桂永鋒，劉馮鉑

·殘疾調查·

湖北省少數民族地區(qū)6～12歲智力殘疾兒童參與體育活動狀況和服務需求研究

桂永鋒1，劉馮鉑2

目的研究湖北省少數民族地區(qū)6～12歲智力殘疾兒童體育參與的現狀及其發(fā)展需求。方法采用文獻資料、問卷調查以及數理統(tǒng)計等方法，對湖北省少數民族地區(qū)420名6～12歲智力殘疾兒童進行調查。結果約72.6%的調查對象認為參與體育有必要，約70%的調查對象每周至少可以參與體育活動1次，其參與體育活動目的主要以康復為主，發(fā)展需求主要集中在特殊教育需求，康復醫(yī)療需求，功能訓練需求以及廚房、衛(wèi)生間改造需求上。結論湖北省少數民族地區(qū)6～12歲智力殘疾兒童綜合康復和服務有待提高，差異化的需求值得關注。

湖北??；少數民族地區(qū)；智力殘疾兒童；體育參與；未滿足的需求

[本文著錄格式]桂永鋒，劉馮鉑.湖北省少數民族地區(qū)6～12歲智力殘疾兒童參與體育活動狀況和服務需求研究[J].中國康復理論與實踐,2017,23(2):232-236.

CITED AS:Gui YF,Liu FB.Survey on sports participation and unmet needs of services for 6-12 years old children with intellectual disabilities in the areas of minority nationalities in Hubei province[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(2):232-236.

2016年10月，中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，指出健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經濟社會發(fā)展的基礎條件，并提出應逐步縮小地區(qū)、人群之間的健康服務和水平差異，還要求制定實施包括殘疾人在內的特殊群體的體質健康干預計劃[1]。

根據第二次全國殘疾人抽樣調查，湖北省現有殘疾人口數為379.4萬，占全國總殘疾人口的6.64%，是殘疾人口最多的地區(qū)之一，其中智力殘疾34.4萬人。智力殘疾是一種兒童期出現的精神障礙，是以智力功能損傷和適應性行為有顯著活動受限為特征的障礙。適應性行為主要表現在概念性、社交性以及實踐性適應技能方面，該殘疾發(fā)生于18周歲之前[2]。在智力殘疾兒童中，6～12歲是相對特殊的一個階段，從智力發(fā)育方面來說，6～12歲的少兒智力正處于平穩(wěn)較快發(fā)展的階段；從身心發(fā)展方面來說，6～12歲是少兒生理發(fā)育與心理建設的重要時期。實踐表明，體育鍛煉是促進殘疾人康復的有效手段之一，它可以有效地改善殘疾人身體各器官、系統(tǒng)的功能，提高機體的能力，最大限度地補償殘疾帶給他們的不便[3]。

基于此，本研究以湖北省少數民族地區(qū)6～12歲智力殘疾兒童為調查對象，分析其體育參與現狀與發(fā)展需求，為滿足智力殘疾兒童的康復與發(fā)展需求提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象

以湖北省恩施土家族苗族自治州內的恩施市、利川市、建始縣、巴東縣、宣恩縣、咸豐縣、來鳳縣、鶴峰縣，以及宜昌地區(qū)的長陽、五峰等少數民族自治縣中的500名6～12歲智力殘疾兒童為調查對象，調查對象均為四級輕度殘疾，能較為完全地理解問卷問題并做出符合自己情況的回答。共回收有效問卷420份，問卷有效回收率為84%。其中男生215名，女生205名。

1.2 調查工具

根據課題計劃要求初步設計《湖北省少數民族地區(qū)6～12歲智力殘疾兒童體育參與情況與發(fā)展需求調查問卷》。問卷分三部分內容，第一部分是被調查者的基本信息，包括戶口類型、性別、年齡以及現居住地等信息；第二部分是參與體育的情況調查，包括對待體育鍛煉的態(tài)度、體育鍛煉頻率以及參與體育鍛煉的目的等；第三部分是發(fā)展需求調查，包括教育需求、社會保障需求以及康復需求等。經過咨詢殘疾人體育專家、省殘聯(lián)領導后，對問卷進行修訂。將問題裝訂成冊，形成調查問卷。問卷發(fā)放工作由課題組安排在不同城市中的信息采集員完成，問卷發(fā)放和回收工作均符合統(tǒng)計學的相關要求。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理和分析數據。運用描述性統(tǒng)計與χ2檢驗等統(tǒng)計學方法進行分析。顯著性水平ɑ=0.05。

2 結果

2.1 體育參與現狀分析

2.1.1 人口統(tǒng)計學特征分析

在此次調查中，共調查420名6～12歲智力殘疾兒童，具體統(tǒng)計數據如表1所示。

2.1.2 對參與體育活動的態(tài)度

大多數6～12歲智力殘疾兒童認為參與體育活動有必要，特別是男生，他們對于參與體育活動的態(tài)度略優(yōu)于女生。在選擇“參與體育活動完全沒必要”這一項的人中，女生人數要多于男生(P＜0.05)。見表2。

2.1.3 參與體育活動的頻率

約70%的6～12歲智力殘疾兒童能夠保證每周至少參與體育活動1次，其中男生的參與頻率略高于女生。在每周鍛煉頻率“3次或以上”的人當中，男生人數要顯著多于女生(P＜0.001)。見表3。

2.1.4 參與體育活動的目的

在每周參與1次或以上體育活動的6～12歲智力殘疾兒童中，以康復為目的的有89.1%，以強身健體為目的的有75.9%，以休閑娛樂為目的的有46.6%，也有部分人選擇擴大社交、提升自信心或因比賽需要等目的，說明他們參與體育活動的目的呈現出多元化趨勢。其中，康復是智力殘疾兒童參與體育活動的最主要目的，他們通過參與體育活動來促進康復，希望達到減輕殘疾程度的目的，這也從側面反映出康復是國際社會關注的重要問題，其主要目標是讓所有的殘疾人具有平等的權利和機會，并以此來提高殘疾人生活質量[4]。另外，在以“休閑娛樂”、“社交”、“提高自信”和“比賽要求”為參與體育活動目的的人當中，男生人數要明顯多于女生(P＜0.01)。見表4。

2.1.5 影響因素

在每周參與體育活動次數少于1次的殘疾兒童當中，選擇“沒有適合的場所和設施”的人數最多，約占總人數的29.4%。其中，在因為受到“沒有人員組織指導”或“其他原因”而影響其參與體育活動的人當中，女生人數要顯著多于男生(P＜0.001)。見表5。

2.2 發(fā)展需求分析

2.2.1 教育需求

6～12歲未入學智力殘疾兒童教育需求主要包括特殊教育、普通學校隨班就讀、普通學校附設特教班和送教上門4個方面。在湖北省少數民族地區(qū)6～12歲智力殘疾兒童當中，未入學人數達349人，約占83.1%，其中男生155人，女生194人。在教育需求當中，選擇“特殊教育需求”的人數最多，約占總人數的43.6%。在需求“普通學校隨班就讀”的人當中，男生人數要顯著多于女生(P＜0.001)；在需求“送教上門”的人當中，女生要顯著多于男生(P＜0.001)。見表6。

表1 調查對象基本情況

表2 調查對象對參與體育活動的態(tài)度

表3 調查對象每周參與體育活動頻率

2.2.2 康復需求

選擇“醫(yī)療康復需求”和“功能訓練需求”的人數較多。共137人選擇“醫(yī)療康復需求”(32.6%)；共133人選擇“功能訓練需求”(31.7%)。見表7。

2.2.3 無障礙改造需求

選擇“衛(wèi)生間、廚房改造需求”以及“其他改造需求”的人數較多。共89人選擇“衛(wèi)生間改造需求”，約占21.2%；共62人選擇“廚房改造”需求，約占14.8%；共124人選擇“其他改造需求”，約占29.5%。其中，在選擇“家門口坡化、扶手”改造的人當中，女生人數多于男生(P＜0.05)；在選擇“其他”改造需求的人當中，男生人數多于女生(P＜0.05)。見表8。

表4 調查對象參與體育活動的目的(多選)

表5 影響智力殘疾兒童參與體育活動的因素

表6 智力殘疾兒童教育需求分析

表7 智力殘疾兒童康復需求分析

表8 智力殘疾兒童無障礙改造需求分析

3 討論

作為發(fā)展性殘疾的一種，智力殘疾會導致個體的身體、學習、語言或者行為方面存在障礙，這些障礙還會影響到個體的發(fā)展以及其日常的功能狀態(tài)，并且通常會持續(xù)整個人生[5]，而智力殘疾兒童是這一特殊社會人群中更加需要我們關心和關注的群體。一方面，在年齡因素的影響下，該群體存在生理及心理上的脆弱性，需要得到更多的關注；另一方面，其自身殘疾特征的差異性還呈現出對社會保障的多樣化需求。中國殘疾兒童社會保障起步較晚且未成體系，因此存在很多問題。首先，殘疾兒童社會保障水平低、覆蓋面窄。其次，殘疾兒童社會保障資源分布不均[6]，在少數民族地區(qū)，這種不均衡現象就更加嚴重。

本研究通過對湖北省少數民族地區(qū)6～12歲智力殘疾兒童對參與體育活動的態(tài)度、每周參與體育活動的頻率、參與體育活動的目的、影響其參與體育活動的因素以及其對教育、康復、無障礙改造的需求進行分析，發(fā)現在體育活動參與現狀方面，殘疾兒童對待體育活動的態(tài)度仍需提高，部分殘疾兒童認為參與體育活動不必要；殘疾兒童參與體育鍛煉的頻率需要加強，有近1/3的殘疾兒童不參與體育鍛煉；絕大多數殘疾兒童參與體育活動的目的是康復，這與以往研究結論相一致[7]；制約殘疾兒童參與體育活動的主要因素是由于沒有合適的場地及設施，這與以往結論也一致[8]。在發(fā)展需求方面，湖北省少數民族地區(qū)6～12歲智力殘疾兒童的發(fā)展需求存在于教育、康復以及無障礙改造等方面，主要集中在特殊教育需求、康復醫(yī)療需求、功能訓練需求以及廚房、衛(wèi)生間改造需求上，實際上這也是他們追求不同層次的生存與發(fā)展的結果。除此之外，本研究還發(fā)現殘疾兒童體育參與現狀與其發(fā)展需求的部分維度在性別上存在差異，這也從側面印證了并非所有殘疾人的需求都是相同的，他們之間存在著個別化的差異[9]。

因此，為促進湖北省少數民族6～12歲智力殘疾兒童的發(fā)展并滿足其康復的需求，一方面應當提升個體對待體育活動的態(tài)度，提高其參與體育活動的頻率；另一方面，在關注智力殘疾兒童的發(fā)展需求時，除了關注一般的醫(yī)療服務之外，還應當關注其對康復治療服務的強烈需求，因為進行及時有效的醫(yī)療和康復將對殘疾兒童的未來發(fā)展產生重大影響。對于早期發(fā)現的低智力兒童來說，及時有效的康復干預可以促進其智力的發(fā)育，使其智力低下發(fā)展的趨勢得到遏制，減少其生活障礙。

除此之外，還必須重視智力殘疾兒童的教育和無障礙改造需求。要不斷提高智力殘疾群體對接受教育益處的認知，政府也應該加大對特殊教育的投入，擴大能夠接受教育的殘疾人的范圍。在無障礙改造需求方面，還需要政府、社會加大力度為智力殘疾兒童提供個別化的無障礙改造服務。

最后，應當多關注殘疾兒童的個體差異，為殘疾兒童提供個別化服務，使其能夠共享符合自身實際需求的社會福利和文明成果。

[1]新華社.《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布，附全文[EB/ OL].[2016-10-25].http://news.xinhuanet.com/health/2016-10/ 25/c_1119786029_3.htm

[2]邱卓英,李欣,劉馮鉑,等.基于ICF的智力殘疾模式、測量方法及社會支持系統(tǒng)研究[J].中國康復理論與實踐,2016,22(4): 373-377.

[3]邱卓英,李多.現代殘疾康復理念、政策與社區(qū)康復體系研究[J].中國康復理論與實踐,2011,17(7):601-605.

[4]邱卓英,李建軍.國際社會有關殘疾與康復的理念和發(fā)展戰(zhàn)略的啟示[J].中國康復理論與實踐,2007,13(2):111-113.

[5]Centers for Disease Control and Prevention.Developmental disabilities[Z/OL].[2016-03-21].http://www.cdc.gov/ncbddd/ developmentaldisabilities/facts.html.

[6]章程,董才生.家庭需求視角下中國殘疾兒童社會保障研究[J].河北學刊,2015(3):199-203.

[7]梁兵,丁相平,邱卓英,等.殘疾兒童的社區(qū)康復：理論、架構和方法[J].中國康復理論與實踐,2014,20(9):817-819.

[8]邱卓英,李智玲.現代殘疾康復理念與發(fā)展策略研究[J].社會保障研究,2008(1):193-200.

[9]邱卓英,黎東曉,李欣,等.當代智力殘疾測量與統(tǒng)計方法和社會支持與服務體系研究[J].中國康復理論與實踐,2016,22 (4):383-388.

Survey on Sports Participation and Unmet Needs of Services for 6-12 Years Old Children with Intellectual Disabilities in theAreas of Minority Nationalities in Hubei Province

GUI Yong-feng1,LIU Feng-bo2
1.Department of Physical Education of South-Central University for Nationalities,Wuhan,Hubei 430074,China；2.Research Center for the Development of People with Disabilities,Zhengzhou University,Zhengzhou,Henan 450001, China

LIU Feng-bo.E-mail:lfbzzu@126.com

ObjectiveTo investigate the situation of sports participation and the unmet needs of services for 6-12 years old children with intellectual disabilities.Methods420 children with intellectual disabilities in areas of minority nationalities in Hubei province aged 6-12 years were surveyed with a questionnaire.Statistics had been conducted for situation and unmet needs of services.Results72.6%respondents wanted to participate in sport,70%respondents participated in sport at least once a week,maining for rehabilitation；the unmet needs of services mainly focused on the special education,medical rehabilitation,functional training and the non-barrier transformation for kitchen and toilets.ConclusionComprehensive rehabilitation and services are needed in 6-12 years old children with intellectual disabilities in areas of minority nationalities in Hubei Province.The diversity of unmet needs needed to be attend.

Hubei province；areas of minority nationalities；children with intellectual disabilities；sports participation；unmet needs

10.3969/j.issn.1006-9771.2017.02.023

R749.94

A

1006-9771(2017)02-0232-05

2016-12-08

2017-02-08)

1.中南民族大學體育學院，湖北武漢市430074；2.鄭州大學殘疾人事業(yè)發(fā)展研究中心，河南鄭州市450001。作者簡介：桂永鋒(1977-)，男，漢族，湖北武漢市人，碩士，副教授，主要研究方向：康復心理與行為學，民族傳統(tǒng)體育學，運動康復。通訊作者：劉馮鉑。E-mail:lfbzzu@126.com。