李玉紅，孫雅玲

（吉林延邊腫瘤醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用體會

李玉紅，孫雅玲

（吉林延邊腫瘤醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

目的分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2012年2月～2017年2月收治的乳腺癌患者70例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為兩組，給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比兩組護理效果。結(jié)果觀察組護理滿意度為94.29%，高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；乳腺癌；手術(shù)室護理

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，傳統(tǒng)護理模式已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代護理需求，優(yōu)質(zhì)護理屬于一種新型的護理模式，該護理模式的主要目的在于促使患者在生理、心理以及社會適應(yīng)能力上均達到最高的狀態(tài)，將其不舒服感受降低，促使患者能夠感受到來自于各方面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[1-3]。本研究主要針對該護理模式在乳腺癌患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果進行探究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2017年2月收治的乳腺癌患者70例，分為兩組各35例，對照組平均年齡（46.05±3.12）歲。觀察組平均年齡（46.21±3.26）歲。對比觀察組與對照組基本資料比較，差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護理）：在手術(shù)進行前對患者進行訪視，對其手術(shù)醫(yī)師、麻醉方式、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、床號、姓名等信息進行認(rèn)真查對；手術(shù)過程中要與臨床醫(yī)生進行有效配合，將手術(shù)視野充分暴露，嚴(yán)格消毒隔離手術(shù)室，對手術(shù)器械與敷料等進行認(rèn)真清點；術(shù)后2～3天對患者進行回訪，對其進行飲食、鍛煉指導(dǎo)。觀察組（優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)）：具體如下：

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理

（1）將術(shù)前訪視改進，為患者提供溫馨服務(wù)。在手術(shù)開始前一天下午，要安排負(fù)責(zé)第二天手術(shù)的巡回護士對患者進行訪視，護理人員要采用親和的語氣與患者進行交流與溝通，并對患者的言談舉止、表情等進行仔細(xì)觀察，對患者的感受進行認(rèn)真傾聽，及時為其答疑解惑，給予患者針對性的指導(dǎo)。（2）護理人員要向給患者列舉成功治療案例，以此來將其手術(shù)信心增強，鼓勵患者家屬給予患者充分關(guān)心與愛護，促使其感受到來自家庭的溫暖；告知患者會采用最先進的醫(yī)療技術(shù)對其進行治療，并且主治醫(yī)生的經(jīng)驗豐富，以此來將其心理壓力減輕；告知患者手術(shù)當(dāng)天會有護士對其進行全程陪護，對其生命安全負(fù)責(zé)，向其強調(diào)患者在手術(shù)過程中的有利條件，以此來將其不良情緒有效緩解。

1.2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理

護理人員要將每個主刀醫(yī)生的操作特點作為依據(jù)，建立起醫(yī)生特殊器械喜好卡，將手術(shù)過程中所需器械提前準(zhǔn)備好；器械護士要對手術(shù)流程熟知，并且能夠進行有效配合，將手術(shù)配合質(zhì)量提高；對手術(shù)室溫度與濕度進行提前調(diào)節(jié)，術(shù)前對患者進行訪視的巡回護士要對患者進行迎接，以此來將其陌生感減輕；確保各項護理操作快、輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，將各種器械的碰撞聲減少，不談與手術(shù)無關(guān)的話題；術(shù)前通過非語言溝通來將患者的孤獨、緊張、恐懼感減輕，對患者表示充分尊重，合理保護其隱私，給予患者親人般的溫暖；麻醉之后，按照要求對患者體位進行合理擺放，器械護士要提前十五分鐘上臺，對器械進行整理，做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備；巡回護士要對各種設(shè)備與儀器進行調(diào)試，對物品供應(yīng)進行有效保證；對患者各項生命體征進行密切觀察，給予其心電監(jiān)護；結(jié)束手術(shù)后，將患者皮膚血跡采用溫生理鹽水擦拭干凈，采用棉墊包外加胸帶加壓包扎傷口，妥善放置引流管；在患者麻醉清醒之后，告知患者手術(shù)成功，與麻醉醫(yī)生一同將患者送入病房，并且與病區(qū)護士做好交接工作，告知患者家屬術(shù)后相關(guān)注意事項。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理

完成手術(shù)后的2～3天，巡回護士要對患者進行回訪，除了對患者有無壓瘡、肢體腫脹以及切口疼痛等一般情況進行詢問之外，還要對患者的心理狀態(tài)進行高度重視；與患者家屬進行交流與溝通，告知患者丈夫要一如既往的對患者進行關(guān)心，將其思想顧慮消除；因為患者術(shù)后失去了乳房，形體出現(xiàn)了缺陷，所以會喪失信心，很擔(dān)心丈夫會對此表示在意，所以護理人員要鼓勵患者與丈夫進行形體改變的討論，將相互之間的了解增強，將患者的情感支持增加，進而樹立起治療信心；還有部分患者十分重視自身形象，為此，護理人員可以建議患者佩戴義乳，也可以在機體完全康復(fù)之后再植入乳房，以此來將自身形態(tài)恢復(fù)，幫助患者重拾信心，術(shù)后更好更快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護理滿意程度進行對比分析，總分為100分，具體評定標(biāo)準(zhǔn)為：90分以上為非常滿意；60分～89分為基本滿意；60分以下為不滿意。非常滿意率、基本滿意率之和即為護理總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者非常滿意23例（65.71%），基本滿意10例（28.57%），不滿意2例（5.71%），總滿意度為94.29%；對照組患者非常滿意20例（57.14%），基本滿意8例（22.86%），不滿意7例（20%），總滿意度為80%。觀察組護理滿意度為94.29%，高于對照組的80%，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌屬于一種常見的婦科惡性腫瘤，并且近年來的發(fā)病率顯著上升，對廣大女性的生命安全與身心健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[4]。臨床上通常會采用標(biāo)準(zhǔn)化的根治術(shù)對患者進行治療，但是研究顯示，大部分乳腺癌患者的手術(shù)治療依從性較低，術(shù)后形體變化會對其心理造成嚴(yán)重影響，這會在很大程度上將其生活質(zhì)量降低[5]。再加上患者的上肢活動會在很大程度上受到限制，所以對其進行科學(xué)合理的手術(shù)室護理是十分必要的[6]。相對于傳統(tǒng)護理模式，優(yōu)質(zhì)護理模式存在有較大差異性，這種護理模式的基本原則在于將患者作為整個護理的中心，在將基礎(chǔ)護理強化的同時，要將護理專業(yè)技能不斷深化，對患者進行全面化的護理干預(yù)，以此來將整體護理服務(wù)水平提高。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度為94.29%，高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這充分說明了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌患者手術(shù)室護理中的效果顯著。這主要是因為在優(yōu)質(zhì)護理護理中，通過給予患者術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的人性化、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠促使其不良情緒得到有效緩解，并且這種護理模式還能夠為護理增添人情味，所以最終能夠促使患者的護理滿意度顯著提高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果顯著，具有良好的臨床推廣價值。

[1] 呂 晶.提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌患者術(shù)后輔助化療中的臨床作用觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(34):229-230.

[2] 丘秋香.全程優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(24):226-227.

[3] 王 丹.乳腺癌手術(shù)患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(13):240-241.

[4] 葉 錦,周本華.優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1216-1217.

[5] 馬明惠.全程優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(5):50-51.

[6] 蔣 碩.優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(27):200-201.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9421.02

本文編輯：趙小龍