楊林芬

（云南大學(xué)歷史與檔案學(xué)院昆明650021）

大數(shù)據(jù)時代名老中醫(yī)檔案價值挖掘的SWOT分析

楊林芬

（云南大學(xué)歷史與檔案學(xué)院昆明650021）

大數(shù)據(jù)時代的到來，為名老中醫(yī)檔案價值的挖掘帶來了機遇和挑戰(zhàn)，基于大數(shù)據(jù)對名老中醫(yī)檔案價值挖掘的意義，對名老中醫(yī)檔案價值挖掘面臨的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅進行分析，得出大數(shù)據(jù)時代，對名老中醫(yī)檔案價值的挖掘已刻不容緩，應(yīng)搶抓大數(shù)據(jù)機遇，運用大數(shù)據(jù)技術(shù)深層次挖掘名老中醫(yī)檔案價值，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全方位釋放中醫(yī)價值的結(jié)論。

大數(shù)據(jù)名老中醫(yī)檔案價值挖掘SWOT分析

G270.7

A

2017-06-07

大數(shù)據(jù)開啟了一次重大的時代轉(zhuǎn)型，標志著人類在尋求量化和認識世界的道路上前進了一大步，過去不可計量、存儲、分析和共享的很多東西都被數(shù)據(jù)化了[1]23。大數(shù)據(jù)時代賦予名老中醫(yī)檔案新的內(nèi)涵，使名老中醫(yī)檔案不僅包括名老中醫(yī)在社會活動中直接形成的有價值的各種形式的歷史記錄[2]，還包括其在從事醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動中直接形成的多樣、海量、動態(tài)的即時數(shù)據(jù)。如何從這些海量數(shù)據(jù)中挖掘出有價值的信息，應(yīng)用于臨床、教學(xué)、科研等活動中，具有重要的現(xiàn)實意義。發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢特色和傳承發(fā)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗的緊迫性引起中醫(yī)領(lǐng)域?qū)Υ髷?shù)據(jù)問題的思考和研究。目前，國內(nèi)學(xué)者對大數(shù)據(jù)給中醫(yī)發(fā)展帶來的機遇和挑戰(zhàn)進行了研究，提出大數(shù)據(jù)使中醫(yī)個性化診療成為可能、使中醫(yī)走向現(xiàn)代化之路等觀點，還對基于大數(shù)據(jù)的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承方法、中醫(yī)古籍知識信息挖掘等進行了思考，但都沒有立足于檔案視角，對大數(shù)據(jù)時代下的名老中醫(yī)檔案價值挖掘進行研究；而國外在這方面的研究還未涉足。鑒于此，本文基于已有研究成果，運用SWOT分析法，分析大數(shù)據(jù)時代名老中醫(yī)檔案價值挖掘的可行性，并提出推動大數(shù)據(jù)管理在名老中醫(yī)檔案管理中的應(yīng)用、促使名老中醫(yī)檔案價值得到更好發(fā)揮的創(chuàng)新方法與建議。

一、大數(shù)據(jù)對名老中醫(yī)檔案價值挖掘的意義分析

1.可以為名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗的傳承、發(fā)展提供有利條件。基于云計算等技術(shù)，可深層次挖掘出名老中醫(yī)檔案“冰山”下的價值，分析蘊藏于名老中醫(yī)經(jīng)典驗方中的規(guī)律，凝練并創(chuàng)新其學(xué)術(shù)思想，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

2.可以使名老中醫(yī)檔案資料數(shù)據(jù)化，挖掘名老中醫(yī)檔案隱性知識。大數(shù)據(jù)發(fā)展的核心動力來源于人類測量、記錄和分析世界的渴望[1]97。當文字、方位、溝通甚至世間萬物都實現(xiàn)數(shù)據(jù)化的時候，我們對世界的本質(zhì)將會有更清晰的認識。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，不僅能將客觀事物數(shù)據(jù)化，還能將主觀精神世界數(shù)據(jù)化。這就為“只可意會不可言傳”的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗“數(shù)據(jù)化”提供了條件，可將名老中醫(yī)大腦中的精華移到數(shù)據(jù)端，實現(xiàn)隱性知識的發(fā)掘。

3.利用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)，可服務(wù)于大健康產(chǎn)業(yè)。大數(shù)據(jù)的核心是預(yù)測，它能把數(shù)學(xué)算法運用到海量數(shù)據(jù)上來預(yù)測事情發(fā)生的可能性。而這種預(yù)測性同樣可以在中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)揮重大作用，如利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)分析歷年病患及名老中醫(yī)診療方案數(shù)據(jù)信息，利用可穿戴技術(shù)了解人們的身體狀況，摸索規(guī)律，制定適合大眾的健康管理方案，大力發(fā)展中醫(yī)“治未病”，體現(xiàn)中醫(yī)核心理念，為人民群眾提供集預(yù)防保健、健康管理、疾病診療的中醫(yī)藥健康服務(wù)。

二、大數(shù)據(jù)環(huán)境下名老中醫(yī)檔案價值挖掘中的SWOT分析

1優(yōu)勢（Strengths）分析。（1）名老中醫(yī)檔案資源豐富。名老中醫(yī)在臨床、教學(xué)、科研等實踐中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量都是大數(shù)據(jù)級的，資源總量巨大，內(nèi)涵豐富。（2）中醫(yī)的相關(guān)性思維方式與大數(shù)據(jù)時代的特征相符。大數(shù)據(jù)時代，我們無須再緊盯事物之間的因果關(guān)系，而應(yīng)該尋找其相關(guān)關(guān)系，相關(guān)關(guān)系將大放異彩。通過相關(guān)關(guān)系，我們可以比以前更容易、更快捷、更清楚地分析事物[1]18。中醫(yī)藥注重整體觀，中醫(yī)診療將患者看作一個整體，強調(diào)了主客體的一致、互動和相互影響，中醫(yī)特有的相關(guān)性思維方式符合大數(shù)據(jù)時代的特征。（3）先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)?；ヂ?lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)為中醫(yī)醫(yī)案的收集、整理、存儲和分析帶來了極大便利。以云存儲、云計算為基礎(chǔ)的信息存儲、分析和挖掘手段，可以便宜、有效地將大量名老中醫(yī)檔案資料存儲下來，并隨時進行分析與計算。

2.劣勢（Weaknesses）分析。（1）檔案意識淡薄。一方面，醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)，決定了其重業(yè)務(wù)、輕檔案管理的色彩，多數(shù)名老中醫(yī)檔案無專人保管，兼管人員多為從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員，不熟悉檔案管理，信息素養(yǎng)不高，大部分名老中醫(yī)檔案一旦完成某項任務(wù)就被認為沒有用處了，成為“塵封的記憶”；另一方面，受傳統(tǒng)觀念的影響，中醫(yī)藥具有私有性、隱秘性特點，名老中醫(yī)不愿將其經(jīng)方驗方等資料公開、共享，造成數(shù)據(jù)采集難度大。（2）資金匱乏。挖掘名老中醫(yī)檔案價值需投入大量資金，但處于市場經(jīng)濟競爭中的醫(yī)療機構(gòu)，把大量精力用在如何引進高端人才、購買先進設(shè)備、提高醫(yī)療技術(shù)、增長經(jīng)濟效益等方面，而往往忽略了能長遠影響其發(fā)展的名老中醫(yī)檔案，相應(yīng)的，在這方面投入的資金就比較有限，阻礙了名老中醫(yī)檔案價值的挖掘。（3）非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)難以利用。中醫(yī)臨床實踐產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都是非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，而目前的數(shù)據(jù)分析技術(shù)還只是基于機器語言識讀的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，使這些海量的名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)很難利用。

3.機會（Opportunities）分析。（1）國家政策的支持。國家“一帶一路”及“大健康”戰(zhàn)略的實施，使中醫(yī)藥迎來了前所未有的發(fā)展戰(zhàn)略機遇期?！吨嗅t(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出要實施中醫(yī)藥傳承工程，系統(tǒng)整理發(fā)掘中醫(yī)藥古籍精華，挖掘民間中醫(yī)診療技術(shù)和方藥。足可見國家對中醫(yī)藥傳承工作的高度重視[3]?！洞龠M大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要》提出深入發(fā)掘公共服務(wù)數(shù)據(jù),在健康醫(yī)療等領(lǐng)域開展大數(shù)據(jù)應(yīng)用示范，為名老中醫(yī)檔案價值的挖掘帶來了機遇[4]。（2）群眾日益增長的需求。一方面，中醫(yī)藥治療亞健康、慢性病和重大疾病等有顯著的效果，隨著人民生活水平的不斷提高，健康意識和理念不斷增強，廣大人民對中醫(yī)藥知識和服務(wù)的需求日益增長，對中醫(yī)藥發(fā)展的重視程度也有所提高；另一方面，隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，快節(jié)奏的生活使人們對集成、便捷信息的需求不斷增多，而通過大數(shù)據(jù)技術(shù)分析、整合、挖掘名老中醫(yī)檔案價值，建立中醫(yī)大數(shù)據(jù)管理平臺為這種需求創(chuàng)造了條件。

4.威脅（Threats）分析。（1）隱私與安全隱患。大數(shù)據(jù)給中醫(yī)藥發(fā)展帶來機遇的同時，也存在諸多隱患，如對數(shù)據(jù)處理不當，將會給名老中醫(yī)、患者甚至醫(yī)院、國家?guī)砭薮蟮娘L(fēng)險，因為在大數(shù)據(jù)時代，不管是告知與許可、模糊化還是匿名化，這三大隱私保護策略都失效了[1]。（2）資源共享障礙。建立中醫(yī)大數(shù)據(jù)管理平臺的最終目的是實現(xiàn)資源共享，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。然而，因醫(yī)院發(fā)展水平的差異，對信息化的投入不同，醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)（LIS）、影像系統(tǒng)（PACS）品牌和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)各異，使數(shù)據(jù)資源共享受到了障礙[5]。

三、大數(shù)據(jù)環(huán)境下名老中醫(yī)檔案價值挖掘工作中SWOT應(yīng)用的策略

1.優(yōu)勢——機會（SO）策略。（1）重視名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)的采集。傳統(tǒng)意義的檔案是指“社會組織或個人在以往的社會實踐活動中直接形成的具有清晰、確定的原始記錄作用的固化信息”。檔案具有歷史性，從時態(tài)上講，檔案是已經(jīng)形成的而不是正在形成或尚未形成的東西[6]。大數(shù)據(jù)時代的到來，打破了現(xiàn)行文件和檔案之間的界限，使檔案的“歷史性”受到了挑戰(zhàn)，即時信息也屬于檔案。名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)的采集，不僅要采集名老中醫(yī)在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動中直接形成的具有保存價值的紙質(zhì)信息，還要及時采集各種流動的電子數(shù)據(jù)，如名老中醫(yī)的病歷資料、化驗檢查、影像檢查等診療信息，這些數(shù)據(jù)信息是進行大數(shù)據(jù)分析和價值挖掘的基礎(chǔ)。（2）加強多方聯(lián)動。名老中醫(yī)經(jīng)驗性知識經(jīng)過數(shù)據(jù)化、網(wǎng)絡(luò)化就可以成為一個巨大無比的原始寶藏，經(jīng)過大數(shù)據(jù)技術(shù)進行挖掘?qū)⑵滢D(zhuǎn)化為中醫(yī)藥科學(xué)知識，將更具有戰(zhàn)略意義。但這項工作僅依靠中醫(yī)藥工作者是無法完成的，需要計算機科學(xué)、數(shù)學(xué)和統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域的專家參與其中，需要醫(yī)院、企業(yè)、患者及社會廣大人民群眾加入到這個龐大的數(shù)據(jù)體系中，依靠社會的力量，多方聯(lián)動來架構(gòu)中醫(yī)大數(shù)據(jù)體系。

2.優(yōu)勢——威脅（ST）策略。（1）加強宣傳力度。一方面，國家要加強中醫(yī)藥科普知識宣傳，讓社會各界認識到利用大數(shù)據(jù)技術(shù)挖掘名老中醫(yī)檔案價值的重要戰(zhàn)略意義，也促使名老中醫(yī)拋棄傳統(tǒng)的狹隘觀念，愿意將數(shù)據(jù)公開、共享，營造良好的社會氛圍；另一方面，醫(yī)院要加強文化建設(shè)，彰顯中醫(yī)藥文化外部形象，體現(xiàn)“中醫(yī)文化大愛”精神，強化人們對中醫(yī)傳承的責(zé)任感和緊迫感，形成重視名老中醫(yī)檔案價值挖掘、振興中醫(yī)藥的思想自覺和行動自覺。（2）建立中醫(yī)大數(shù)據(jù)平臺。用大數(shù)據(jù)技術(shù)挖掘名老中醫(yī)檔案價值，就必須建立中醫(yī)大數(shù)據(jù)平臺。首先，要將名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)化，建立一套完善的元數(shù)據(jù)方案，將名老中醫(yī)經(jīng)驗性的默會知識轉(zhuǎn)化為計算機可識別的結(jié)構(gòu)化語言，還應(yīng)建立中醫(yī)術(shù)語研究機制，搭建適應(yīng)大數(shù)據(jù)需求的中醫(yī)術(shù)語體系，為云計算等大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、挖掘技術(shù)的實施提供前提；其次，要建立中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、檢驗系統(tǒng)（LIS）、影像系統(tǒng)（PACS）等多方關(guān)聯(lián)，全方位采集、存儲、分析名老中醫(yī)診療過程的數(shù)據(jù)信息。同時，要加速全國范圍內(nèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的互通互聯(lián)，收集人民群眾的健康數(shù)據(jù)，為大健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)[7]。

3.劣勢——機會（WO）策略。（1）配備人才隊伍。要實現(xiàn)名老中醫(yī)檔案價值的挖掘，需要為名老中醫(yī)配備由臨床業(yè)務(wù)人員、IT人才等構(gòu)成的專職秘書和團隊，用大數(shù)據(jù)思維、大數(shù)據(jù)技術(shù)做好名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)的收集、整理、挖掘、總結(jié)及推廣，做好名醫(yī)經(jīng)典驗方的產(chǎn)品開發(fā)。（2）加大資金投入。中醫(yī)大數(shù)據(jù)將在加強中醫(yī)藥傳承、突顯中醫(yī)診療規(guī)律、助推中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮更大的作用。在大數(shù)據(jù)時代下,中醫(yī)藥也應(yīng)與時俱進,積極“擁抱”大數(shù)據(jù)[8]。醫(yī)院要加大資金投入，加強大數(shù)據(jù)的軟硬件建設(shè)。

4.劣勢——威脅（WT）策略。（1）建立安全機制。國家應(yīng)加強大數(shù)據(jù)環(huán)境下的網(wǎng)絡(luò)安全問題研究和基于大數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)研究，落實信息安全等級保護、風(fēng)險評估等網(wǎng)絡(luò)安全制度,建立健全大數(shù)據(jù)安全保障體系，明確數(shù)據(jù)采集、存儲及使用的責(zé)任和要求，切實加強涉及公共安全、個人隱私等信息的保護[4]。（2）建立規(guī)范自身的新準則。對大數(shù)據(jù)的使用進行正規(guī)評測及正確引導(dǎo)，把隱私保護的責(zé)任從個人轉(zhuǎn)移到數(shù)據(jù)使用者身上，確保數(shù)據(jù)使用者以負責(zé)任的態(tài)度使用數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)安全[1]242

四、結(jié)論

通過以上對大數(shù)據(jù)時代名老中醫(yī)檔案價值挖掘的優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅的系統(tǒng)分析，筆者得出以下幾點結(jié)論，可資參考：

1.大數(shù)據(jù)時代，名老中醫(yī)檔案價值的挖掘已刻不容緩。借助于大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以改變中醫(yī)傳統(tǒng)的傳承模式，為具有經(jīng)驗性、模糊性的中醫(yī)走向現(xiàn)代化提供途徑。通過系統(tǒng)整理名老中醫(yī)檔案資料，挖掘其中的價值，不僅可以引起人們對中醫(yī)的重視，還可以實現(xiàn)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗的“完整傳承”，推動中醫(yī)藥的繼承、創(chuàng)新和發(fā)展。

2.雖然大數(shù)據(jù)時代名老中醫(yī)檔案價值的挖掘面臨諸多挑戰(zhàn)，存在檔案意識淡薄、資金匱乏、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)難以利用等問題，同時，大數(shù)據(jù)還會帶來隱私與安全隱患，但我們?nèi)詰?yīng)搶抓大數(shù)據(jù)機遇，積極采取措施克服存在的不足、規(guī)避存在的風(fēng)險，深層次挖掘名老中醫(yī)檔案價值，并服務(wù)于實踐，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全方位釋放中醫(yī)價值。

3.大數(shù)據(jù)標志著“信息社會”終于名副其實，意味著我們收集的所有名老中醫(yī)檔案數(shù)字信息都可以用新的方式加以利用。但是，這需要一種新的思維方式，也許將挑戰(zhàn)我們對名老中醫(yī)的認同感，使我們更信任數(shù)據(jù)，所以，當我們把大數(shù)據(jù)作為一個技術(shù)問題，側(cè)重于硬、軟件建設(shè)時，更應(yīng)該考慮當中醫(yī)數(shù)據(jù)說話時會發(fā)生什么，這是一個有待深入探討的課題。

[1]維克托·邁爾——舍恩伯格,肯尼思·庫克耶著；盛楊燕,周濤譯.大數(shù)據(jù)時代:生活、工作與思維的大變革[M]杭州：浙江人民出版社，2013（1）.

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[5]董興魯,曹克剛,馬斌,高穎.大數(shù)據(jù)時代下真實世界中醫(yī)術(shù)語研究淺析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2014（09）:2724-2726.

[6]馮惠玲,張輯哲.檔案學(xué)概論（第2版）[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2006（5）:6.

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10.16565/j.cnki.1006-7744.2017.20.06

楊林芬，云南大學(xué)歷史與檔案學(xué)院研究生，助理館員，研究方向為檔案管理。