黃興瑋

（湖南師范大學新聞與傳播學院，湖南長沙 410081）

新世紀以來國產(chǎn)醫(yī)療劇中的醫(yī)者形象建構

黃興瑋

（湖南師范大學新聞與傳播學院，湖南長沙 410081）

新世紀以來，國產(chǎn)醫(yī)療劇無論是情節(jié)設置，還是主旨表達都更加貼近現(xiàn)實生活。醫(yī)者形象塑造更是豐富多彩：既有醫(yī)德與醫(yī)術兼?zhèn)涞尼t(yī)者楷模，又有秉持仁心仁愛的平凡醫(yī)者；既有自我超越中的成長型醫(yī)者形象，也有背離道德倫理、追名逐利的反面醫(yī)者形象。這些貼近生活而又多元化的熒屏形象，折射出醫(yī)界大觀和當下錯綜復雜的醫(yī)患關系，給人以啟迪和思考。

國產(chǎn)醫(yī)療?。会t(yī)者形象；新世紀

新世紀以來，醫(yī)療劇以其獨特的現(xiàn)實內涵、敘事視角和人物塑造，逐漸受到電視劇市場的青睞。早期國產(chǎn)醫(yī)療劇多注重表現(xiàn)醫(yī)護人員，形象塑造以贊美為主；隨著電視節(jié)目內容多元化時代的到來，新世紀醫(yī)療劇的創(chuàng)作人員認為，單一的人物形象不足以滿足廣大受眾的審美期待，只有將職業(yè)形象與大眾生活形象相結合，才能塑造出立體的、多維度的、更貼近受眾的醫(yī)者形象。而“人物形象的設計和塑造在極大程度上決定了電視劇作品對觀眾產(chǎn)生的思想震撼力的力度大小?！盵1]人物形象的刻畫方式有很多種，比如肖像造型和臉譜、境遇環(huán)境渲染和性格成長、心理描寫等。醫(yī)療劇的創(chuàng)作者牢牢把握了這些技術要素和審美原則，將醫(yī)者形象的塑造融入到描述醫(yī)患關系、醫(yī)護人員之間的關系、醫(yī)護人員與社會的關系等多重關系鏈中，生動形象地為受眾展現(xiàn)醫(yī)者的職業(yè)世界、生活世界和內心世界，在形態(tài)各異的醫(yī)者形象的建構中傳達出理性思考和審美取向。

一、醫(yī)道仁心的正面醫(yī)者形象

唐代名醫(yī)孫思邈曾說：“為醫(yī)者，首當仁慈盡責，名醫(yī)無他，精于醫(yī)術，誠于醫(yī)德而已?！盵2]人只有在絕處逢生的時候才會明白生命的意義。任何患者都希望為自己治療的醫(yī)生，既具有耐心又富有愛心，是全天下最好的醫(yī)生，擁有妙手回春的本領，甚至認為醫(yī)生就是自己的上帝。所以最初的醫(yī)療劇，主要表現(xiàn)這種懸壺濟世的醫(yī)者形象。然而，現(xiàn)實生活中，醫(yī)生的判斷再準確、手術刀再快、醫(yī)療設備再先進，醫(yī)學無法攻克的難題仍然存在。面對醫(yī)學難題，醫(yī)生不再是起死回生的上帝，他們是用自己的專業(yè)知識、更是用自己的心靈給予患者最好治療和最大精神安慰的天使，這些便成為新世紀以來國產(chǎn)醫(yī)療劇著重建構的正面醫(yī)者形象。

（一）醫(yī)德與醫(yī)術兼?zhèn)涞尼t(yī)者楷模

醫(yī)者仁心。在醫(yī)患關系日益緊張的現(xiàn)實生活中，我們欣喜地看到，有一大批醫(yī)者堅守神圣而崇高的崗位和職責，既醫(yī)術高超、精湛，又善待病人，仁慈為懷。不少醫(yī)療劇塑造了這樣的醫(yī)者楷模形象，而且往往是把人物放在矛盾沖突和復雜的情感體驗中來塑造，這樣的形象崇高而真實，令受眾油然而生敬意。

醫(yī)療劇《心術》中的劉晨曦既是一位醫(yī)術出眾的醫(yī)生，又是病人家屬，他有一個患有腎衰的女兒，工作的忙碌與家庭的境況時常讓他焦頭爛額，感到無助和無奈。但是，他依然忘我工作、兢兢業(yè)業(yè)，尊重生命、舍己為人。在巡回查房時，面對即將手術的病人，他會說這是吉日吉時，給予病者安慰，消解病人的緊張和惶恐心理，彰顯了醫(yī)者的善良和仁厚。女兒南南因為腎壞死一直在家休養(yǎng)，等待腎源，某次意外的機會，終于等到了合適的腎源，需要家長出面交涉，而當時的劉晨曦卻在搶救一個患兒。醫(yī)院的護士美小護不停地將電話打到手術室，劉晨曦只是沉著地說：“行是南南的運，不行是南南的命。”之后便掛斷了電話，冷漠得好像南南不是自己的女兒一樣。但是他對女兒又心存愧疚，自己是醫(yī)生挽救了無數(shù)生命，卻挽救不了女兒，內心的無助與痛苦溢于言表。劉晨曦在兩難境遇中的內心掙扎反襯出他高尚的職業(yè)操守和大愛情懷，讓人感佩不已。

《到愛的距離》通過一個醫(yī)療意外導致醫(yī)生降職甚至停職的故事敘述，讓人在唏噓不已的同時，也窺見了身處困境的醫(yī)生們內心深處的光輝。醫(yī)生林念初看到自己的老師婦產(chǎn)科主任廖克楠受到患者的打罵想過去幫忙，情急之下將剛從手術室中抱出來的嬰兒交給了趕來的記者朋友，卻因此被記者報道，說她缺乏職業(yè)操守，給嬰兒帶來了安全隱患，她因此失去了主治醫(yī)生的職稱。但是在面對重癥產(chǎn)婦急需手術卻沒有任何家屬簽字的情況下，她選擇立即給產(chǎn)婦做手術，哪怕同事提醒她說如果發(fā)生意外，她將失去醫(yī)生的資格。即便可能付出失去職業(yè)的巨大代價，她也毫不猶豫地選擇為產(chǎn)婦手術，甘愿為此承擔風險。如此臨危不懼、重情重義的醫(yī)生形象被藝術地再現(xiàn)于屏幕，給觀眾留下難忘的印象。

（二）秉持仁心仁愛的平凡醫(yī)者

醫(yī)者是一個統(tǒng)稱，既包括了醫(yī)生，也包括了護士；既包括了行業(yè)帶頭人，也包括為了醫(yī)療進步、百姓健康做出點滴奉獻的普通醫(yī)護人員。因此，影視劇如果只一味刻畫那些醫(yī)生中的佼佼者，而忽視了其他醫(yī)務工作者，顯然是不切實際的。醫(yī)者能治愈的生理疾病是有限的，但是能夠給予患者心理的慰藉是無限的；而能給病人帶來心理慰藉和精神安慰的顯然應該是全體醫(yī)療工作者，“偶爾治愈、時常幫助、總是安慰”，這是對醫(yī)護人員的寫照。劇作者正是意識到這一點，所以不僅僅把筆觸停留在醫(yī)生醫(yī)術高超這個層面，更多的還從平凡的點滴來開掘醫(yī)者的精神世界。

《心術》除了塑造仁心仁術的幾位神經(jīng)外科醫(yī)生之外，也著重刻畫了同科室的護士美小護。美小護在神經(jīng)外科工作十多年，既是護士也是特殊巡護，病房、手術室都有她的身影，雖工作繁忙、工資不高，但她卻熱愛自己的職業(yè)。閑暇時與病人拉家常；手術臺上與主刀醫(yī)生配合默契；為病人捐款時，總會默默地多捐幾百元；看到家境貧寒的患者，還會買些水果、營養(yǎng)品之類的送過去，甚至讓病人家屬住進自己家里，讓他們好好休息。體恤病人、關愛病人、溫暖病人的美小護形象，讓受眾自然聯(lián)想到南丁格爾，想到醫(yī)者“仁愛、仁心、仁術、仁德”。該劇生動地塑造出了中國的南丁格爾們。在建構這一類醫(yī)者形象時，導演選取善良、敦厚作為臉譜特征，在語言對白的表述上，慣用“我?guī)湍恪薄胺判模瑫玫摹薄霸絹碓胶昧恕钡葴嘏谋磉_，使受眾在看似平淡的表白中觸摸到了深藏著的真摯情感。

與初期國產(chǎn)劇比較，新世紀以來國產(chǎn)醫(yī)療劇中的正面醫(yī)者，無論是在肖像臉譜、對白設計、境遇環(huán)境陳述上都有明顯的改變。首先，從肖像臉譜來看，他們都目光深邃，滿臉陽光，一身正氣，給人一種能與死神抗衡的威懾力。其次，從語言對白來看，在與同事分析病情時條理清晰，與患者家屬溝通時理性又不失溫暖。再次，從境遇安排來看，大多將這類醫(yī)者的工作嵌入到個體的人生境遇中，有時“復雜多變的道德生活、道德情境使道德主體陷入更為艱辛的選擇失向”[3]，現(xiàn)實的種種挫折、艱辛和不盡人意，考驗著這些醫(yī)者最初的那份熱情和期待，當他們在復雜的人生境遇中經(jīng)受考驗、走出困境，用醫(yī)術更用醫(yī)德贏得病人和社會的尊重的時候，他們便成為了大眾心目中的“勇者”和“神者”形象。

二、自我超越中的成長型醫(yī)者形象

新世紀以來的醫(yī)療劇，劇作者主要運用了性格美學的表達方式，不是從設定的年齡、外貌、境遇來評估和表現(xiàn)人物，而是從人物的意志力、細微心理的變化和人物之間的緊張關系等方面，建構成長中的醫(yī)者形象。

（一）從責任缺失到回歸本位

任何職業(yè)都有自身責任。教師要教給學生知識與做人的道理，軍人要保護百姓、保衛(wèi)國家領土的安全，醫(yī)生則需要敬重生命、治病救人。但不是每個醫(yī)者都能敬重、奉守自己的職責。

《青年醫(yī)生》里的醫(yī)大實習生趙沖，自詡聰明，不愛學習，學醫(yī)也是在父親的要求下迫不得已，真正的心思是想當作家，因而實習時漫不經(jīng)心。但是經(jīng)歷了急診室對病人的一次次搶救和無數(shù)次大夜班的磨礪后，在帶教老師的精神感召下，明白了醫(yī)生的價值所在和神圣職責。實習期滿后，他沒有接受帶教老師的挽留，毅然選擇社區(qū)醫(yī)院，扎根基層，為更多人普及健康知識?！堕L大》里的醫(yī)大實習生謝南翔、陳曦，他們出身醫(yī)學世家，選擇醫(yī)學都是受到父輩的影響，自身對于醫(yī)學不厭惡但也不是特別上心。實習時工作缺少熱情，不能主動作為。在導師周明的嚴格要求下，慢慢獲得了精神動力和人生的方向感，最后各自找到了自己擅長的專業(yè)方向，選擇出國繼續(xù)學習深造。

“讓人物在劇情的展示過程中，性格漸漸自我顯露，自我覺醒，最后自我完善或者墜落。如果人物的發(fā)展轉變過程是在繼續(xù)反映著特定性格成長的真實，那么這種轉變本身就會更加顯得感人，更令人信服?！盵4]162正是基于此，隨著劇情的推進，醫(yī)療劇中的這些發(fā)展變化或成長型的人物，讓受眾感受到了富有生活氣息的醫(yī)者形象，同時，敘事節(jié)奏的變化也隨著醫(yī)者心靈成長和性格改變而起起伏伏，增加了醫(yī)療劇的可視性和感染力。

（二）從冷面治療到回歸人心

《心術》中的美女醫(yī)生“孤美人”，長著一張令誰都動容的臉，但是在面對病人時，她卻表現(xiàn)出簡單和粗暴，因此遭到不少病人的投訴。領導找她談話，她卻振振有詞地說，醫(yī)生的天職是治病，其他都無關緊要。直到她自己體檢時被查出甲狀腺癌三期，在經(jīng)歷了醫(yī)生和病人的角色互換之后，才感受到了病人的無助和對醫(yī)生的依賴心理，從此徹底改變了自己的服務態(tài)度。劇作者巧妙運用情景互換方式，使“孤美人”形象以及性格轉變更令觀眾信服?！堕L大》中的醫(yī)大實習生白曉菁，家境優(yōu)越，天資聰穎，卻驕傲、自我，雖專業(yè)技術較強，卻總被從小地方來的醫(yī)生葉春萌比下去。起初，她很不服氣，直到看見葉春萌對待病人的那份耐心、關心和熱心后，才明白了自己與葉醫(yī)生之間的差距，逐漸改掉壞毛病。

這些冷面醫(yī)者并不缺少專業(yè)知識，他們的問題是在和患者交流、交往時態(tài)度冷淡，缺少足夠的耐心和熱情，不考慮患者的心理感受，未能體現(xiàn)醫(yī)者的人文關懷。劇作者在塑造這些醫(yī)者形象時同樣不是拘泥于靜態(tài)素描和封閉描寫，而是把人物放置在飽含人情冷暖的環(huán)境中，放在自身的意志力和心理的細微演變中刻畫，讓其逐漸明白生命和職業(yè)的價值?！叭宋锏男愿聍攘Σ⒎鞘峭昝罒o缺，而對人性自身弱點的戰(zhàn)勝與超越，即便是過錯、挫折與犧牲，也能從悲劇中讓人振奮，獲得崇高的精神洗禮?！盵4]141

三、人物弧光中的反面醫(yī)者形象

新世紀以來的國產(chǎn)醫(yī)療劇在塑造優(yōu)秀的醫(yī)者形象的同時，也根據(jù)社會現(xiàn)實，塑造了一批反面醫(yī)者的形象，給人以警示。

（一）職業(yè)技能的缺失者

在《到愛的距離》中，江醫(yī)生在第一醫(yī)院工作了幾十年，現(xiàn)任的很多科室主任都是他的學生，但他醫(yī)術并不過硬，經(jīng)常站在手術臺上，剖開病人的腹部看到病灶以后，才發(fā)現(xiàn)自己做不了手術，轉而去請求其他醫(yī)生。在生死攸關面前，江醫(yī)生的平庸和無能不能不讓人捏一把汗?！缎男g》中神經(jīng)外科的實習醫(yī)生宗小滿一直跟隨自己的老師劉晨曦，查房、出診樣樣不落，似乎是個醫(yī)生的好苗子。但是他不鉆研業(yè)務，滿足現(xiàn)狀、不思進取。醫(yī)療行業(yè)里這些沒有職業(yè)水準的平庸者，在危機時刻無法獨當一面，潛藏了巨大的醫(yī)療安全隱患，危及患者的生命，大大影響了醫(yī)者的職業(yè)形象，激化了本不和諧的醫(yī)患關系。藝術地再現(xiàn)這些形象，旨在喚醒和激勵，唯有技術嫻熟、游刃有余，才可成就一番事業(yè)，也才能不負眾望，構建更加和諧的醫(yī)患關系和醫(yī)療環(huán)境。

（二）職業(yè)道德的背棄者

《到愛的距離》中新上任的婦產(chǎn)科主任劉茂然，大腹便便，皮笑肉不笑，是一個典型的反面形象。除了肖像造型特征，導演還設置了相應的戲劇動作。這個“動作”并非是肢體上的，而是精神上反映內心活動的幻象，能夠揭示出沖突和性格的真正本質。劉茂然的戲劇動作是追逐名利，他雖然有長期的臨床治療經(jīng)驗，卻一直是個利用自己的醫(yī)術行不軌之事的人。他經(jīng)不住金錢的誘惑，和其他醫(yī)院的醫(yī)生勾結，為他人做代孕手術。當代孕母親處于生命危險之際，他眼中仍然只有金錢，置大人和小孩的性命于不顧。事情敗露后還不知悔改，最后被公安機關帶走。

背棄職業(yè)道德的醫(yī)者并不缺乏專業(yè)知識，他們往往有過硬的實際操作能力，但是手術刀在他們手中不再是治病救人的圣器，而是謀取錢財、奪取權力的利器。他們是醫(yī)患關系惡化的直接導火索，導致醫(yī)界職業(yè)形象被蒙上陰影。雖然新世紀國產(chǎn)醫(yī)療劇中只有個別這樣的反面形象，但也因此揭示了問題，彰顯了其審美價值和社會意義。

[1]曾慶瑞.電視劇原理[M].北京：中國傳媒大學出版社，2007：65.

[2]孫思邈.備急千金要方[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，1999：23.

[3]羅光強，李軍，李倫.不對稱倫理：境遇危機下醫(yī)患誠信的一種解讀[J].倫理學研究，2009（1）：88.

[4]盧蓉.電視劇敘事藝術[M].北京：中國廣播電視出版社，2004.

（責任編輯：田皓）

J972.7

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1674-9014（2017）02-0105-03

2016-11-16

黃興瑋，女，湖南桃源人，湖南師范大學新聞與傳播學院碩士研究生，研究方向為戲劇與影視學。