胡林愛

(鷹潭市人民醫(yī)院，江西 鷹潭 335000)

協(xié)同護(hù)理對(duì)白內(nèi)障患者手術(shù)療效及術(shù)后舒適度的影響探析

胡林愛

(鷹潭市人民醫(yī)院，江西 鷹潭 335000)

目的：分析研究協(xié)同護(hù)理對(duì)白內(nèi)障患者的臨床手術(shù)治療效果和對(duì)手術(shù)后舒適度的影響。方法：選擇2013年1月—2015年1月進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者112 例，采取雙色球隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予協(xié)同護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組的平均住院時(shí)間和平均住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的患者采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)，不但能提高療效，同時(shí)能提高舒適度。

協(xié)同護(hù)理；白內(nèi)障；手術(shù)療效；術(shù)后舒適度

白內(nèi)障為常見的老年疾病，是指因?yàn)榫铙w蛋白質(zhì)變性而出現(xiàn)渾濁。晶狀體蛋白質(zhì)變性造成光線沒有辦法投射到人們的視網(wǎng)膜上，進(jìn)而導(dǎo)致其視物變得模糊。白內(nèi)障與患者的遺傳、外傷、高齡、免疫低下、營養(yǎng)不足、代謝異常以及輻射等有密切關(guān)系[1]，與此同時(shí)，病情嚴(yán)重的患者也許會(huì)造成永久性失明?，F(xiàn)今，臨床大部分采取白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進(jìn)行治療，可取得顯著的治療效果，但臨床手術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥比較多[2]，因此，在臨床治療過程中，護(hù)理干預(yù)是非常重要的環(huán)節(jié)，對(duì)患者病情恢復(fù)和預(yù)后可起到良好的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月—2015年1月在我院進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者112 例，采用雙色球隨機(jī)法分為兩組，每組56 例。觀察組男40 例，女16 例，年齡48～76 歲；對(duì)照組男42 例，女14 例，年齡50～78 歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后預(yù)防感染、保護(hù)術(shù)眼、術(shù)后用藥等[3]。觀察組在此基礎(chǔ)上采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)，包括以下幾點(diǎn)。第一，白內(nèi)障患者入院后，臨床醫(yī)師和護(hù)士要根據(jù)實(shí)際情況制訂相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，認(rèn)真查閱白內(nèi)障患者的血常規(guī)、胸透以及心電圖等相關(guān)檢查結(jié)果，同時(shí)一定要特別注意有無淚囊炎、高度近視以及結(jié)膜炎等眼部相關(guān)疾病。第二，通過視頻或者多媒體的方式向其以及親屬耐心講解與這種疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，使患者及其親屬對(duì)自身疾病有明確的了解，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而保證手術(shù)順利進(jìn)行。第三，臨床護(hù)理人員一定要特別叮囑白內(nèi)障患者手術(shù)過程中切勿打噴嚏或者咳嗽，如果必須要打噴嚏，可以用舌頭頂住上顎，進(jìn)而緩解打噴嚏的沖動(dòng)。第四，術(shù)后護(hù)理人員要叮囑患者及其親屬注意日常飲食，戒除煙酒，不可進(jìn)食冰涼、辛辣食物，以免出現(xiàn)其他意外情況[4]。第五，如果白內(nèi)障患者在臨床手術(shù)后出現(xiàn)角膜水腫以及前房滲出等相關(guān)并發(fā)癥，臨床護(hù)理人員要及時(shí)給予相應(yīng)的處理措施，對(duì)患者病情恢復(fù)起到一定的促進(jìn)作用[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組白內(nèi)障患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度[6]、角膜水腫、住院費(fèi)用以及前房滲出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況比較(見表1)

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況比較

2.2 兩組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用情況比較

觀察組患者的平均住院時(shí)間和平均住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組(P<0.05)(見表2)。

組 別住院時(shí)間(d)住院費(fèi)用(元)觀察組(n=56)3.5±1.13752.3±118.4對(duì)照組(n=56)6.8±1.84435.6±135.8t 值12.87214.486P 值<0.05<0.05

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)(見表3)。

表3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況比較 例(%)

3 討 論

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展，人口老齡化日益嚴(yán)重，其中患有白內(nèi)障的患者越來越多，已經(jīng)引起相關(guān)研究人員的高度重視[6]。研究表明[7]，白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是一種針對(duì)白內(nèi)障患者的眼部手術(shù)，是近年來在我國開展的一種全新型白內(nèi)障手術(shù)。采取超聲波將晶狀體核粉碎，使其成為乳糜狀，之后連同皮質(zhì)一同吸出。術(shù)后將晶狀體后囊膜給予保留，并且置入房型人工晶狀體。白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)創(chuàng)傷和切口較小，操作簡(jiǎn)便，愈合迅速，在臨床中廣泛應(yīng)用，但手術(shù)后出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥不容忽視，對(duì)患者病情恢復(fù)和預(yù)后具有較大影響。因此，需要采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[8]。

協(xié)同護(hù)理指以患者及其親屬作為主體，發(fā)揮其主動(dòng)性，積極配合臨床醫(yī)護(hù)人員的治療[9]。另外，臨床護(hù)理人員向其耐心講解與這種疾病相關(guān)的知識(shí)及注意事項(xiàng)，減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼，使患者能夠正常面對(duì)手術(shù)。除此之外，臨床護(hù)理人員在術(shù)后明確告知其飲食注意事項(xiàng)，同時(shí)叮囑患者不可劇烈運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)異常情況等[10]。一旦患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)(如人工機(jī)體排異反應(yīng)、前房滲出以及角膜水腫等)應(yīng)立即給予相應(yīng)的處理措施。如果在離開醫(yī)院后發(fā)生不良反應(yīng)，患者應(yīng)盡早復(fù)查。因此，協(xié)同護(hù)理干預(yù)模式對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者具有非常重要的意義，可以明顯縮短住院天數(shù)，降低住院費(fèi)用以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的患者采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)，不但能夠提高療效，同時(shí)還可提高患者舒適度。

[1]趙紅，孫宛玲，黃煒.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果觀察[J].臨床合理用藥，2011，4(2B)：57.

[2]黃海華，黃恩娥.臨床護(hù)理路徑在糖尿病性白內(nèi)障患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(3)：63.

[3]朱睿.超聲乳化治療白內(nèi)障術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理[J].中國水電醫(yī)學(xué)，2005，12(2)：135.

[4]丁丹涇，陳阿麗.整體護(hù)理對(duì)白內(nèi)障圍術(shù)期患者術(shù)后相關(guān)項(xiàng)目的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(5)：772.

[5]張小紅，宋潔.圍術(shù)期護(hù)理對(duì)提高白內(nèi)障手術(shù)成功率及減少并發(fā)癥的意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(22)：2 496.

[6]史清霞，徐月琴.凱茜萊治療老年性白內(nèi)障的初步臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2011，9(1)：46-47.

[7]王淑和，陳木標(biāo)，任葵順，等.術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)行老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10(5)：20.

[8]劉曉潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，29(24)：3 764.

[9]羅小菊.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者不良情緒的改善作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，21(4)：153.

[10]劉國英.護(hù)理干預(yù)對(duì)老齡白內(nèi)障患者心理狀況和并發(fā)癥的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15(4)：342.

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2016-11-03

(本文編輯：張紅)

胡林愛(1984— )，女，江西省鷹潭市人，主管護(hù)師，主要從事眼科護(hù)理工作。