張奕芝

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，廣東 汕頭 515000）

克拉霉素治療鼻竇炎的臨床效果及安全性研究

張奕芝

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，廣東 汕頭 515000）

目的：研究用克拉霉素治療鼻竇炎的臨床效果及安全性。方法：擇取近期在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院接受治療的112例鼻竇炎患者，回顧性研究其臨床資料。將這112例患者平均分為治療甲組和治療乙組。使用頭孢呋辛酯對治療甲組患者進(jìn)行治療，使用克拉霉素對治療乙組患者進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者治療后IL-5（白細(xì)胞介素-5）和CRP（C反應(yīng)蛋白）的水平、鼻內(nèi)分泌物明顯減少的用時(shí)、鼻腔梗阻癥狀消失的用時(shí)及發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：在治療后，治療乙組患者IL-5和CRP的水平均低于治療甲組患者，其鼻內(nèi)分泌物明顯減少的用時(shí)、鼻腔梗阻癥狀消失的用時(shí)均短于治療甲組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療期間，兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用克拉霉素治療鼻竇炎可有效地減輕患者體內(nèi)的炎性反應(yīng)，快速緩解其臨床癥狀，而且安全性高。

克拉霉素；鼻竇炎；安全性

鼻竇炎是一種由細(xì)菌感染引起的、以鼻黏膜增厚、鼻腔分泌物明顯增加為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病[1]。此病在青、中年人中的發(fā)病率較高[2]。在本次研究中，我們主要探討使用克拉霉素治療鼻竇炎的效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究選擇的對象為2015年4月至 2016年4月期間在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院接受治療的112例鼻竇炎患者。這112例患者均未合并有嚴(yán)重的心血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病和精神性疾病[3]。他們中有男65例，女47例；其年齡為8～52歲，平均年齡為(22.5±4.3)歲。將這112例患者平均分為治療甲組和治療乙組。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

使用頭孢呋辛酯對治療甲組患者進(jìn)行治療，使用克拉霉素對治療乙組患者進(jìn)行治療。頭孢呋辛酯的用法為：250 mg/次，2次/天?？死顾氐挠梅椋?50 mg/次，2次/天。兩組患者的治療時(shí)間均為10天[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，比較兩組患者治療后IL-5（白細(xì)胞介素-5）和CRP（C反應(yīng)蛋白）的水平、鼻內(nèi)分泌物明顯減少的用時(shí)、鼻腔梗阻癥狀消失的用時(shí)及發(fā)生不良反應(yīng)的情況[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，治療甲組患者IL-5和CRP的水平分別為 (21.42±3.41) ng/L、(11.42±3.23) mg/L；治 療 乙 組患者IL-5和CRP的水平分別為(12.21±2.31) ng/L、(6.17±4.58) mg/L。治療乙組患者治療后IL-5和CRP的水平均低于治療甲組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)治療，治療甲組患者鼻內(nèi)分泌物明顯減少的用時(shí)和鼻腔梗阻癥狀消失的用時(shí)分別為(6.54±0.69)天和(5.81±0.54)天；治療乙組患者鼻內(nèi)分泌物明顯減少的用時(shí)和鼻腔梗阻癥狀消失的用時(shí)分別為(3.67±0.28)天和(3.35±0.71)天。經(jīng)治療，治療乙組患者鼻內(nèi)分泌物明顯減少的用時(shí)和鼻腔梗阻癥狀消失的用時(shí)均短于治療甲組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療期間，治療甲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.5%（1例患者發(fā)生皮膚瘙癢、1例患者發(fā)生反酸），治療乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.3%（1例患者發(fā)生胃痛、2例患者發(fā)生反酸）。兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率大體相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，鼻竇炎主要是由感染流感嗜血桿菌（革蘭陰性菌）、肺炎鏈球菌（革蘭陽性菌）和金黃色葡萄球菌（革蘭陽性菌）等細(xì)菌引起的[6]?？死顾厥羌t霉素的衍生物，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。此藥是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來起到殺滅細(xì)菌的作用，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的殺滅作用，因此可用于治療鼻竇炎[7]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用克拉霉素治療鼻竇炎可有效地減輕患者體內(nèi)的炎性反應(yīng)，快速緩解其臨床癥狀，而且安全性高。

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2095-7629-（2017）19-0131-02

張奕芝，女，1985年出生，漢族，廣東汕頭人，本科學(xué)歷，現(xiàn)有職稱：中級，研究方向：藥學(xué)