萬 潔，李曉娟?，李國莉，冷遠琴，楊紅梅

（1.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科,貴州 遵義 563300；2.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內科，貴州 遵義 563300；3.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內科，貴州 遵義 563300）

個性化心理護理干預在對ICU患者進行護理中的應用效果分析

萬 潔1，李曉娟1?，李國莉2，冷遠琴1，楊紅梅3

（1.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科,貴州 遵義 563300；2.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內科，貴州 遵義 563300；3.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內科，貴州 遵義 563300）

目的：探討個性化心理護理干預在對ICU（重癥監(jiān)護室）的患者進行護理中的應用效果。方法：將遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院ICU收治的96例患者作為研究對象。將這些患者隨機平均分為甲組和乙組。對兩組患者均進行常規(guī)護理。在此基礎上，對甲組患者進行個性化心理護理干預。比較兩組患者在接受護理前后其HAMD（漢密爾頓抑郁量表）的評分及對護理的滿意度。結果：接受護理后，甲組患者HAMD的評分低于乙組患者，其對護理的總滿意率高于乙組患者(P＜0.05)。結論：對ICU的患者在進行常規(guī)護理的基礎上實施個性化心理護理干預的效果較為理想，可有效地緩解其負面情緒，提高其對護理的滿意度。

個性化心理護理干預；ICU；重癥

ICU是醫(yī)院開展重癥醫(yī)學監(jiān)護的主要場所。ICU的患者容易受到環(huán)境、病情、家屬探視制度等因素的影響而出現(xiàn)抑郁的情緒。抑郁情緒的出現(xiàn)可對ICU患者治療的效果造成影響[1]。如何保證ICU患者的情緒穩(wěn)定一直是臨床上研究的熱門課題。本次研究探討了個性化心理護理干預在對入住ICU的患者進行護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年5月至2017年6月期間我院ICU收治的96例患者。在ICU接受監(jiān)護期間，這些患者均意識清醒。本次研究對象的排除標準是：1）在轉科前死亡；2）患有精神系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。將這些患者隨機平均分為甲組和乙組。在甲組患者中，有男性22例，女性26例；其年齡為51～72歲，平均年齡為（62.17±5.02）歲。在乙組患者中，有男性23例，女性25例；其年齡為50～71歲，平均年齡為（61.97±5.13）歲。兩組患者的臨床資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行用藥指導、病情觀察、生命體征監(jiān)測等常規(guī)護理。在此基礎上，對甲組患者進行個性化心理護理干預。具體的護理方法是：1）患者進入ICU后，護理人員為其介紹ICU的環(huán)境，并告知其在入住ICU期間的注意事項，使其能夠主動配合治療。2）護理人員面帶微笑，用親切的語言與患者進行溝通，了解其心理特點及情緒狀態(tài)，并結合患者的實際病情、年齡、受教育程度對其進行健康教育。3）護理人員密切觀察患者的病情及心理狀態(tài)的變化，在填寫護理記錄時告知患者病情好轉的情況。在對患者進行護理操作時，護理人員的動作應輕柔，舉止應沉穩(wěn)，應熟練掌握各項護理操作技巧，尊重患者的想法與隱私，使患者能夠感受到來自于護理人員的人文關懷。4）將ICU布置得溫馨、舒適，確保室內空氣良好、溫度和濕度適宜、燈光柔和，盡量降低監(jiān)護儀器在運行時發(fā)出的噪音。5）患者家屬在對患者進行探視前，護理人員應先對其進行健康教育，指導其如何提高患者對治療的依從性，告知其可通過溫和的語言交流、肢體接觸等方式給予患者鼓勵，以減輕患者的心理負擔。

1.3 觀察指標

1）在進行護理前后，分別采用HAMD對兩組患者的抑郁情緒進行評價。得分越高，表示患者的抑郁情緒越嚴重。2）在患者轉科前，采用我院自制的調查問卷調查患者對護理的滿意度。該調查問卷的滿分為10分。得分＞8分表示患者對護理滿意，得分在6～8分之間表示患者對護理基本滿意，得分＜6分表示患者對護理不滿意?？倽M意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS23.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在接受護理前后其HAMD評分的比較

在接受護理前，甲組患者和乙組患者HAMD的評分分別為（22.76±2.13 ）分、（22.53±2.21）分。兩組患者接受護理前HAMD的評分相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。接受護理后，兩組患者HADM的評分均有所下降。在進行護理后，甲組患者HAMD的評分為（10.10±1.74）分，乙組患者HAMD的評分為（18.53±1.63）分。在進行護理后，甲組患者HAMD的評分低于乙組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

在甲組患者中，對護理滿意的患者有29例，對護理基本滿意的患者有19例，對護理的總滿意率為100.00%。在乙組患者中，對護理滿意的患者有18例，對護理基本滿意的患者有20例，對護理不滿意的患者有10例，對護理的總滿意率為79.17%。甲組患者對護理的總滿意率高于乙組患者(P＜0.05)。

3 討論

ICU的患者通常由急診科、手術室轉入。由于ICU里的儀器設備、病房環(huán)境與普通病房存在著較大的差異，對患者開展的治療較復雜，家屬對患者進行探視的次數(shù)和時間受到嚴格限制，部分患者的身體處于被約束的狀態(tài)，因此其容易產生焦慮、抑郁等負面情緒，甚至會出現(xiàn)不配合治療及護理的情況[2]。因此，對入住ICU的患者在進行常規(guī)護理的基礎上實施個性化心理護理干預具有重要的臨床意義。該護理模式是指護理人員結合ICU患者的年齡、心理狀態(tài)、病情和日常生活習慣對其進行心理護理，旨在消除其負面情緒，增強其對治愈疾病的信心[3-4]。

本次研究的結果證實，對ICU的患者在進行常規(guī)護理的基礎上實施個性化心理護理干預的效果較為理想，可有效地緩解其負面情緒，提高其對護理的滿意度。

[1] 伍秀娟.心理護理在重癥ICU病房的臨床應用[J].吉林醫(yī)學,2016,37(3):764-765.

[2] 李旭,馬燕蘭.使用身體約束的ICU患者心理體驗的質性研究[J].護理管理雜志,2014,14(5):337-338.

[3] 田志英.綜合心理護理干預對ICU清醒患者情緒應激反應的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(3):106-108.

[4] 周婭.心理護理對ICU患者心理狀態(tài)及滿意度的影響[J].四川中醫(yī),2012,30(12):134-135.

R473

B

2095-7629-（2017）20-0273-02

萬潔,女,1986年出生，本科學歷，護師，主要從事護理方面的研究，郵箱：wanjie4687@163.com

＊通訊作者：李曉娟，女，1981年出生，本科學歷，主管護師，主要從事護理方面的研究