”，別名為“羧甲基半胱氨酸”，也叫“強(qiáng)利痰靈”。它過去只是用于治療咳嗽和祛痰，現(xiàn)在認(rèn)為它可以預(yù)防慢阻肺急性發(fā)作。該藥市場上銷售價(jià)格為3.5元/盒，內(nèi)有12片藥片，服用方便，一個(gè)慢阻肺患者一個(gè)月只需花費(fèi)52.5元。目前，很多患者服用來自英國、瑞士等地進(jìn)口藥物，每月至少需要花費(fèi)400元以上，但鐘院士在臨床和研究中發(fā)現(xiàn)，“含羧甲司坦的國產(chǎn)藥與進(jìn)口藥效果相差無幾，每年診療費(fèi)只有國際常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的15%，對于廣大中國患者而言，其性價(jià)比更高”。研究表明，羧甲司坦用作預(yù)防口服用藥，能顯著減少慢阻肺的急性發(fā)作達(dá)24.5%，明顯改善慢阻肺患者的生活質(zhì)量，并且無毒副作用很小。